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[健康資訊]
預防肌肉流失超重要!骨骼肌減少恐影響人體代謝、增感染風險
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作者:
soforlee
時間:
2022-10-30 12:07 AM
標題:
預防肌肉流失超重要!骨骼肌減少恐影響人體代謝、增感染風險
老人要維持適當體重、避免肌少症
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預防肌肉流失超重要!骨骼肌減少恐影響人體代謝、增感染風險。
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人體的肌肉分為骨骼肌、平滑肌和心肌三種,肌肉是人體的重要器官,全身軀幹和四肢的骨骼肌約650條,各肌肉的大小長短不一,約七成骨骼肌分佈於下半身,其他部位包括軀幹和上肢則佔三成。骨骼肌佔體重的重大比例,年輕男性體重約45-50%,年輕女性則約35-40%,人體的肌肉量最高峰值出現於25歲至30歲之間,進入中年之後,會逐年逐漸減少,年紀愈大,骨骼肌肉量流失速度愈快,從40歲到70歲的肌肉量可流失達24%,到65歲之後會加速流失,75歲之後的肌力減小可達40%。
一位從事運動的人,即使到了70歲,仍可維持相當的肌肉量,但若未從事運動時,則在進入中年後,就會發生嚴重流失,引起骨骼肌量減少的促因很多,主要包括代謝失調、靜態生活型式、免疫功能障礙、發炎、抗氧化機制損壞、粒線體功能障礙、營養不良、慢性疾病、基因表現功能障礙、無法進行肌肉再生、蛋白質合成變差、荷爾蒙改變、運動支配減少,還有就是罹患疾病,感染等。一旦肌肉量減少和肌力減退程度超過殘障的閾值時,原本健康的生活型式即會發生變化,失去健康和生理功能。
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骨骼肌除運動功用,更與肌肉與胰島素主導的糖類代謝息息相關
骨骼肌的基本功用為運動,骨骼肌經由肌腱附著於骨骼上,牽動骨骼和關節進行活動,完成運動功能。一般人都以為骨骼肌只具有運動功能,產生力量和動力,來啟動各種動作;但其實骨骼肌還有很多重要的功用,
骨骼肌是很重要的代謝器官和能量儲存所
,
肌肉與胰島素主導的糖類代謝息息相關
,人體的肝醣大部分儲存在肝臟和骨骼肌內,而後者的儲量更多;骨骼肌負責人體的基礎代謝運作,肌肉維持收縮和鬆弛動作,產生熱能來維持體溫,這些是基礎代謝熱量值,加上輕微動作,共同構成靜態能量消耗值,這些都是骨骼肌的作用。此外,研究證實骨骼肌可分泌許多生長因子,即為肌肉激素,與人體代謝和修復有關,可見骨骼肌對人體是多麼的重要。
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當人體面臨重大生理變化時,相對於其他器官而言,人體會先選擇流失骨骼肌,而保全其他器官;因此,當老年人體重逐年減輕時,減少的體重大都來自骨骼肌量減少,加上骨骼肌構造退化,年老時的人體脂肪量增加,肌肉量減少,骨量減少,肌肉內的能量工廠粒線體數目會減少,功能會損壞,神經支配減少,肌肉本身結構發生肌纖維萎縮、數目減少、內部出現脂肪浸潤、纖維化、微血管減少且變小等,這些都會影響肌肉的結構與功能,導致肌力減退,即成為肌少症,種下日後百病纏身的病根。
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臨床上發現,當原本即有肌少症的病患因為罹病而住院時,他們的身體活動量比正常人少,容易疲勞和肌肉無力,引發衰弱症,這些都會加重病情,而且又會增加跌倒風險和骨折風險,延長住院期間,因此會增加併發症和醫療費用。
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圖/當人年老時,骨骼肌量減少,可能會引起許多疾病,自當小心。
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研究:當骨骼肌量減少10%,發生感染的風險會增高
當人年老時,骨骼肌量減少,可能會引起許多疾病,自當小心。研究顯示,當骨骼肌量減少10%時,人體的免疫力會降低,發生感染的風險會增高;減少達20%時,傷口的癒合會變慢,肌肉無力加重,感染風險大增;減少30%時,連日常生活的坐下動作都會出現困難,常常會發生褥瘡壓瘡、肺炎且傷口未能癒合;減少達40%時,死亡風險可能增高,通常死於肺炎。
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常常可見到年老瘦弱的住院病人,一望可知都是肌少症的高風險病患,在平日的身體活動量較少,一旦被建議運動時,又很容易感到疲勞和無力,因而會刻意避免運動,結果形成惡性循環。
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因此在考量老年人的體重時,應審慎考量前述情形,年老是罹病的高風險族群,年老生理功能會變差,細胞再生能力和免疫力也變差,且個別病患的健康狀態和共病也各有不同,本來即體弱多病的老年人,若合併糖尿病、衰弱症、維生素D缺乏、營養不良等,都會使肌肉的代謝和功能發生明顯改變,導致能量代謝障礙,肌肉蛋白合成減少,肌纖維發生破壞,引起肌少症,導致更多的器官衰竭,引發嚴重併發症和死亡。
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若從根本思考,
維持一定的骨骼肌量,可保持一定程度的健康,也可維持一定的體重;坊間有些不當的減肥方式,是否會損傷骨骼肌,應審慎評估
。
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