根據研究顯示,肇因於其他精神疾病、內外科疾病、藥物毒物濫用等的失眠,遠超過原發性的失眠,也就是說,許多失眠都需要找出可能引起的原因,然後據以處理,才算是治療的根本,而非頭痛醫頭腳痛醫腳般地,遇到失眠就用安眠藥。呂先生的狀況就是這樣,不是單純的原發性失眠,而是相當複雜的狀況。仔細探詢病史,他從二十多歲就有明顯的恐慌發作,就是短時間強烈的焦慮反應,伴隨身體極度的不適,甚至有快要死掉的恐怖感覺;三十多歲也因為人際的問題出現嚴重的情緒低落;而在四十多歲時竟出現高亢易怒的情緒,以及計畫多、體力充沛的輕躁症狀。數十年來,他都以安眠藥物為主,一個換過一個,一種加上一種,最後使用到列入健保局的高劑量使用名單中。此外,他還有在喝酒助眠。
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