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[健康資訊]
女車禍左膝粉碎性骨折,微創手術結合「3D列印」精準矯正助重拾長跑運動
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作者:
soforlee
時間:
2023-2-20 09:48 AM
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女車禍左膝粉碎性骨折,微創手術結合「3D列印」精準矯正助重拾長跑運動
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女車禍左膝粉碎性骨折,微創手術結合「3D列印」精準矯正助重拾長跑運動。
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陳姓女子因嚴重機車車禍,左膝粉碎性骨折,接受傳統手術後左膝仍變形,導致跛行且疼痛不已,所幸長庚結合微創手術與3D列印,精準切骨矯正,陳女重拾熱愛的長跑運動。
長庚醫院今天上午舉行記者會分享這項成果。基隆長庚醫院副院長、骨科教授詹益聖簡報指出,膝關節是由上方的大腿骨(股骨)和下方的小腿骨(脛骨)所構成,脛骨平台就是脛骨承接股骨端的關節平面。
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詹益聖表示,嚴重脛骨平台骨折是最棘手的膝關節骨折創傷,好發於膝關節高速激烈撞擊傷害,國內外的發生原因又不太一樣,歐美多半是因為滑雪、足球、籃球等運動傷害,台灣則常見出現在車禍傷害,尤其又以機車為多。
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由於患肢承受劇烈撞擊,導致其膝關節脛骨平台面粉碎性骨折、移位並合併軟組織受損。詹益聖說,傳統手術方式無法精準將陷落的關節面完整復位,也無法處理嚴重的軟組織損傷,往往需要更大的手術切口,或因骨折復位治療不完全,進而產生感染、變形、關節炎等嚴重併發症,甚至需要進行二次手術。
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詹益聖強調,第二次手術是十分困難的,醫師需要在已經癒合的骨折中找出畸形癒合的位置,移除原本的內固定後將癒合處鑿開,重新將骨折復位到原本的關節面再加以內固定。
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詹益聖團隊發展出「膝關節鏡輔助脛骨平台骨折精準微創復位手術」,藉由膝關節鏡將關節內的骨折復位,同時治療合併發生的軟組織損傷,病人的預後及滿意度九成以上,術後感染率3.3%,優於傳統開放式骨折復位感染率7至12%。
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詹益聖並與台灣科技大學高速3D列印研究中心教授林上智研究團隊合作,針對膝關節複雜的置換、截骨與固定手術,發展出可提供手術前、中與後期的精準定位與導引技術。
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其中脛骨平台術後癒合不良翻修導引技術,可透過殘留於體內的骨板骨釘影像輪廓,建構3D列印的手術導引板,以解決常見的脛骨平台骨折不癒合翻修手術高困難度問題。
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詹益聖分享個案為一名22歲陳姓女子,騎機車時發生嚴重車禍,導致左膝膝關節粉碎性脛骨平台骨折,於他院接受傳統開放式骨折復位鋼板固定術。
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陳女術後一年左膝仍然變形、彎曲不良、跛行及疼痛不已,詹益聖使用微創膝關節鏡合併3D列印精準切骨導引矯正手術,陳女重回到正常工作與喜愛的長跑運動。
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