標題:
[健康資訊]
看東西會變形、有黑影，背後兇手可能是血糖！一圖速測黃斑部水腫
[打印本頁]
作者:
soforlee
時間:
2021-1-8 02:48 PM
標題:
看東西會變形、有黑影，背後兇手可能是血糖！一圖速測黃斑部水腫
本帖最後由 soforlee 於 2021-1-8 02:51 PM 編輯
公仔箱論壇/ }( i- }' B5 M+ k) ^* m" \) l
5.39.217.77:8898! @+ p( K3 y3 z3 g0 ]
5.39.217.77:8898/ b/ R5 r; t& ^0 }
/ C1 n' v& y6 Y5 Z* M: Z6 T
0 b5 N* A/ J) w+ O) {: _* J公仔箱論壇
【照護線上】視力濛霧、扭曲、有暗影，
1 ]6 t5 q3 _' f0 b. t3 P
可能失明的黃斑部水腫
，醫師圖解說明
4 s9 z) h% [: i! m* t' y. s5.39.217.77:8898
「醫師，我最近看東西都怪怪的，而且比較模糊。」林先生抱怨。
9 K3 P! U/ m; [! ~9 q7 Z) Ytvb now,tvbnow,bttvb
「兩隻眼睛都有問題嗎？」醫師問。
" a, P1 P; ], u. ]- P* jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
林先生先遮住左眼，看看四周，再改遮右眼，蹙起眉頭說：「好像是右眼有問題，看起來柱子會變形，還有些黑影。」
tvb now,tvbnow,bttvb: o6 N6 e/ H% ]/ f/ b$ J2 @
「你有糖尿病嗎？」醫師問。
1 p+ O. ~! m/ M& M7 B" s
「有耶，」林先生點點頭，「我血糖都比較高，已經好多年了。」
公仔箱論壇5 u! ]. E' `, M4 K
「這可能是糖尿病造成的問題喔。」醫師說。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" c' O0 e+ F+ G% n* q
「血糖跟眼睛怎麼會有關係？」林先生一臉訝異地問。
- I( `6 _) X- R; Ptvb now,tvbnow,bttvb
經過檢查後，林先生已有黃斑部水腫的狀況，由於同時罹有心血管疾病，於是接受了長效眼內類固醇注射治療，並持續追蹤，視力也漸漸改善。
; s5 m# N. D. w/ [$ |, V: }
! j7 {0 \% |3 q5 s6 r5.39.217.77:8898
可能失明的糖尿病黃斑部水腫，醫師圖解說明
最常被忽視的糖尿病共病
! }2 k$ ~, T' I: jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
台灣的糖尿病患者人數已經超過230萬人，盛行率高達約11%。當血糖超標時，全身血管就像泡在糖水裡，可能發炎、硬化、病變，而引發各式各樣的「共病」。高血糖會傷害大血管，使糖尿病患者有較高的機率罹患心肌梗塞、腦中風；高血糖也會影響小血管，使腎臟受損，導致蛋白尿及慢性腎病變，患者解尿時泡泡愈來愈多，最後可能需要洗腎。
3 g4 F" _2 B% o D8 Q, X- m
由糖尿病所造成眼睛病變不容易被察覺，是很容易被忽略的問題。眼科鍾雨潔醫師表示，糖尿病患者的失明率高達一般人的25倍，且罹患糖尿病二十年以後，視網膜病變的機率會上升到六成至九成；然而根據國民健康訪問調查，有超過五成以上的糖尿病患者沒有規則進行眼底檢查。
! r: y5 N, i: ~% x! _+ N2 M
「很多糖尿病患者都是等到視力模糊、甚至看不見的時候才到眼科求診，」鍾雨潔醫師語重心長地說：「就診時，往往已是很嚴重的黃斑部病變了。」
5.39.217.77:8898, X6 q3 a- a/ t& Y3 H
tvb now,tvbnow,bttvb4 ?9 i5 {5 U7 V1 p+ E! H
tvb now,tvbnow,bttvb2 l' m5 L' U7 l U" E
線條扭曲、變形、有暗影，可能是黃斑部病變
大家可以使用電腦螢幕做個初步的測試，先遮住一隻眼睛，用另一眼盯著方格圖的中心點，正常狀況下應該會看到筆直線條，倘若看起來線條扭曲、變形、有暗影，便可能是黃斑部病變，要盡快就醫。
公仔箱論壇7 Z- q' |9 h8 m D$ g. L: }: i
黃斑部水腫讓視力也受影響！哪些治療方式較佳？下一頁醫師整理一張表講解
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% J( V( p& {( ^
什麼是黃斑部水腫？
鍾雨潔醫師解釋，「黃斑部」位於視網膜最中央的區域，負責精細的視覺與顏色呈現，是看東西最重要的地方，無論是看書、看人臉、看電視、看手機，都相當仰賴黃斑部的功能。
* P( ^1 F& l9 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
我們的視網膜上有許多血管，若血糖持續超標，會造成微血管病變，漸漸導致視網膜缺氧，而過多的發炎物質、血管內皮生長因子可能讓視網膜出現滲漏、出血、阻塞等問題。由微血管管壁滲漏的液體會使黃斑部腫脹，進而影響視力，稱為「黃斑部水腫」。
5.39.217.77:8898: n1 ]$ e; J0 P6 p- P
「尤其當滲漏的脂肪愈多，光線愈無法穿透，對視力影響更大。」鍾雨潔醫師指出：「所以罹患黃斑部水腫後，患者會發現自己的視力變得模糊，看東西物體的型態變扭曲、縮小、呈現波浪狀，甚至產生黑影。」
公仔箱論壇2 l1 i* K+ c" i C4 }% {0 ?
雖然視力出現變化，但是患者如果只有單眼出現黃斑部水腫，就不一定會立刻感覺到眼睛出狀況，因而延誤了治療時機，導致眼內長出更多新生血管，嚴重危害視力，甚至造成失明。
4 x" J1 d! z' F+ C' M5 j# a
6 ~/ k- r2 T. k9 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; h7 m8 z! b/ F; o
血
糖超標，眼睛病變
黃斑部水腫怎麼辦？
; G3 b9 w/ }( a
「早期針對黃斑部水腫的治療主要是以雷射治療為主流。」談到黃斑部水腫的治療方式，鍾雨潔醫師說明：「現在的治療方式已漸漸改成以眼內注射為主，而且有不同的藥物可以選擇。」
8 J2 ^( N7 G: l. X: Ktvb now,tvbnow,bttvb
用雷射治療黃斑部水腫時，雖然可以阻止視力快速惡化，但雷射會造成疤痕，若施行在黃斑部上，可能對視力有不可逆的負面影響，算是比較不得已的手段，因此逐漸被眼內注射取代。
5.39.217.77:8898/ n. b' ?. M! h
進行眼內注射時，早期是使用「抗血管新生因子藥物」，來阻止不正常的新生血管增生，並減少微血管的滲漏。施打抗血管新生因子時，前三個月需要一個月打一針。這個藥物可以用來治療老年性、近視性、及其他種類的黃斑部病變，運用範圍廣，但患有心血管疾病的患者較不適用。
5.39.217.77:8898. n; o. a! R+ V. w8 }
4 V8 R* T, f# n& ^
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ p2 O& p" I# x% M" A
黃斑部水腫怎麼辦？
近年來研究人員發現糖尿病黃斑部水腫其實也是一種發炎反應，使用類固醇能夠消腫、緩解發炎，因而發展出長效類固醇的眼內注射。由於糖尿病患者常常罹有心血管問題的共病，較不適合施打抗血管新生藥物，這時使用長效類固醇藥物眼內注射相對比較安全。使用長效類固醇眼內注射治療時，每4-6個月打一針，治療間隔較長，患者比較不需要頻繁跑醫院。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 k, V# \# B v& s+ }+ M
「從眼睛打針聽起來很可怕，但其實眼內注射是很快速的一種治療方式，」鍾雨潔醫師談到自己的經驗：「在局部麻醉眼藥水的輔助下，患者只會覺得好像在抽血，被針頭刺一下的感覺，治療很快就結束了。」通常，患者在接受眼內注射的兩星期之後，視力會逐漸改善，模糊感減輕，看得比較清楚。
$ p! T; m& b! u2 d! G
糖尿病該吃保健食品保護眼睛嗎？下一頁眼科醫師解答：做1件事才是根本之道！
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 J5 `6 R; s' {5 B; M7 Y4 q; d7 U
血糖達標是最根本的護眼之道
「很多糖尿病患者都會問，是否應該吃葉黃素或保健食品來挽救眼睛，」鍾雨潔醫師表示：「我們都一再強調，控制血糖才是最根本的護眼之道，無法仰賴其他的營養補充品。只有把血糖控制達標，降低糖化血色素的數值，才能減少各種糖尿病帶來的併發症。」
8 T5 I9 Q+ S0 k8 X! x公仔箱論壇
在努力從飲食、運動、藥物三方面來控制血糖的同時，也請記得定期檢查眼睛。根據研究，從診斷糖尿病到出現眼睛小血管病變大約需要五年時間，因此醫師建議罹患第一型糖尿病的患者，在被診斷糖尿病的五年後，要定期做眼睛檢查。
* |4 a! m9 x0 Q' Z5 e" H- {tvb now,tvbnow,bttvb
0 D7 R. f; s8 x# v8 B- ~
至於人數較多的第二型糖尿病患者，在確診為糖尿病之前，可能已經血糖過高好一段時間。因此第二型糖尿病患者最好在診斷初期，就要到眼科接受眼底檢查。
公仔箱論壇3 r. n$ z) O! N+ g7 h2 ~* i# m6 J+ Z% M
「有研究認為，在診斷第二型糖尿病初期便接受眼底篩檢，可發現大約有兩成患者已經有不同程度的糖尿病視網膜病變。」鍾雨潔醫師提醒：「之後每年都要做一次眼底篩檢，確保視力健康。」
( y8 \4 e; {9 H9 V9 U
貼心小提醒
( y: i! ~% F. w$ m& d( D0 c# utvb now,tvbnow,bttvb
糖尿病患者因為血糖過高，會面臨諸多健康問題，而在各種糖尿病共病裡，大家最容易忽視的就是視力變化，因此定期去做眼底篩檢的比例最低，經常錯失治療時機。
! D) C; e# [1 L* N) v8 g( R
眼睛血管病變基本上是不可逆的，唯有每年規則接受眼底篩檢，才能及早期發現黃斑部水腫，及早利用眼內注射藥物治療控制病情！
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.77:8898/)
Powered by Discuz! 7.0.0
5.39.217.77:8898/ b/ R5 r; t& ^0 }
tvb now,tvbnow,bttvb2 l' m5 L' U7 l U" E
糖超標，眼睛病變黃斑部水腫怎麼辦？
4 V8 R* T, f# n& ^