Board logo

標題: [健康資訊] 主動脈剝離和遺傳高相關 研究:有家族病史發病風險增6.8倍 [打印本頁]

作者: soforlee    時間: 2020-10-17 02:45 AM     標題: 主動脈剝離和遺傳高相關 研究:有家族病史發病風險增6.8倍

本帖最後由 soforlee 於 2020-10-17 02:46 AM 編輯
9 D% f: Z5 W. P/ Jtvb now,tvbnow,bttvb
" P. e3 C# V) ^# A) ltvb now,tvbnow,bttvb主動脈剝離是比急性心肌梗塞造成猝死機率還高的急症。林口長庚最新發現,超過半數的主動脈剝離和遺傳有關;父母、手足、子女若有主動脈剝離病史,其他家族成員的發病風險大增6.8倍,並且會影響病人長期預後。
3 \4 j- O* y$ o# o藝人小鬼、唱紅《外婆的澎湖灣》的歌手潘安邦、前海基會董事長江丙坤都是因主動脈剝離猝逝,令人唏噓。什麼是主動脈剝離?哪些人要小心?: v: g3 j. T. p4 l  w
林口長庚醫院心臟外科、巨量資料及統計中心副主任陳紹緯表示,主動脈剝離(英文:Aortic dissection)是急性、罕見、致死率極高的急症。主動脈是將心臟血液輸送到全身的大血管,結構包含內、中、外3層,當內層有破裂使血液跑到中層及外層之間,血流便會將主動脈撕裂剝離成2個腔室,造成主動脈剝離。如果不幸血液從假腔破出,主動脈便破裂大量出血,是猝死常見的原因之一。台灣每年大約有近2,000人發病。! i% q5 S8 G  K; m' I
主動脈剝離分為A型及B型,A型需緊急開胸手術進行人工血管置換,若不手術80~90%的病人會死亡,特別是在突然發病時,每小時約1%的死亡率。B型則大部分可以用藥物控制,如有併發症可用放置主動脈支架治療。
6 X& O$ y% C& h8 O5.39.217.77:889848歲的王先生,平時有抽菸習慣及高血壓病史,但沒有規律服藥,某日凌晨突發劇烈撕裂性的胸痛並延伸至背部,由同住的弟弟緊急送到長庚就醫,經陳紹緯醫師檢查診斷為A型主動脈剝離,緊急進行主動脈置換修補手術,手術順利平安出院。5.39.217.77:88983 k* F3 g+ U( u
醫師詳細詢問病人後得知,王先生的父親有主動脈剝離病史,也曾聽長輩說有家族成員在年輕時發生不明原因猝死。王先生的弟弟想了解主動脈剝離和遺傳關係,其它家族成員需不需要特別小心?康復後也擔心像他這類有家族史的主動脈剝離患者,術後的長期結果是否會比較差?tvb now,tvbnow,bttvb. Z% K" L$ l0 G1 G" Y8 U
病人和家屬的疑問,促使林口長庚醫院心臟內、外科及風濕免疫科團隊去找出這個致命疾病的危險因子,並改善治療結果,進行近3年的研究。團隊使用台灣健保資料庫針對其中23,868名主動脈剝離患者及全台456萬個家庭,進行分析研究發現,主動脈剝離的發生,遺傳因素所佔比例超過一半;有家族病史者,會顯著增加家族成員的發病風險,一等親的發病風險可達6.82倍。
/ l$ ?2 O/ a, j6 y, ]; J. ]' l並且,家族性的主動脈剝離如果發病,發病年紀會較輕,且和沒有家族病史患者比較,更需要開刀,常常要做更複雜廣泛的外科重建手術。研究報告已發表在2020年9月美國心臟學會重量級期刊《美國心臟病學會雜誌(JACC)》。
( ^8 \1 M  H$ a. z/ x& A6 @林口長庚醫院心臟內科系主任褚柏顯提醒,主動脈剝離發作,四分之一的病人會在1天內死亡,最明顯的發病症狀是突然從前胸往下的劇烈疼痛,千萬不要忍耐,儘快至急診。. z- f% z3 u- l; n# s9 n: s. N

) j2 S/ \1 E% H) ATVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, M! M7 N! ^0 h) u2 Z$ ?, Atvb now,tvbnow,bttvb
) A8 d( j+ q. p: Ktvb now,tvbnow,bttvb因為和遺傳密切相關,醫師因此提醒有主動脈剝離家族史的民眾:
" |- t6 D: O1 u) f! `/ |TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 及早至心臟科門診諮詢追蹤。
0 E0 p( w! f/ _) mTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 經問診和評估視狀況安排心臟超音波、電腦斷層或核磁共振等影像檢查。! ~+ e& A7 M4 M7 T# h: T5 U
● 嚴格控制血壓。5.39.217.77:88983 |4 A; A1 M8 X6 B$ E4 i. z& E
● 戒菸,改善不良的生活習慣。. Q+ l1 a* N, ]( k; A
● 如果有主動脈病變應積極接受外科治療。
% U% [/ _: @6 u# X4 U* Z萬一已經發病,治療後仍須嚴密的控制血壓和電腦斷層追蹤,因為不論A型或B型的主動脈剝離,長期都有可能因形成主動脈瘤而需後續手術治療,不可大意。




歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.77:8898/) Powered by Discuz! 7.0.0