本帖最後由 soforlee 於 2020-12-28 01:14 PM 編輯 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* d7 y2 C8 s. \: B/ D
% Q# @2 l$ \! R8 B2 K& @+ y 7 M. `) |' k: v1 y$ d4 p編按：過敏性紫斑症是一種好發於兒童的疾病，但成人也可能發生，根據《醫學與健康期刊》中一篇個案報告〈發生於老人的過敏性紫斑症罕見案例報告〉資料，雖然多數兒童與成人患者能夠自行痊癒，但一年內仍有30~40%的機率復發；此外，在成人患者身上，造成腎功能的嚴重侵犯、甚至引起慢性腎病變的機會都比較高。因此除了家有小兒的爸媽要注意以外，一般成人也仍需認識這種疾病的特徵，才能提早警覺。tvb now,tvbnow,bttvb) y0 z0 A) u% {* ]2 F h" [8 R
過敏性紫斑症小心腎衰竭 ─ 最常見的兒童風濕病之一一位8歲大的小姊姊，主訴是肚子痛來門診。 7 q4 c' z( m) u3 x$ V+ I「醫生，她早上吃完早餐肚子就一陣一陣的痛起來了～」( ]8 g$ U' \ ?2 c
「嗯嗯… 我看看喔…（檢查中），初步看起來沒有甚麼大問題，我先開點腸胃藥回去搭配清淡飲食觀察一下好嗎？」 8 K9 d/ [9 t% o4 `* }" p' Ptvb now,tvbnow,bttvb「好～ 另外還有一個小問題，就是她這幾天腳發了一些疹子，而且越來越多，想順便給醫生看一下。」 u1 m8 ^, u$ ]
「可以啊，疹子在哪裡呢？」tvb now,tvbnow,bttvb, Z9 Y; Q! ]" S- K4 P
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「在腳踝，然後小腿後側一路往上到大腿屁股都有。」（ㄚ庄酥酥眉頭一皺覺得案情並不單純）公仔箱論壇" I( I4 k, w3 W: {) t
果然拉高褲管一看！「一顆一顆紫紅色」，而且按壓之後不會暫時消退的疹子。（嘖嘖！ 果然是紫斑～ 搭配肚子痛，幾乎已經可以診斷了：過敏性紫斑症。）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 S8 x1 @) r" b! Q# @( v: |& p
「媽媽… 這個疹子才是大問題，可能要帶她到大醫院去做檢查了。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. T; T( q& w! g% l: j% u( n, Y% R
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案例過敏性紫斑症（henoch schonlein purpura，HSP）是一種導致微血管發炎的自體免疫疾病，好發在2～8歲的孩子，男生比例高一些，確實的發病原因還不清楚，可能跟先前病毒感染或藥物接觸有關，但也有都沒怎樣就突然發病的小苦主。 ! Y* f( I; i. ?! nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。過敏性紫斑症症狀主要有三個：4 v3 H5 o) m+ u
皮膚紫斑（100％）：和重力有關，集中在下肢和臀部
腹痛（50％）
關節疼痛（75％）
※需要小心的是有25-50％的孩子會有腎臟發炎，其中的3-4％會有腎功能衰竭，所以需要追蹤腎功能。 0 L! T6 |8 \+ F
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紫斑症診斷+ X5 o2 Y& J7 e: w: k. w# M
基本上只要出現典型的皮膚紫斑 + 腹痛或關節痛其中之一，就可以診斷，抽血檢驗可以幫助排除其他疾病造成的紫斑，和出血性紫斑不同，HSP通常血小板不會下降。公仔箱論壇# E: s* o) {. @& @% O$ S$ [0 u
另外有 50％的孩子會有IgA（免疫球蛋白A）的上升。+ Q9 ~' g- G9 `' z* X
治療：支持性療法為主公仔箱論壇6 f X+ ~, H9 z1 Z% R9 ?6 P" v J
止痛： Acetaminophen（普拿疼）。
類固醇： 減輕關節炎和腹部疼痛，也可改善腎臟侵犯。
免疫抑制劑： 合併類固醇用於腎臟嚴重侵犯。
預後 7 P' Q# W) C8 \3 c3 U4 Dtvb now,tvbnow,bttvb在支持性療法下，通常3-4週自行緩解，但有腎臟侵犯的孩子，必須密集追蹤治療預防嚴重腎臟衰竭喔！！ 9 r. i, ?, s/ k4 Ltvb now,tvbnow,bttvb最後小叮嚀7 R0 z8 ^' {, z+ ]" f. m1 O8 N8 b: N9 q
這是兒科常見的風濕病之一，雖然大多會自然痊癒預後良好，但有少數情況會造成腎臟嚴重傷害（腎衰竭），所以不可以輕忽必須持續追蹤，提醒爸爸媽媽，如果發現孩子下肢出現按壓後不會消失的疹子，請盡快帶給小兒過敏免疫科或是小兒血液科醫師檢查唷！！
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