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平平是中風,為什麼症狀不一樣?專家詳解四大類型中風影響
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作者:
soforlee
時間:
2021-4-1 10:43 AM
標題:
平平是中風,為什麼症狀不一樣?專家詳解四大類型中風影響
本帖最後由 soforlee 於 2021-4-1 11:04 AM 編輯
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中風的病情是會隨著時間慢慢發展的,多數的患者,情況會逐漸好轉,患者通常會歷經以下 3 個恢復的階段,每個階段的時間長度不一,沒有一定的標準,有些患者度過急性期之後,便恢復到病前的狀態,有些人可能到了慢性期都還是沒有任何的好轉,端看患者腦神經修復的情況以及復健治療的成效。
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以下就是 3 個階段的實際過程:
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急性期:急性期是指從送醫後直到穩定的時間,多數是 1 周,中風剛發生時的症狀可能會有明顯的改變,例如手可以慢慢恢復動作等等。也有少部分的患者是惡化,有些患者表示剛進醫院時手腳還可以動,隔兩天卻完全無法活動。這可能是中風發生的過程比較慢,症狀才慢慢顯現出來。
亞急性期:泛指中風後 3 個月內,症狀多已穩定,透過復健課程仍有恢復的空間。這個階段,患者恢復的速度與幅度較大,常見的症狀包含手腳無力、吞嚥困難、意識狀態不佳等等。
慢性期:中風後 3 個月以上,多數的急性期症狀像是意識不清、暈眩、頭痛已好轉。但是手腳無力、吞嚥困難等中風後遺症會有不同程度的殘留,此階段透過復健,仍有改善症狀的機會,但是改善的速度與幅度不像亞急性期明顯。
中風發生在不同腦區,會造成不同症狀
很多患者會疑問,為什麼我中風後手不能動,隔壁的伯伯中風卻是腳不能走?這是有原因的,因為中風發生的腦區不同,會造成不同症狀。
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我們可以把腦分為 3 個大區塊(下圖),分別是大腦、小腦、腦幹,繼續還可以細分為各個不同的區域,我們稱之為腦區。腦區就像公司的各部門,當某一個部門關閉時,公司營運便會受到影響。腦部也是如此,各腦區負責的功能不一樣,有視覺、聽覺、體感覺、肢體動作、認知功能等等。
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大腦
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不論是在哪一個部位,皆可能發生缺血型或是出血型的中風。統計上,大腦比較容易發生中風,其中,大腦的中大腦動脈是最容易出現梗塞的位置,大腦深層的基底核,則是出血型中風的好發部位。
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腦區受損,其負責的功能也會受到影響,所以中風診斷的一大重點便是找出中風的位置,讓專業人員判斷可能的功能缺損,以利安排適合的治療。接下來將帶大家了解,腦部 3 大區塊發生腦中風時,會引發何種功能的缺損,可以更深入了解中風所帶來的影響。
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中風在大腦、小腦最常有哪些症狀?下一頁看看專家分析解說
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大腦中風
大腦主責的功能最多,像是動作、思考、感覺、知覺等,大腦中風往往會引發非常多後遺症,像是動作偏癱、肢體的痙攣、無力等。
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腦部的構造大致區分為:
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額葉
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額葉的前緣是行為情緒區,其與顳葉交接之邊緣,有部分的腦區包含了口語區,也因此,額葉掌管人的認知、思考、情緒以及部分語言能力的中樞,當額葉中風時,常會影響到患者的思考推理能力、情緒管理能力。
顳葉
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顳葉被認為是跟記憶相關的腦區,當顳葉中風時,可能會引起記憶相關的障礙。其上緣包含了語言區,與口語表達有關,有些患者會出現失語症的現象。
枕葉
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枕葉包含了視覺區,掌管視覺相關功能,枕葉中風時,患者可能出現視知覺功能的喪失。
頂葉
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頂葉因同時包含運動區、體感覺區、感覺區,其功能為控制身體運動以及處理身體感覺等等,所以當中風發生於頂葉時,患者常出現運動、感覺方面的障礙。
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大腦
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小腦中風
小腦掌控人體的運動功能、協調性、平衡,因此,小腦中風者常是動作恢復尚可,但平衡、協調性不佳或是動作品質不佳,另外,也可能會出現以下幾種不同的症狀。
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意向型震顫:此震顫表示患者在執行某些任務時會發生顫抖的現象。例如要拿杯子時手就會不停顫抖,此症狀容易影響需要精準度的生活事物,例如小腦中風患者,要把鑰匙插入鑰匙孔中就有很大的困難。
共濟失調(Ataxia):動作的協調性不佳,動作看起來會很笨拙且缺乏穩定性,通常發生在步態,患者行走時會左搖右擺,且步伐的大小不一致。
辨距不能:患者無法準確判斷達到動作目標所需的距離、力道,導致手眼不協調,最明顯的例子就是我們將手指放在患者前面,請患者伸手來碰觸,若患者有辨距不能,很容易會碰不到擺在面前的手指。
腦幹位置中風,容易有嚴重後遺症?小中風有哪些症狀同樣不能輕忽?下一頁整理告訴您
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腦幹中風
腦幹由中腦、橋腦、延髓組成,主掌生命的中樞,像是呼吸等重要功能,腦幹中風的患者有很大的比例會有生命危險,就算搶救回來也常造成嚴重的後遺症。
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許多腦幹中風後存活的患者,會呈現全身癱瘓的狀態。若情況不嚴重的患者,則不會有過多的動作喪失,反而以肢體無力為主要的表徵。
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小中風
小中風又稱暫時性腦缺血,患者會短暫出現中風症狀,像是肢體無力、頭昏、視力模糊等,通常在 24 小時內會緩解恢復,常讓患者忽略,當有類似的情況發生時,請盡速就診追蹤為宜。
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從上述的資訊可以發現,不同腦區的中風會造成不同的功能受損,認識這些差異有助於我們對患者預後的推測,可以安排有效的復健治療計畫。另外,腦部中風還有更細節的診斷,像是基底核、殼核、布羅卡氏等區域,但一般民眾只需要上述的資訊,就足以認識基礎的中風問題。
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中風
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