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標題: [健康資訊] 醫師解析:解尿不乾淨,可能是膀胱出問題? [打印本頁]

作者: soforlee    時間: 2020-10-2 12:22 AM     標題: 醫師解析:解尿不乾淨,可能是膀胱出問題?

尿解不乾淨尿不乾淨真惱人TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# G9 F0 v) w! Q0 L
解尿如果無法一氣呵成,解後還想再解或滴滴答答,或是站起來後還有尿液流出來,尿液沾濕內褲不僅不舒服,還會有異味,對病人而言,都是很大的困擾。有的病人在穿好褲子後,隔沒多久又有尿意,為了避免這樣的狀況就會用力解尿,進而導致骨盆腔鬆弛或是使鬆弛變得更嚴重。由於小便解不乾淨,病人可能會不敢喝水,就容易造成泌尿道感染和嚴重的頻尿,影響生活品質。3 X, {/ [3 O& R
尿解不乾淨的鑑別診斷
2 |9 _) W+ k8 l; Ytvb now,tvbnow,bttvb尿解不乾淨是一種常見的婦科疾病,多發生在中年後的婦女,病人常會合併其他生殖泌尿道的症狀,臨床上有頻尿、夜尿和需用力解尿,有時也會合併解尿困難與尿失禁。
- F6 q+ t: M) A' d6 xTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因此,除了問診,對於尿解不乾淨的婦女,一定還要內診,來排除膀胱膨出或子宮脫垂的問題,有時還要進一步做尿路動力學檢查,以鑑別診斷是否有尿道狹窄、膀胱頸阻塞、逼尿肌無力、過敏性膀胱、餘尿太多、解尿困難與逼尿肌-括約肌不協調等情形。
- ^7 E; N' p! @. C, g: h. L& `6 h公仔箱論壇診查時,若可能也一定要做膀胱鏡檢查,尤其是對合併有解尿困難、須用力而原因不明的婦女。透過膀胱鏡,常會發現膀胱壁有大小不一的窟窿,稱為偽性膀胱憩室,這類患者偶有膀胱結石或膀胱癌的可能,因此,施行膀胱鏡檢查時若發現憩室,則每個憩室的窟窿內部都要仔細檢查,因為惡性病變可能就藏在裡面。% M1 |$ L4 n" e! G" a# |
除了會尿解不乾淨外,膀胱結石也常發生在膀胱膨出或子宮脫垂的患者,這是因為尿液容易滯留在膀胱,久了除容易發生泌尿道感染外,也會形成結石,膀胱結石有時也會在解尿時卡住膀胱頸,造成尿解不乾淨,甚至解尿困難。) t9 \1 [; W1 ~3 _; y% u9 E
尿解不乾淨的治療對於尿解不乾淨的治療,常要針對潛在病因做根本的解決才能成功,所以,治療前的膀胱功能檢查非常有用。有些婦女的問題常只是一種習慣或感覺而已,即使也合併有尿急、頻尿和夜尿,只要檢查時尿量大於350cc,都可在衛教或膀胱訓練等行為治療之後痊癒;但患者的解尿量若少於200cc,甚至必須在馬桶上坐很久,那就可能是間質性膀胱炎,此時,只要能正確診治間質性膀胱炎就可痊癒。
8 Z5 E0 T' R2 ~公仔箱論壇合併膀胱膨出或子宮脫垂而沒有尿失禁的患者,也常見尿解不乾淨,只要矯正這兩種鬆弛就能解決問題;但若同時也有尿失禁,治療時就要合併做尿失禁手術,以期一次解決所有生殖泌尿道與骨盆腔鬆弛的困擾。
" e  H$ p; Q0 B3 ?tvb now,tvbnow,bttvb此外,已做過尿失禁手術(尤其是吊帶法:TVT、TVT-O或TOT),術後若發現小便解不乾淨,就要排除吊帶阻塞尿道的可能,則拆掉吊帶就是唯一辦法。萬一問題發生在子宮頸癌子宮根除性手術後,則治療非常困難,但也可做評估來找改善的辦法,這時尿道擴張、膀胱造口術加上膀胱訓練都是可以嘗試的方式。% _: y. t% q0 X  P! M
至於中風或是腦部曾經做過手術的患者,若有尿解不乾淨的問題,也都是要先做尿路動力學檢查和膀胱鏡檢查來評估,而治療方式則和子宮根除性手術後發生解尿困難時類似。
, c# t2 q) M# F. ]- a- n8 S對膀胱憩室或偽性憩室,則要做憩室的切除,但也一定要對造成憩室的潛在病因(如膀胱逼尿肌括約肌不協調)做治療,有時,僅做保守的尿道擴張,或做膀胱訓練等行為治療後,病情就會改善。




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