標題:
[健康資訊]
皮膚「紅腫熱痛」別大意！蜂窩性組織炎症狀解析與治療要點 蜂窩性組織炎懶人包
[打印本頁]
作者:
soforlee
時間:
2022-8-30 12:30 AM
標題:
皮膚「紅腫熱痛」別大意！蜂窩性組織炎症狀解析與治療要點 蜂窩性組織炎懶人包
- j2 F: B- ~/ K5 d/ D
你可能聽過醫師指著你傷口附近的紅腫說：「這是蜂窩性組織炎！」卻不了解自己皮膚與蜂窩究竟有何關係！怎麼會有這麼奇怪的病名呢？！
蜂窩性組織炎代表皮膚與底下軟組織的細菌感染，這病不算少見，通常患者服用幾天抗生素後就有改善，但有時蜂窩性組織炎可演變到超乎患者想像的嚴重程度，像細菌會侵入到筋膜肌肉等更深層的組織，引發壞死性筋膜炎（necrotizing fasciitis）；或是細菌侵入淋巴系統與血液，引發敗血症（sepsis），造成生命危險。
: T; \7 y8 R4 F" Q$ w
圖／蜂窩性組織炎是皮膚與底下軟組織的感染。
. e- t; I: A7 K9 e h" ptvb now,tvbnow,bttvb
蜂窩性組織炎最常見的發生位置是患者下肢（腿、腳）的皮膚，但其實全身上下都可能出現。主要症狀有個口訣：
「紅、腫、熱、痛」
，就是指在感染位置局部皮膚發紅不褪、腫脹、摸起來局部熱熱的、還會有持續性疼痛。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; b4 N' k; D2 Z3 p% P# h
圖／蜂窩性組織炎的原因。
' D- O6 }# f: z( u- z! e! T7 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
那為什麼會有蜂窩性組織炎呢？皮膚是人體面積最大的器官，能夠擋住外來物入侵，是身體防禦的第一道防線。假使患者因為外傷，造成皮膚有小傷口後，原本待在皮膚表面的細菌（葡萄球菌、鏈球菌）就找到了機會潛入，引起真皮及皮下組織發炎感染，這就是蜂窩性組織炎。
公仔箱論壇& o: O6 u) |9 T6 g$ n
有時這些傷口是外傷造成的，有時是手術後的切口，有些患者則是原本皮膚狀況不好，有濕疹、乾癬等問題，或皮膚裡有異物，都會可能有蜂窩性組織炎。
" g$ Z$ m) D# etvb now,tvbnow,bttvb
圖／容易罹患蜂窩性組織炎的族群。
' l: _% t" \% s: p: r
以下幾個狀況，會讓人比較容易罹患蜂窩性組織炎：
• 皮膚受傷：不論是擦傷、刺傷、骨折、燒傷、凍傷等傷勢都是給了細菌入侵的機會。
9 k7 o# ]! J. @公仔箱論壇
• 皮膚疾病：濕疹、乾癬、帶狀皰疹等疾病會讓皮膚狀況不佳，細菌同樣容易入侵。
2 u& r' n9 s2 Y
• 體重過重：不僅會提高蜂窩性組織炎的機會，患者也容易反覆得到蜂窩性組織炎。
! E7 K! m0 h+ P* N, C" n* D. W1 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
• 免疫力不佳：糖尿病、白血病（血癌）、長期使用類固醇、肝硬化、或是後天免疫缺乏症候群等會增加罹患蜂窩性組織炎的機會。
4 _+ W$ g& _1 y' b+ r" G0 V5 p6 q. R
• 循環不良：糖尿病、高血壓造成的血管硬化等狀況會讓循環不好，組織不健康也容易感染。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ P* x, C, t* _. w
圖／較容易演變成蜂窩性組織炎的傷口。
% L g& r/ u5 D8 g8 B% V2 Y5.39.217.77:8898
上面講的是容易罹患蜂窩性組織炎的族群，有些人卻誤以為年輕人身強力壯就能抵抗所有感染，皮膚受點小傷沒問題的。
1 d8 g1 ?" a7 c
錯！有些傷口狀況在受傷時就拿到比較差的牌，輸掉這局的機率高！容易演變成蜂窩性組織炎！若你屬於以下狀況，可以考慮先找醫師處理傷口，免得傷口狀況迅速惡化：
/ O6 l$ P1 C8 x7 }$ A' b公仔箱論壇
• 被動物咬傷或被人咬傷
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' \8 J8 e/ y! r9 |$ v8 D
• 受傷時有沾到泥土
" W) R2 f" k5 I' }5 c4 ?& vtvb now,tvbnow,bttvb
• 較深的穿刺傷
& ^+ f# A& V) @" M" B8 c
• 手腳腫脹不消
0 z* U( d+ D& s2 e n* p# i公仔箱論壇
• 有糖尿病等慢性疾病
% W. @% Q* o& _' S
• 二度燙傷以上（醫師教你正確燙傷處置）
# F) [( J3 b3 K. L7 Y" p
• 凍傷
5.39.217.77:8898( s' d2 g7 H& b2 u$ U
圖／蜂窩性組織炎的治療。
" }6 q1 l1 s8 i$ ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
如果你發現皮膚有紅腫熱痛的狀況，請就醫檢查。通常醫師只要從病史及身體檢查就能確定蜂窩性組織炎。
( g2 w7 l# G, ^) l7 ?4 z6 J/ d2 x
蜂窩性組織炎是局部細菌感染，因此醫師最常開立能對抗葡萄球菌與鏈球菌的口服抗生素給患者，並觀察患處對抗生素的反應如何。至於要吃幾天的藥並不一定，有人得吃3、5天藥，有的要吃14天，端看蜂窩性組織炎的位置、程度、以及患者狀況而決定。但要提醒大家，最好別因為吃藥後症狀有些許改善，就打算不再吃藥，請把完整治療療程的藥物服用完畢。
tvb now,tvbnow,bttvb) |* @+ o4 w/ x3 s1 G7 J
如果發生蜂窩性組織炎的位置是在四肢，可以抬高患處以減少腫脹及不適，並適當地服用止痛藥。
' l" f. R9 i" K& m( @
圖／蜂窩性組織炎惡化。
; j2 }3 N' L3 ~1 W' J: H) ttvb now,tvbnow,bttvb
在服藥過程中，也需要注意自己的狀況，如果吃了口服抗生素後，病情仍愈來愈嚴重、沒改善，紅腫之處愈來愈大，疼痛增加，或開始高燒、畏寒，就要趕緊就醫。
7 K: c& w. U. y' q! d" E8 ]
若醫師懷疑原本屬於「局部感染」的蜂窩性組織炎已經擴散到血液或筋膜層時，可以抽血檢查檢查體內發炎程度。醫師也可能安排X光片等影像學檢查，確定是否感染位置下方的筋膜或骨頭也受到感染，同時也能了解患處有無藏著異物引發感染。若用超音波看見感染位置已經化膿，可安排用針抽出膿瘍或分泌物，送到檢驗室做細菌培養，醫師就能依據細菌培養的結果選擇最適當的抗生素治療。
: A O3 { E# O; K# \4 i
當患處對口服抗生素的反應不佳，感染範圍大，高燒不斷，則需要住院打上靜脈針劑抗生素的。同時也要評估為什麼患者會對治療反應不佳，是裡頭還藏有異物？還是患者免疫力太差？當蜂窩性組織炎演變成膿瘍或壞死性筋膜炎時，只打藥是不行的，醫師還要用切開或針抽等方式引流膿瘍，或安排手術切掉壞死組織。
. H& z* Z) | h2 e" R
圖／避免蜂窩性組織炎。
. I# |3 F, \8 |" A8 F5.39.217.77:8898
避免蜂窩性組織炎，你需要保護皮膚，別放任皮膚太髒或太乾，並注意基本的衛生習慣。若有循環問題或糖尿病，要穿著舒適好走的鞋襪出門，盡量在戶外不要光腳。每個人也該學會基本的傷口照護與評估傷口，萬一有皮膚傷口時，記得每天替傷口換藥並及觀察傷口變化，才能及早發覺感染現象。
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.77:8898/)
Powered by Discuz! 7.0.0
圖／蜂窩性組織炎是皮膚與底下軟組織的感染。
圖／蜂窩性組織炎的原因。
圖／容易罹患蜂窩性組織炎的族群。' l: _% t" \% s: p: r
圖／較容易演變成蜂窩性組織炎的傷口。
圖／蜂窩性組織炎的治療。
圖／蜂窩性組織炎惡化。
圖／避免蜂窩性組織炎。