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認識消化性潰瘍 不要再讓腸胃痛下去了！
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作者:
lengzaino1
時間:
2009-1-3 10:47 AM
標題:
認識消化性潰瘍 不要再讓腸胃痛下去了！
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良好飲食習慣、適當消除壓力、專業指示用藥為預防不二法門
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若有腸胃不適、出現潰瘍症狀時應及早就醫
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消化性潰瘍是許多現代人的困擾，生活緊張、飲食不當都是引發潰瘍的
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潛在因子，患者總是面對不吃也痛，吃也痛的煩惱，一痛起來，全身都
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不舒服。所以，聰明現代人應認識消化性潰瘍，與潰瘍的檢查、治療方
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式，最重要的是如何預防之道。
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何謂消化性潰瘍
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所謂的消化性潰瘍，指的是食道、胃、十二指腸等處的黏膜，內皮層受
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到胃液侵蝕，造成深入組織的潰瘍，即是腸胃消化道黏膜受損，受損的
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情形比破皮、糜爛的程度再深一點，若發生的地點在胃部，稱為胃潰瘍
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，若發生在小腸前端十二指腸處，則稱為十二指腸潰瘍。
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另外，俗稱的胃酸疾病，只是一個統稱，指的是任何一種因為胃酸分泌
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不正常所引起的腸胃道疾病。常見的胃酸疾病，為逆流性食道炎，起因
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是胃酸上溢，造成胸悶、心口灼熱，與潰瘍不同。
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而造成消化性潰瘍的因素除胃酸分泌不正常外，也被證實與感染幽門螺
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旋桿菌有相關性。
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消化性潰瘍的症狀
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消化性潰瘍的病患，不論是胃潰瘍，或是十二指腸潰瘍，疼痛都是發生
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在腹部，位於胸部與肚臍之間，潰瘍所引起的疼痛與飲食的習慣性，已
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經被討論出來，最常見的症狀有腹部疼痛、心口灼熱感，有的會噁心、
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嘔吐、食慾不振、嘔酸水、腹脹、頭暈、體重減輕、黑色的糞便等，嚴
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重者嘔吐時甚至會嘔血。
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胃潰瘍的患者，在進食時，或是飯後三十分鐘到三小時之間，容易感覺
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上腹部疼痛，吃東西並不能使症狀獲得抒解。
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十二指腸潰瘍則是強烈而類似灼熱的感覺，通常是發生在進食之後的數
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小時，會產生腹痛，進食或吃藥均可舒緩症狀，在完全空腹的時間，如
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兩餐之間或夜晚，常會因沒有食物中和胃酸，而發生疼痛的情形。
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其中，百分之五到二十五之間的潰瘍患者並無明顯症狀，許多病患是在
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排便時，發現潛伏性出血才察覺罹患潰瘍。
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為何引起消化性潰瘍
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許多因素都會造成消化性潰瘍，包含飲食習慣、生活形態、壓力等，而
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引發潰瘍的成因有二，一為黏膜抵抗力不足、胃黏膜局部缺血、黏膜上
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皮再生能力不足等因素。
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造成消化道黏膜過於薄弱，無法抵抗胃酸的侵蝕，另一為胃酸分泌不平
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衡，胃蛋白酵素分泌過剩，而通常引發潰瘍的原因不單純只有其中一項
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，多是二者交互影響，會產生加成效果。
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此外，幽門螺旋桿菌的發現，也讓醫界更加了解破壞消化道黏膜的因子
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之一。以及，許多年紀大的人，需長期服用止痛或抗發炎的藥物，止痛
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劑、類固醇類藥物可能對胃部血液供應產生干擾或障礙，進而造成潰瘍
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或是減緩潰瘍的癒合，亦容易降低消化道黏膜的保護能力。
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消化性潰瘍的診斷
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診斷消化性潰瘍最直接的方式是採用內視鏡檢查，為目前最常用的方式
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，內視鏡為一種尾端具有一架攝影機的小型可活動裝置，經由口腔進入
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食道、胃部以及十二指腸。
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內視鏡診斷的準確率高達百分之九十五以上，且可以確切檢查出潰瘍的
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程度、位置，同時，可以取胃部組織，做切片檢查，也可以應用於治療
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、止血等，但由於侵入性高，民眾接受度低，因此，無痛式胃鏡檢查，
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即是採用局部麻醉方式，讓病患感受不到吞內視鏡的不適。
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亦有上消化道鋇劑Ｘ光檢查，包括食道、胃、十二指腸的Ｘ光檢查，以
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確定是否為潰瘍現象，為使潰瘍部位在Ｘ光下顯影，檢查前需先喝下像
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牛奶一樣的鋇劑，另外，也有細胞學檢查、胃液分析、或是內視鏡超音
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波檢查。
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消化性潰瘍的治療
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治療的觀念，可將腸胃道黏膜比喻為房屋屋頂，胃酸、消化酵素比擬為
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下雨，腸胃潰瘍的狀況也就與房屋屋頂破洞、雨勢大小有相關，產生不
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同的影響力，治療方式即是針對補強屋頂（修補潰瘍部位）、減少下雨
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（減少胃酸分泌）兩頭著手進行，治標為減低胃酸分泌，治本即是將潰
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瘍處補好，自然不怕過多胃酸傷害腸胃。
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傳統上，治療潰瘍的藥物有制酸劑、胃酸分泌抑制劑、胃黏膜保護劑等
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，前兩種藥物治療主要是將胃酸中和或減少，制酸劑即為一般常用的胃
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乳片、胃乳液，主要的功能在於中和胃酸，並無治療潰瘍的療效。
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另外，胃酸分泌抑制劑則是針對胃酸分泌的機制產生作用，抑制劑包含
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氫拮抗劑、質子幫浦抑制劑等，可降低胃部細胞分泌胃液，減少胃液產
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生。
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補強胃黏膜的的方式可服用鉍鹽類、前列腺素等藥物，在胃黏膜上增加
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一層保護層，可預防、治療潰瘍，而自從發現幽門螺旋桿菌，也了解它
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在潰瘍中扮演的角色後，目前，被認為最有效根治潰瘍的治療，即是將
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幽門螺旋桿菌根除，讓胃黏膜不再受傷害，也就是說，屋頂補好後，再
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多量的胃酸也無須害怕。
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潰瘍的預防
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不良的飲食習慣、抽菸、酗酒、長期服藥、精神壓力、情緒不穩都是引
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發潰瘍的因素。
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因此，維持生活規律為第一預防之道，飲食規律，切忌暴飲暴食，三餐
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要定時定量，細嚼慢嚥，睡前不要吃得過飽，過酸、過甜、過苦、過辣
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等刺激性的飲食要有所節制，或者是難以消化的糯米、太油的食物都應
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適量攝取，可多吃好消化不油膩的清蒸料理。
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保持個人良好飲食習慣，找出容易引起潰瘍疼痛的關鍵食物，列出一張
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「危險食物清單」，不抽菸、不喝酒、不吃檳榔，含咖啡因的咖啡、茶
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葉應儘量避免，因抽菸會促進胃液分泌，進而延緩潰瘍癒合的時間，同
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時，也是潰瘍復發的主因。
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另外，潰瘍發作時喝牛奶，或許會獲得暫時性的抒解，但實際上，會造
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成胃液的分泌，緩和的情形不會抒解，反而會更惡化。
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精神生活上，要保持愉快的心情，尋找是當抒發情緒的妙方，減輕工作
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壓力，保持充足睡眠，維持精神生活品質。
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服用止痛藥、降血壓藥物、類固醇藥物、關節炎治療劑等消炎藥，對胃
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黏膜都有一定的破壞力，除是醫師指示下，應避免長期服用阿斯匹靈或
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其他治療疼痛、關節炎抗發炎的藥物，長期服藥或潰瘍患者，需告知醫
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師身體體質，開立胃腸保護藥。
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除此之外，也需避免幽門桿菌的感染，以及季節交替、氣候變化時，更
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需加強飲食、腸胃道的保護，最重要的是，有類似潰瘍的症狀時，應及
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早就醫。
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