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痛到像被雷打到!秋冬常見這型頭痛不能輕忽
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作者:
soforlee
時間:
2020-12-25 07:06 AM
標題:
痛到像被雷打到!秋冬常見這型頭痛不能輕忽
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知道嗎?冬天氣溫低、溫差大,可能會引發一種「雷擊性頭痛」,頭像是被雷打到一樣,出現這種頭痛不只難受,還可能是中風的警訊,需趕緊就醫檢查。
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秋冬氣溫偏低,是頭痛好發的季節,頭痛分為數種類型,每種頭痛有不同的治法,如果不明究裡亂吃止痛藥沒有對症根治,恐怕後患無窮,因為有些頭痛是痛到會讓人想自殺的叢發性頭痛,有些頭痛的原因甚至可能引發腦部缺血、形成腦中風。以下列出5種常見的頭痛類型,並教大家簡單區分。
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痛感迅速達到高峰→雷擊性頭痛
去年有一名時常健身的30歲男子健身時突然感到前所未有的頭痛,持續了半小時,隔天再度試著運動,頭痛再次發生,最後檢查確診為「雷擊性頭痛」。
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雷擊性頭痛的原因很多,常見的原因是「可逆性腦血管收縮症候群」,比如上述的案例就是因此發生頭痛,但也可能是更嚴重的腦部動脈瘤破裂、腦出血、腦炎、腦壓過高等病因,聯合醫院仁愛院區神經內科醫師王毓禛表示,如果是腦部動脈瘤破裂,有3成機率會在到院前死亡。
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醫師表示,雷擊頭痛的診斷標準是1分鐘內便可達到最高強度的疼痛,並且持續5分鐘以上,這是它的重要特點。
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如何防治?
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桃園醫院腦神經內科主治醫師江俊宜表示,「雷擊性頭痛」好發在40~50歲中年婦女,推測可能與交感神經、副交感神經系統的興奮起伏有關,一旦有症狀就要盡速就醫,服用藥物來改善症狀。
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雷擊性頭痛容易發生在面臨劇烈溫差的時候,過去就有人在冬天出外運動時發生,當血管與肌肉因為低溫而強力收縮時,會導致神經過度反應而劇烈頭痛,甚至可能導致腦缺血或中風。醫師建議,有運動習慣的人,最好避開清晨氣溫低時間外出,待太陽露臉或黃昏時分再運動。
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現在正值寒冷的冬天,比較容易發生雷擊性頭痛,但也可能是其他類型,如常見的偏頭痛、頸因性頭痛等4種,以下分別介紹。
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頭痛一跳一跳?或是按壓會更痛?下一頁教您分辨更多類型的頭痛特徵
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單側或兩側、後腦疼痛,有搏動感→偏頭痛
根據亞洲大學附屬醫院資料,秋冬是偏頭痛好發的季節,偏頭痛是一種週期性發作的疾病,且頭痛發生前後常伴有神經功能障礙。偏頭痛的原因目前還沒有定論,包括食物、季節、壓力、遺傳、賀爾蒙等都是可能誘因,女性比男性容易發生,患者男女比約為1:3。
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偏頭痛有數項特徵,包括
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單側性頭痛
搏動性疼痛
疼痛程度為中度到重度
頭痛會因身體的活動而加重
有噁心/嘔吐/怕光/怕吵的情形
若有上述5項中的其中兩項,就很可能是偏頭痛。另外,偏頭痛有個重要特點,患者常發生畏光、視幻覺、偏盲等腦功能短暫障礙的先兆。
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如何防治?
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設法找出誘發的事物並盡量避免,包含乳酪、紅酒、含有硝酸鹽的食物、酒精性飲料、咖啡因飲料、味精、優格、巧克力、柑橘類水果或其他可能造成過敏、氣喘的事物。
補充維生素B群:維生素B群有益於神經系統的穩定,可多吃五穀類(糙米、麥片)、豆類、花生、牛奶等食物。
少量多餐,穩定血糖:某些人會因血糖降低而引起頭痛。
壓力調適,勿操勞過度。
均衡的飲食再配合適度運動,養成正常規律的生活。
發生偏頭痛時,若是較輕微的頭痛,可諮詢醫師開立止痛劑緩解,服用藥物時最好是在先兆發生時就立刻服藥,效果較好;如果已發生頭痛,保持周遭環境的安靜舒適、臥床頭部微抬、冰敷或濕敷前額等可幫助緩解頭痛。
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按壓會引發疼痛、且傳達到同側肩頸或手部→頸因性頭痛
現代人常滑手機,或用電腦時頸部姿勢不良,導致頸部肌肉僵硬,久而久之也可能導致頭痛,稱為頸因性頭痛。根據柏拉圖保健工作室部落格資訊,頸因性頭痛的好發年齡約為40歲,女性發生率約為男性的4倍。
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頸因性頭痛與偏頭痛相似,但可藉由一些特點辨別:
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疼痛通常源自於頸部,疼痛感會延伸至單側額部或顳部。
常常是中、重度的疼痛,不會抽痛,持續的時間及病程不定。
在頸部運動或是維持特定姿勢時會引發頭痛,疼痛程度每次都差不多。
按壓時會引發疼痛,而且同側的肩頸部或手也會隱隱作痛。
對止痛藥反應的效果有限。
如何防治?
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要預防頸因性頭痛需要調整平時不良的姿勢,避免頸部長時間承受過度負荷,比如靠在沙發上時脖子歪一邊、駝背又下巴前傾、長時間低頭滑手機等等。
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如果已發生頸因性頭痛,日本物理治療師・醫學博士吉田一也推薦一套頸部伸展操來緩解:
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以雙手壓住胸口(鎖骨下方),緊緊貼住皮膚並將其往下推。
仰望天花板,將下巴往前推,抬起下巴的同時,用雙手將皮膚往下壓。如果只是將頭往上抬,則無法達到伸展胸鎖乳突肌的效果。
將下巴向上抬的同時,頭部略微向右轉,伸展脖子左側的胸鎖乳突肌。
這種頭痛竟讓人痛不欲生!下一頁了解更多類型的頭痛如何防治
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合併同側臉部器官症狀、疼痛發作準時→叢發性頭痛
「頭痛要人命」對於叢發性頭痛患者來說可能會深感認同,因為這種頭痛的劇烈程度是各類頭痛之最,早年甚至有人痛到自殺身亡,所以被稱為「自殺性頭痛」。
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根據仁愛醫療財團法人的衛教資訊,叢發性頭痛的特點為:
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頭痛常合併同側諸多症狀,如結膜充血、流淚、眼皮水腫、鼻塞流鼻水,甚至前額潮紅流汗、瞳孔縮小、眼皮下垂、耳漲等症狀。
痛起來常會不安與躁動,常會起身踱步。
周期性且準時發作,多數患者每天都在相同時間點發作,如早晨或入睡後1、2小時,每天痛約1、2個小時之久,雖然每個人發作的時間不一樣,但多數患者的叢發性頭痛都像鬧鐘一樣定時發作。叢發性頭痛也常在每年的特定時間發作,尤其是季節變換時,其中以12月與3月最多。
如何防治?
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目前叢發性頭痛的病因仍未明確,但醫界推測與自主神經系統、三叉神經血管系統、迷走神經系統有關。叢發性頭痛好發在男性身上,台灣患者的男女比是6:1。吸菸可能是叢發性頭痛的重要誘發因素,因為男性患者中有79%、女性患者中有36%曾經或正在吸菸。如果已發生叢發性頭痛,建議盡快就醫治療,服用相關的藥物減緩頭痛,且在頭痛發作期間避免喝酒、飛行與登山等誘發因子,頭痛才不會突然降臨。
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兩側頭部疼痛→緊張性頭痛
有時候過度緊張、壓力太大也會引發頭痛,稱為緊張性頭痛。根據《照護線上》,緊張性頭痛源自太過繁忙的工作、焦慮睡不好、壓力過大等原因,導致脖子、頭部、臉、與下顎的肌肉收縮緊張。緊張性頭痛會造成肌肉收縮,引發兩側頭部疼痛,就像有人以皮帶勒住頭部一般。
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如何防治?
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緊張性頭痛治療上除了服用止痛藥之外,找到放鬆身心、減壓的方式也很重要。
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《高醫醫訊月刊》提供幾個放鬆肌肉的方式緩解緊張性頭痛:
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肌肉放鬆:緊繃全身的肌肉,維持約5秒鐘,接著緩緩吐氣並體會放鬆的感覺。
冥想:專注想像一件事物,排除雜念,提昇對自身感覺的控制感與和諧。
按摩:按摩可以伸展、放鬆緊張的肌肉。
瑜珈:包含了肌肉的伸展、呼吸和冥想,練習瑜珈是很好的壓力管理方式。
腹式呼吸:可以練習將手放在自己的腹部,吸氣時胸部橫隔膜往下推,腹部突出;呼氣時則是相反地由胸部而腹部收縮,慢慢將氣吐出來。
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