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標題: [健康資訊] 智力減退、記憶變差,是失智了嗎?精神科醫師給答案 [打印本頁]

作者: soforlee    時間: 2020-11-24 02:56 AM     標題: 智力減退、記憶變差,是失智了嗎?精神科醫師給答案

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「我意志消沉,智力減退。我幾乎要撐不下去了。我會不會是失智症?」沈先生很擔心自己失去了工作能力,因為一家老小得靠他撐著。而除此以外,他更擔憂一種失控的感覺會不斷蔓延,最後毀了他的一生。人們處在較嚴重的情緒低落狀態時,不只有憂鬱情緒,還有有憂鬱的行為、憂鬱的想法與憂鬱的生理反應,那種欲振乏力的無助無能感,的確有可能毀了一個人。
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如何帶給病人希望,同時能依病人能接受的程度傳達病情,一直都是件不容易的事。經過完整的評估與精神狀態檢查後,我嘗試從他關心的問題著手,並用尊重他的方式傳達我對治療的建議:「有時情緒的問題,會影響到你的智力。如果有方法讓保護您的腦部,減輕您智力的問題,讓您的專注力恢復,的確可考慮一些藥物。您覺得呢?」在告知可能的治療效果以及相關的副作用後,他抱著姑且一試的心情答應了我。tvb now,tvbnow,bttvb& f; v, e% `5 u8 T2 M) \1 G$ W8 c, F3 V
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一週後,他說:「醫生,我吃你的藥太猛了,雖然只有半顆,但我第二天幾乎爬不起來。」他雖然抱怨藥物副作用,但說話的速度與神情與上週相比,倒是恢復不少。
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「雖然我告訴你,一開始幾天會這樣,一週內就會慢慢適應,但您還是受不了?」我問。
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0 O' \! ?6 L! U* x「是啊。」
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7 t) h! e9 i- K7 W( L6 _0 o) G: P5.39.217.77:8898「如果這樣,您還願意繼續服用嗎?還是幫您更換其他種類的藥物?」
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. t8 p2 T) t7 R7 y( A, w$ e) n公仔箱論壇經過討論,幫他換了個藥物。當然我還是說明可能的副作用為何,並告訴他因應之法。tvb now,tvbnow,bttvb( B5 T0 o$ j& o8 v9 |7 c

6 x9 A  {# P) |& ]0 ^0 d& j0 _! j. A, `tvb now,tvbnow,bttvb又過了一週,在我眼前出現的他,雖稱不上判若兩人,但神情已經輕鬆許多。此時,我再次做了些認知功能的評估,並用他可以理解的方式,說明情緒對思考記憶力的影響:「我當初預測的沒錯,放心好了,你不是失智症,只不過管記憶的那幾條神經,暫時被情緒麻痺了而已。專注力還有記憶力都改善很多了。」
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後來沈先生才娓娓道出他那深層擔憂的來源,原來他的母親就是罹患失智症離世的。他曾經辛苦照顧過母親好幾年的時間,那種辛苦竟化成一種恐懼,在憂鬱時倏地冒出,且幾乎將他擊倒,還好他配合接受治療,才得以慢慢復原。tvb now,tvbnow,bttvb3 G: C" S4 p& x2 A  K# F
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當情緒明顯影響了認知功能時,因為思考力受限,往往當下難以給予較細緻的心理治療,而暫時藥物的協助,卻可以發揮某些功用。之後也需要視個別狀況,去選擇適當的治療模式,才能更貼近病人真正的需要。




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