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標題: [健康資訊] 風濕病嚴重會傷腎功能!出現這種紅疹別輕忽 [打印本頁]

作者: soforlee    時間: 2020-12-28 01:11 PM     標題: 風濕病嚴重會傷腎功能!出現這種紅疹別輕忽

本帖最後由 soforlee 於 2020-12-28 01:14 PM 編輯
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( B" M1 ]4 |# d. q9 z, w公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb" P- |$ n5 `' H. g
編按:過敏性紫斑症是一種好發於兒童的疾病,但成人也可能發生,根據《醫學與健康期刊》中一篇個案報告〈發生於老人的過敏性紫斑症罕見案例報告〉資料,雖然多數兒童與成人患者能夠自行痊癒,但一年內仍有30~40%的機率復發;此外,在成人患者身上,造成腎功能的嚴重侵犯、甚至引起慢性腎病變的機會都比較高。因此除了家有小兒的爸媽要注意以外,一般成人也仍需認識這種疾病的特徵,才能提早警覺。公仔箱論壇& N8 e7 N$ e. ^  L1 \* n' e5 t
過敏性紫斑症小心腎衰竭 ─ 最常見的兒童風濕病之一一位8歲大的小姊姊,主訴是肚子痛來門診。2 P+ X% O# i# q5 }
「醫生,她早上吃完早餐肚子就一陣一陣的痛起來了~」
3 V  x* w# Q. ?4 u' f: ?0 p) Q「嗯嗯… 我看看喔…(檢查中),初步看起來沒有甚麼大問題,我先開點腸胃藥回去搭配清淡飲食觀察一下好嗎?」4 j1 Z: [" S5 T2 b/ f0 M' ~
「好~ 另外還有一個小問題,就是她這幾天腳發了一些疹子,而且越來越多,想順便給醫生看一下。」公仔箱論壇: p. a; l4 o) |8 y, A1 X
「可以啊,疹子在哪裡呢?」tvb now,tvbnow,bttvb* d# c/ p2 G( n6 A+ O/ ]1 k2 L
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「在腳踝,然後小腿後側一路往上到大腿屁股都有。」(ㄚ庄酥酥眉頭一皺覺得案情並不單純)tvb now,tvbnow,bttvb- L" s) g) i) L! q7 ?% k; y; u
果然拉高褲管一看!「一顆一顆紫紅色」,而且按壓之後不會暫時消退的疹子。(嘖嘖! 果然是紫斑~ 搭配肚子痛,幾乎已經可以診斷了:過敏性紫斑症。); h  I! Y4 X' ^& q0 Q7 v! c+ r( a
「媽媽… 這個疹子才是大問題,可能要帶她到大醫院去做檢查了。」tvb now,tvbnow,bttvb% J6 L8 z% l7 O. c

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案例過敏性紫斑症(henoch schonlein purpura,HSP)是一種導致微血管發炎的自體免疫疾病,好發在2~8歲的孩子,男生比例高一些,確實的發病原因還不清楚,可能跟先前病毒感染或藥物接觸有關,但也有都沒怎樣就突然發病的小苦主。
8 ^# t/ n' g7 W5.39.217.77:8898過敏性紫斑症症狀主要有三個:
, m! O6 r- r6 ?9 b5 p. l公仔箱論壇※需要小心的是有25-50%的孩子會有腎臟發炎,其中的3-4%會有腎功能衰竭,所以需要追蹤腎功能。公仔箱論壇  F- I2 }' g" O( J


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紫斑症診斷4 ?3 L7 S* f2 ?" a# r
基本上只要出現典型的皮膚紫斑 + 腹痛或關節痛其中之一,就可以診斷,抽血檢驗可以幫助排除其他疾病造成的紫斑,和出血性紫斑不同,HSP通常血小板不會下降。$ o# P3 ]& X  x9 e
另外有 50%的孩子會有IgA(免疫球蛋白A)的上升。tvb now,tvbnow,bttvb1 b% X8 p* C0 P1 @+ L; O
治療:支持性療法為主
8 |9 M( `" o/ `2 p7 u9 J預後9 J8 H9 b9 x  ]8 g
在支持性療法下,通常3-4週自行緩解,但有腎臟侵犯的孩子,必須密集追蹤治療預防嚴重腎臟衰竭喔!!
2 l7 w" ^; h7 r1 s, l最後小叮嚀' K* o7 e. {( k# q3 b6 E9 D1 Q$ Y! Z
這是兒科常見的風濕病之一,雖然大多會自然痊癒預後良好,但有少數情況會造成腎臟嚴重傷害(腎衰竭),所以不可以輕忽必須持續追蹤,提醒爸爸媽媽,如果發現孩子下肢出現按壓後不會消失的疹子,請盡快帶給小兒過敏免疫科或是小兒血液科醫師檢查唷!!




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