52歲的林姓婦人過去經歷3胎自然產，每胎生產完後都有頻尿與漏尿的問題，不過一段時間後就能恢復。隨著年齡增長，她發現咳嗽、打噴嚏時又會開始漏尿，一開始只漏1、2滴，後來動作一大尿液便會控制不住地漏出。林婦擔心旁人會聞到異味，不敢外出，且每天都墊著護墊，反而使陰道及尿道反覆感染發炎，心靈及生活品質大受影響。恩主公醫院婦產科呂佳澍醫師指出：公仔箱論壇" g! V6 }: K3 B$ u- g2 Y
❝許多產後及更年期女性會有頻尿與漏尿的尿失禁問題，通常在咳嗽、打噴嚏、大笑或突然站起來時無法控制的漏尿，又稱為「應力性尿失禁」。❞
3 V$ T, @3 C5 B" m4 M' n更年期後的婦女因女性荷爾蒙分泌減少，易出現漏尿症狀大部分產後的尿失禁3到6個月左右就會自行恢復，但更年期後的婦女因為女性荷爾蒙分泌減少，使陰道壁變薄、骨盆肌肉鬆弛，當遇上需要腹部用力的動作時便容易控制不住地漏尿，症狀輕微的可能只會漏1、2滴。
' r$ t* `" q' K' H1 G4 o' k# k d" N但症狀較為嚴重者，可能一次就漏一片，甚至需要使用護墊來防止尿液滲出，但也因長期使用護墊，夏天容易在私密處起疹子，甚至使陰道及尿道感染發炎。
1 Z" m3 |5 G1 E/ ~$ T! s! U常提重物 慢性咳嗽者也是應力性尿失禁高風險族群除了更年期，多胎自然產、常提重物及慢性咳嗽者也是應力性尿失禁的高風險族群。呂佳澍表示，輕微的應力型尿失禁可以使用保守治療以及藥物治療，對於嚴重者，在兩種治療皆無效後，可以考慮手術介入。5 C: k/ O& l# ` p7 M% q
目前主流的手術為「尿道中段懸吊手術」，透過人工合成聚丙烯材質的吊帶，穿過恥骨後間隙或閉孔膜，置放於尿道中段下達到穩定支撐的目的，優點是手術成功率高達九成以上、傷口小、住院時間短。林婦來到婦產科就醫後，決定以尿道中段懸吊術治療，術後2天出院，追蹤半年後恢復良好，也不再漏尿。
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圖／尿道中段懸吊手術示意圖。將人工合成聚丙烯材質的吊帶置放於尿道中段下，達到穩定支撐尿道來防止尿液漏出。2 F7 U$ @. {9 e
5 A5 g9 P9 C. Y0 w5 L- |: F平時可藉由凱格爾運動、避免憋尿作為保健之道 很多女性一生都會至少會受一次尿失禁所苦，卻因羞於啟齒而未積極治療。呂佳澍提醒，平時可藉由凱格爾運動及避免憋尿、常提重物與過度勞累作為保健之道。! g+ s s4 n% |+ ^
若已經有尿失禁且影響生活品質，則應前往婦產科門診就醫，與醫師諮詢後找到最適合自己的治療方式，告別尿失禁，重拾健康人生。0 D8 l+ v. T: U$ {3 ]" ~
咳嗽、打噴嚏、大笑漏尿１滴也算尿失禁！女性出現這些情況快就醫。公仔箱論壇- _3 f0 T. I y: l# A7 u! ]4 H