標題: [健康資訊] 皮膚「紅腫熱痛」別大意！蜂窩性組織炎症狀解析與治療要點 蜂窩性組織炎懶人包 [打印本頁]

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作者: soforlee    時間: 2022-8-30 12:30 AM     標題: 皮膚「紅腫熱痛」別大意！蜂窩性組織炎症狀解析與治療要點 蜂窩性組織炎懶人包


: s% {' f  N) G2 |& O' N. L你可能聽過醫師指著你傷口附近的紅腫說：「這是蜂窩性組織炎！」卻不了解自己皮膚與蜂窩究竟有何關係！怎麼會有這麼奇怪的病名呢？！蜂窩性組織炎代表皮膚與底下軟組織的細菌感染，這病不算少見，通常患者服用幾天抗生素後就有改善，但有時蜂窩性組織炎可演變到超乎患者想像的嚴重程度，像細菌會侵入到筋膜肌肉等更深層的組織，引發壞死性筋膜炎（necrotizing fasciitis）；或是細菌侵入淋巴系統與血液，引發敗血症（sepsis），造成生命危險。
  [: G6 {# Y% B; T1 Z2 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。圖／蜂窩性組織炎是皮膚與底下軟組織的感染。& M" K$ B3 \  |, n/ d! R# T
蜂窩性組織炎最常見的發生位置是患者下肢（腿、腳）的皮膚，但其實全身上下都可能出現。主要症狀有個口訣：「紅、腫、熱、痛」，就是指在感染位置局部皮膚發紅不褪、腫脹、摸起來局部熱熱的、還會有持續性疼痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 Y2 k! y/ \( h
圖／蜂窩性組織炎的原因。tvb now,tvbnow,bttvb  ^# }7 N5 X$ f; M3 \$ b
那為什麼會有蜂窩性組織炎呢？皮膚是人體面積最大的器官，能夠擋住外來物入侵，是身體防禦的第一道防線。假使患者因為外傷，造成皮膚有小傷口後，原本待在皮膚表面的細菌（葡萄球菌、鏈球菌）就找到了機會潛入，引起真皮及皮下組織發炎感染，這就是蜂窩性組織炎。tvb now,tvbnow,bttvb; x' x$ d" X0 U9 n! `. i
有時這些傷口是外傷造成的，有時是手術後的切口，有些患者則是原本皮膚狀況不好，有濕疹、乾癬等問題，或皮膚裡有異物，都會可能有蜂窩性組織炎。
7 X: u) w& n) H1 d3 @- O% k5.39.217.77:8898圖／容易罹患蜂窩性組織炎的族群。tvb now,tvbnow,bttvb8 I; Z# `, J5 X* @
以下幾個狀況，會讓人比較容易罹患蜂窩性組織炎：•  皮膚受傷：不論是擦傷、刺傷、骨折、燒傷、凍傷等傷勢都是給了細菌入侵的機會。
6 p% i. E( F# i5.39.217.77:8898•  皮膚疾病：濕疹、乾癬、帶狀皰疹等疾病會讓皮膚狀況不佳，細菌同樣容易入侵。
' X6 N* i2 z, W/ @* e$ x8 n& T•  體重過重：不僅會提高蜂窩性組織炎的機會，患者也容易反覆得到蜂窩性組織炎。1 d8 y# k2 V6 u+ j
•  免疫力不佳：糖尿病、白血病（血癌）、長期使用類固醇、肝硬化、或是後天免疫缺乏症候群等會增加罹患蜂窩性組織炎的機會。
0 z% `- v/ G' a' S$ y6 o/ a' [5.39.217.77:8898•  循環不良：糖尿病、高血壓造成的血管硬化等狀況會讓循環不好，組織不健康也容易感染。; k" e) i: ]% X
圖／較容易演變成蜂窩性組織炎的傷口。5.39.217.77:8898% N- l  C! e) x. D- F( k
上面講的是容易罹患蜂窩性組織炎的族群，有些人卻誤以為年輕人身強力壯就能抵抗所有感染，皮膚受點小傷沒問題的。4 F' {; w2 G( \: J( Y/ c
錯！有些傷口狀況在受傷時就拿到比較差的牌，輸掉這局的機率高！容易演變成蜂窩性組織炎！若你屬於以下狀況，可以考慮先找醫師處理傷口，免得傷口狀況迅速惡化：
7 @* q3 W9 C# w& c: s, }3 X! J. i5 r5.39.217.77:8898•  被動物咬傷或被人咬傷
' s1 e: M: }7 R; D  Z公仔箱論壇•  受傷時有沾到泥土5 I* R2 x  x$ I" U9 F
•  較深的穿刺傷
; [+ x& v& B& \$ C& p0 X& H/ ?•  手腳腫脹不消TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 w. @! h7 Y% b- D: C
•  有糖尿病等慢性疾病
; D" O  p# J3 D% N/ P" b0 L2 _5.39.217.77:8898•  二度燙傷以上（醫師教你正確燙傷處置）公仔箱論壇. O* M% p+ M  Q
•  凍傷公仔箱論壇/ ~# V$ u3 F. a
圖／蜂窩性組織炎的治療。5.39.217.77:8898. U, r9 }! K4 E0 h7 @. |
如果你發現皮膚有紅腫熱痛的狀況，請就醫檢查。通常醫師只要從病史及身體檢查就能確定蜂窩性組織炎。
9 Y6 n. R& x' n: m& {/ i蜂窩性組織炎是局部細菌感染，因此醫師最常開立能對抗葡萄球菌與鏈球菌的口服抗生素給患者，並觀察患處對抗生素的反應如何。至於要吃幾天的藥並不一定，有人得吃3、5天藥，有的要吃14天，端看蜂窩性組織炎的位置、程度、以及患者狀況而決定。但要提醒大家，最好別因為吃藥後症狀有些許改善，就打算不再吃藥，請把完整治療療程的藥物服用完畢。tvb now,tvbnow,bttvb, [* @8 ?& N7 x5 T& E" ^2 z2 |
如果發生蜂窩性組織炎的位置是在四肢，可以抬高患處以減少腫脹及不適，並適當地服用止痛藥。
) n9 I9 x1 E/ k2 o! x6 `$ h圖／蜂窩性組織炎惡化。
" ]) F' Y9 }% b7 r! v, ?公仔箱論壇在服藥過程中，也需要注意自己的狀況，如果吃了口服抗生素後，病情仍愈來愈嚴重、沒改善，紅腫之處愈來愈大，疼痛增加，或開始高燒、畏寒，就要趕緊就醫。tvb now,tvbnow,bttvb+ r2 Z1 A- j% m3 M
若醫師懷疑原本屬於「局部感染」的蜂窩性組織炎已經擴散到血液或筋膜層時，可以抽血檢查檢查體內發炎程度。醫師也可能安排X光片等影像學檢查，確定是否感染位置下方的筋膜或骨頭也受到感染，同時也能了解患處有無藏著異物引發感染。若用超音波看見感染位置已經化膿，可安排用針抽出膿瘍或分泌物，送到檢驗室做細菌培養，醫師就能依據細菌培養的結果選擇最適當的抗生素治療。
( K- ^& R  _1 o6 M0 W; A) h公仔箱論壇當患處對口服抗生素的反應不佳，感染範圍大，高燒不斷，則需要住院打上靜脈針劑抗生素的。同時也要評估為什麼患者會對治療反應不佳，是裡頭還藏有異物？還是患者免疫力太差？當蜂窩性組織炎演變成膿瘍或壞死性筋膜炎時，只打藥是不行的，醫師還要用切開或針抽等方式引流膿瘍，或安排手術切掉壞死組織。tvb now,tvbnow,bttvb( M& T7 S$ Y3 B4 ^) H
圖／避免蜂窩性組織炎。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# a9 o- D2 f4 f" M: f
避免蜂窩性組織炎，你需要保護皮膚，別放任皮膚太髒或太乾，並注意基本的衛生習慣。若有循環問題或糖尿病，要穿著舒適好走的鞋襪出門，盡量在戶外不要光腳。每個人也該學會基本的傷口照護與評估傷口，萬一有皮膚傷口時，記得每天替傷口換藥並及觀察傷口變化，才能及早發覺感染現象。

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