1 e6 t9 ~; d# W公仔箱論壇她白天沒有工作，所幸安排白天的生活還算妥當，會定時去打球，也會做做家事。就其他常見可能影響睡眠的原因，如焦慮症、憂鬱症，或酒精的影響、生理疾病的影響都不顯著，看起來似乎加強一下睡眠衛生，再輔以一些簡單的藥物應該就能解決。公仔箱論壇( D- I5 {! a, I w
% w. t6 t: C+ }3 t/ N" k公仔箱論壇然而，當我進一步做完整的評估時，有了一些新發現，才明白之前的治療為何沒用。 - r* x$ e4 A1 _; d4 u5.39.217.77:88985.39.217.77:8898. C) J0 `- X8 o
「一般而言，失眠有可能有家族遺傳性，您的家人也有類似的困擾嗎？」我試著想從家族精神病史中讓病人接受體質對睡眠的影響。5.39.217.77:8898 {6 z6 o7 L' L# f6 `
1 p! Z2 Y0 w4 V) x「是沒有啦….」她回答的乾脆。 ; W8 ?3 [; x, _0 _( k) S# FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇8 Y0 A) r# B& e+ p8 K* j: H0 v
「那有家人因為別的原因看過精神科嗎？」我繼續完成家族史的評估。 ( t; e X1 D# B) i 5 M( }: \ J* @& W" }1 J$ _) h fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。結果，她停頓了一下，才說：「我….妹妹……現在住在療養院裡。」" ]+ d0 Z! c0 A% c' G0 `0 t8 a9 M5 @
, G7 W9 r5 Q7 y: h q0 c) S' r公仔箱論壇這個線索非常重要，因為她也可能罹患某些家族遺傳性強的精神疾病，我問：「所以，她是生了什麼病才會住在那兒？」公仔箱論壇' S( M I5 Q, F, W/ K
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「醫生說是精神分裂症。」5.39.217.77:8898& @9 Q9 ~4 ^4 A+ q) ]
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「您大概知道她的病情嗎？」 . _1 }& y/ @: e7 Z9 R5.39.217.77:8898) \; P2 P3 Z3 I2 ]4 F' [9 \4 w/ T
「嗯，她有時候會怪怪的，好像聽到什麼聲音的感覺。」 9 R0 G$ G3 N0 b + _+ P; b; P* l# N6 D1 X, C& s5 g公仔箱論壇「那您應該不至於有類似的狀況吧？」5.39.217.77:8898' w F+ ^; k: G( |+ n, s0 q) d, i
( i: Q* l( `# A; sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「其實…..」然後她緩緩說出晚間一直煩擾她的是什麼。公仔箱論壇4 h% g) F1 A; i0 ?9 w8 z5 p8 O0 }, Q
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原來，張女士開始出現類似像妹妹一樣的幻覺症狀，可能因為不知如何表達，所以不曾主動提及。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 r+ G5 s5 L, {$ L
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結果，經過了仔細的說明解釋，我開立了低劑量可以減少幻覺症狀的藥物給她。- z E2 f! f. s: s; e
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經過一兩週的治療，她非常開心的在診間告訴我，她好很多了，而且不吝惜她的讚美：「醫生，你治療有一套喔！」我說：「那是因為您有告訴我您真正的困擾在哪裡啊，我們合作的還不錯吧！」8 A! F( A! b5 o6 A, \' I9 I7 o: \
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我永遠相信，治療關係是治療成功的關鍵。有合作的醫病關係，加上對睡眠障礙完整的評估，才有機會把真正的癥結找出來，進而做最正確有效的治療。
從整體睡眠的評估中，發現她有入睡困難的問題，睡眠也會中斷。