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[健康資訊]
具遺傳性‧女士天敵！？ 防治拇趾外翻矯正器
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作者:
donedone1234
時間:
2020-9-29 08:58 AM
標題:
具遺傳性‧女士天敵！？ 防治拇趾外翻矯正器
不少女士包括筆者都愛穿尖頭高跟鞋，直至有了拇趾外翻症狀，才無奈斷捨離，改穿寬頭鞋、糾正鞋。拇趾外翻好像是「女性專屬」病患，確實全球有四分一女性也經歷着這「切膚之痛」，原來此症可能與荷爾蒙及遺傳有關，幸好現時有不少經改良的矯正器供患者使用，有助及早防患。
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筆者家族中的女性都飽受拇趾外翻困擾，但最奇怪是她們都並不常穿高跟鞋或尖頭鞋，亞洲運動及體適能治療中心註冊物理治療師梁澤褀（Jacky）表示，拇趾外翻的患者大多是女性，男性患者比例相對非常低，主要原因可能與女性荷爾蒙和遺傳有關。其他較少見的成因還有神經系統毛病、風濕病及創傷等。
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當然穿着不恰當的鞋子，也有機會使拇趾外翻惡化，「不恰當的鞋子除了是高跟鞋，還包括經常穿着過大、易脫落的鞋，因為穿着不合腳的鞋在走路時，會不自覺抬起腳趾頭，或彎曲腳趾頭，增加拇趾根部的負擔，而且腳趾也沒着實地踏着，對足部的活動會造成不良影響。另外，走路方式不正確，譬如穿鞋走路時，常不使用拇趾，而是使用腳趾根部區塊走路。這易使腳底肌肉不發達，造成拇趾彎曲變形。」
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Jacky補充，足部肌肉無力亦會造成拇趾外翻，扁平足患者便常患有拇趾外翻問題，由於患者足弓支撐力不足，也就是肌肉無力，因此步行時的着力點會落在拇趾處，長期下來容易造成蹠骨旋轉，而加重拇趾外翻問題發生機會。經常需要久站人士，也會因雙腳長時間支撐身體的重量，而加重拇趾外翻問題。
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筆者知道，拇趾偏歪的角度多於15°，即屬於拇趾外翻。拇趾往第二腳趾偏移，以致第一蹠趾關節隆起一塊，凸出的部位因和鞋子反覆摩擦，可能導致滑囊發炎疼痛，也可能變形加劇而愈凸愈大，甚至讓拇趾和第二腳趾上下疊在一起。對於常要站立或走路人士，更苦不堪言。Jacky說：「患者的拇趾外翻嚴重程度，可通過臨牀確診，隨拇趾外翻程度變得嚴重，疼痛程度、頻率和時間亦會持續增加。第二蹠骨頭下可能會長出厚繭，第二趾亦有機會出現脫臼，甚至退化性關節炎等情況。」
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Jacky提醒大家，「腳掌是全身的基石，拇趾外翻除可致腳掌不穩定，引發痛症，情況嚴重時，更會引致身體歪斜問題，造成全身骨骼、關節歪斜，出現O形腳、膝蓋痛、肩膀痠痛、腰痛、偏頭痛、自律神經失調等病症，故嚴重患者可能需要接受手術矯正拇趾外翻。」
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坊間的拇扯外翻護托或鞋墊，應如何選用？Jacky坦言，患者可使用矯形鞋墊承托蹠骨，以減低疼痛，更應注意選擇穿着鞋頭寬闊、適合腳形的鞋。輕度至中度拇趾外翻患者，可佩戴拇趾外翻矯正器，有助減輕痛症、減慢惡化。然而成年患者別期望單靠此類產品，可達完全糾正的功效，「亦不建議走路時使用這類矯正器，因個別患者走路姿勢不正確，再加上輔助器，可能會引起身體其他部位的問題。日間在家中、睡眠時使用會較合適。使用前亦應先詢問治療師或醫生意見。」
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辨識症狀
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外觀上趾節腫大。
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疼痛、觸痛。
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紅腫發炎。
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腳底皮膚變硬。
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腳趾凸出部分有老繭或「雞眼」。
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拇趾僵硬、動作受限，可能導致行走困難。
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預防方法
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穿五指襪可使每根趾頭分開，個別腳趾自由活動，能紓緩拇趾外翻情況。
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使用鞋墊可有效減緩拇趾外翻的角度，盡量選擇寬頭鞋，少穿高跟鞋。
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保健如每日雙腳泡溫水二十分鐘，另訓練腳趾活動度，例如用腳趾頭抓東西、訓練足弓肌力等。
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