Board logo

標題: [健康資訊] 面對新冠肺炎+流感的侵襲,有多少人挺得住!?專家提解決方案 [打印本頁]

作者: soforlee    時間: 2020-12-9 09:20 AM     標題: 面對新冠肺炎+流感的侵襲,有多少人挺得住!?專家提解決方案

本帖最後由 soforlee 於 2020-12-9 09:22 AM 編輯 5.39.217.77:88982 ~- ?$ D% ^, \7 v6 L9 _- |
/ L$ S0 T; _6 N! u6 Y
呼吸道疾病種類可多了,大家熟悉的有肺癌、氣管炎、氣喘、慢性阻塞性肺病、肺結核、流感,還有正在肆虐全球的新冠肺炎等。
這些疾病或多或少都和免疫有關,也都和腸道菌多少有所牽連,「腸肺軸」就是講腸道菌、肺部菌與免疫間的關係。瑞典卡羅林斯卡學院的拉奧(Rao)教授,發表在《科學》期刊的論文題目,直接就是「肺部發炎源自腸道」,為腸肺軸做了絕佳的註解。令人振奮的還有,肺本身的菌相研究也越來越成氣候。這一節,我將聚焦在討論流感與新冠肺炎,這兩種病毒疾病看來將長長久久與人類共存,若是無良政客再亂搞下去,真會使人類平均壽命開始往下走。4 P! E7 b2 W- u( E9 @) g

; y2 n. ?' B# d) w$ [7 J! n$ gtvb now,tvbnow,bttvb: Y' g3 A- X& Z; m1 c
益生菌對新冠肺炎有效嗎?) I4 K7 n; a+ C; F
5.39.217.77:8898/ S8 @$ k6 E, r5 X' d$ I! j, R+ p
記得有一年H1N1流感流行期間,大女兒由醫院打電話來,語帶興奮地說:「爸,我得了H1N1,可以放七天假」,那時她還是小兒科住院醫生,天天面對幾十位H1N1小病患。她大包小包搬了許多要用的物品、要讀的書回家,一回家就拉著我看台語鄉土肥皂劇,一副撈到七天長假的輕鬆模樣。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 ~2 k  n0 G3 A: j. B% }
5.39.217.77:88989 ]# |, Z3 l  X
這次的新冠肺炎就完全不同了,看她傳來在醫院全副武裝的相片,完全笑不出來。台灣算是最安全了,不敢想像如果我女兒是在紐約、在倫敦,我大概寢食難安,惶惶不可終日。
- P0 h: M6 K4 o" r4 x( p9 a( V公仔箱論壇
4 R# L& {1 ~0 l+ w  u最近常被問的問題就是:「益生菌對預防新冠肺炎究竟有沒有效?」我總是爽快地回答:「新冠,不確定。但預防流感、減輕症狀,有效!」TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 q) `/ I/ j6 c: C  j

$ {/ Q3 F3 M) Z* G- ?益生菌的一貫風格,就是它們總是和你搏感情,喜歡像下圍棋般為你的健康全面布陣,益生菌的效果是預防性的,必須長期習慣性地攝取,不能臨時抱佛腳。tvb now,tvbnow,bttvb# `) r; S% Q5 k/ ]  t

. p* ]1 i* f& Q4 Vtvb now,tvbnow,bttvb我們要查研究論文,通常直接上Pubmed網站,功能齊全,方便好用,譬如說我要查新冠肺炎發表的論文數目,在這個網站打進Covid-19,竟然出現將近六萬篇論文,才九個月而已,真是驚人。其中也有五十多篇和益生菌有關,例如:瑞士洛桑大學的吉安諾尼(Giannoni)教授,討論益生菌如何能壓平新冠肺炎的感染曲線;羅馬大學的倫佐(Renzo)教授談益生菌可否做新冠肺炎的輔助療法。大家都是由益生菌的抗發炎及腸道菌調節功效切入,討論對新冠肺炎的症狀是否有舒緩作用,或預後可能有何幫助,都是想當然爾的推測,但要有實證研究出來,還有得等(註2)。
3 T: J; _9 w- Y( c0 f' D
0 ~- h( y; o% G* d( R2 Z8 Ltvb now,tvbnow,bttvb新冠肺炎患者的腸道菌呈現失衡
0 x5 l" n: U* c- Stvb now,tvbnow,bttvb
8 P5 I& e& T  n. q+ c. I+ v+ e8 X5.39.217.77:8898新冠病毒感染細胞是經由ACE2接受器,而ACE2不但存在鼻腔、支氣管和肺中,在腸上皮細胞也有,所以,在肛門抹片、糞便、汙水系統中,都可以檢測到新冠病毒。新冠肺炎患者的腸道菌都有失衡現象,香港中文大學黃秀娟教授追蹤分析十五位病患住院期間的腸道菌,觀察到:腸道菌失衡程度,與糞便中病毒量及病情嚴重度有相關。8 p- H6 ^" m. I6 d$ A

  Q" k: c5 N8 K0 p2 q: ~5 f# i8 R腸道菌失衡,也可能是免疫失衡所導致。以前SARS期間,大家就經常聽到「細胞激素風暴」,應該保家衛國的免疫反應失去控制,把好好的一個肺,當成了殺戮戰場,很快就演變成急性呼吸窘迫症候群,淋巴細胞急遽減少。tvb now,tvbnow,bttvb) i' ^/ v0 `/ x" v
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& r4 }$ [" Y6 O# b) c0 X' Q
新冠肺炎患者的腸道菌和免疫都會失衡,但絕不宜因此就推論說益生菌有幫助,有一分證據,才能說一分話。益生菌對流感的預防效果,已廣泛被民眾所認知,因此新冠肺炎流行期間,益生菌銷售量也暴增。有網路傳言說,中國大陸的衛生健康委員會(簡稱「衛健委」)發布的新冠肺炎診療方案中,就有推薦使用益生菌,其實衛健委說的是:「可使用腸道微生態調節劑,維持腸道微生態平衡,預防繼發細菌感染」。「微生態」就是指腸道菌相,益生菌算是一種「微生態調節劑」,不過是用來預防繼發的細菌感染,不是治療或預防新冠肺炎本身。公仔箱論壇, J  {0 S3 L5 S' t5 T
; t% F' S% `0 v
可降低呼吸道感染的益生菌tvb now,tvbnow,bttvb( U5 M" z8 U; m; Q/ M

( V7 Z+ w& F" q3 T  `日本東北大學的北澤教授最近發表一篇綜論,討論免疫益生菌(immunobiotics)對新冠肺炎是否有幫助,內容主要講阿根廷Cerela研究所研發的鼠李醣乳桿菌CRL1505對新冠肺炎的功效。這株由羊奶分離的菌,10年前就開始圍繞著病毒、病菌的呼吸道感染主題,發表了30餘篇論文,包括一篇隨機雙盲臨床試驗,讓298位2~5歲兒童飲用以該菌製作的發酵乳,在飲用的6個月期間內,罹患呼吸道感染的比例降了一半。其實,這株菌所製成的發酵乳,自2008年就被納入阿根廷全國營養計畫,提供給數十萬兒童飲用。雖然只有一項臨床試驗,但數十篇動物試驗論文,將這株菌抗病毒的機制研究得夠深入,北澤教授講這株菌對新冠病毒的功效時,才能言之有據。
/ M# s7 n- b. V, @" L' {TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& i: ?. E+ w) T
不過,該論文的第一作者比列納(Villena)博士也是Cerela研究所的研究員,難免會特別鍾情於這株菌。最近,他又和北澤教授在《細胞》期刊發表CRL1505死菌體或其細胞壁.聚醣成分,能調節新生小鼠的先天免疫反應,提升對呼吸道融合病毒的抵抗力,這種病毒是兩歲以下小孩最常見的下呼吸道感染病毒。我認為CRL1505這株菌,真的是這一陣子最熱門的呼吸道益生菌。
5 l0 b& W6 s$ `: m0 o8 y4 \
! i) h; Q; v% R* k% Y% b- a公仔箱論壇接著談流感,益生菌對新冠肺炎的研究剛剛起步,但是對流感的研究,不論是動物或臨床都非常多,而且還繼續不斷發表,我只舉近幾年的臨床試驗。
6 \4 ~+ [( T9 C! ?3 P4 e6 stvb now,tvbnow,bttvb
. l4 |, ^8 C1 F* R( h2018年,美國印第安那大學的丹妮莉(Dannelly)教授和北京團隊合作,在北京收了136位成人,服用科漢森公司的乾酪乳桿菌431及發酵乳桿菌PCC三個月,結果顯示可降低上呼吸道感染機率,而且增加血液IFN-γ及糞便IgA濃度,顯示免疫力顯著提升。2019年,西班牙的Biosearch Life公司找了98位住在安養中心的老人,服用該公司的棒狀乳桿菌K8,結果也顯示可以降低呼吸道感染率、提升流感疫苗功效、降低止痛藥用量。
+ g( a) w/ W( [* f  Q' q公仔箱論壇1 z/ a4 X8 p  `% w. i
益生菌可增強「疫苗效力」5.39.217.77:8898+ v8 a- G& a! k4 ^

, e9 L$ V' N7 X( RTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。現在注射流感疫苗非常普及,衛福部更是一再呼籲年長者及幼童等務必要施打疫苗。一般而言,老人及幼兒對疫苗的反應較弱,保護效果經常不如預期,已經有非常多研究指出:服用益生菌,有助於提升疫苗效力。最近有幾篇很受重視的統合分析論文發表,顯示醫學界對這項議題已經逐漸形成共識。
  \: T8 \6 ?6 a9 y, [9 c4 Q' C% ^% \- ?$ wtvb now,tvbnow,bttvb: ?. b* V: t6 ~7 V: Z" w  E
新竹馬偕醫院的雷偉德、林千裕、葉姿麟等幾位醫師,在2017年及2018年發表兩篇探討「益生菌增強流感疫苗效果」的統合分析,分別分析9項及12項隨機對照臨床試驗,結論也是益生菌輔助使用,可提升疫苗的保護效果。墨爾本大學齊默曼(Zimmermann)教授發表在2018年的統合分析,則是分析了26個臨床研究,這些研究分別探討了40株益生菌對17種不同疫苗效果的影響,當然,菌株、劑量、服用期間等的不同,效果會有所差異,不過整體看來,益生菌確實能增強疫苗效果以及保護的期限,而且所需的費用算是最低廉的。( U7 X7 Z) O1 l; M* f
0 X$ L; F+ z9 X# _
我的建議是:到了秋冬流感季節,不論你身體多健壯,請務必記得撥個空打流感疫苗。請警惕自己,新冠病毒潛伏在各個角落,伺機要與流感病毒攜手再來個大進襲!當然,流感疫苗不能預防新冠病毒,但得了流感,一定會削弱你對新冠病毒的抵抗力。所以,從前你不覺得要打,現在絕對輕忽不得,尤其是老人、兒童,還有身體狀況不佳的朋友。tvb now,tvbnow,bttvb1 y. E3 R: O/ z1 l$ Z

/ U6 a* }* L/ u: F# \" ^TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「益生菌究竟能不能預防流感或新冠肺炎?」我的回答是:就目前的臨床研究結果分析,預防流感確實可以,新冠也有機會。長期補充益生菌,可以讓你比較不容易感冒,即使感冒了,症狀也將明顯緩和,發燒咳嗽的天數與嚴重程度,都會大幅改善。更重要的是,讓你不需要吃太多抗生素!少吃抗生素,不但對個人,對保護自然環境也非常重要。
# P# @$ K0 i* f0 |7 a  K- {& w4 h公仔箱論壇
; l; `6 O' t3 W: C3 V/ ~4 `$ }公仔箱論壇我常被問到的另一個問題是:「為什麼益生菌吃在肚子裡,卻能夠保護呼吸道,對抗病毒入侵呢?」這是有趣而且重要的問題。病毒或細菌入侵身體的主要通道,不是身體表面緻密堅實的皮膚,而是覆蓋身體「內表面」的黏膜組織。皮膚就像城牆,只要阻擋外敵入侵即可,可是黏膜組織就像城門,不但同時要防範外敵入侵,還要讓營養物質能夠進入。所以,負責防衛黏膜的黏膜免疫系統,當然就成了感染防禦的主角。而由免疫B細胞所製造的IgA(免疫球蛋白A),是黏膜免疫的主力戰將。
' }8 \: P4 b# ^+ l& F公仔箱論壇) g8 a& a: \* b
當益生菌被吃到「肚子」裡,引發一連串的免疫調節作用,「全身」的黏膜免疫力都因而提升,在呼吸道黏膜中,會幫我們對抗流感病毒;在泌尿生殖道黏膜中,也會幫助我們對抗各種病菌、病毒。




歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.77:8898/) Powered by Discuz! 7.0.0