公仔箱論壇 - Powered by Discuz! Board

標題: [健康資訊] 吃飯常清喉嚨、說話有水聲…醫：這樣預防吸入性肺炎才能活到老吃到老！ [打印本頁]

作者: soforlee 時間: 2020-7-14 03:14 AM 標題: 吃飯常清喉嚨、說話有水聲…醫：這樣預防吸入性肺炎才能活到老吃到老！

「阿公以前都吃便當，現在白飯吞不下了只能吃稀飯，而且吃飯的時間變好久，幾個月下來越吃越少，體重也掉了好幾公斤」，「阿嬤因為便祕被送來醫院，原來老人家不愛喝水，一問之下才知道原因是喝水常常會嗆咳不舒服」。公仔箱論壇3 \# O& X- E. R( h; L
公仔箱論壇, H' t$ k+ |2 m$ |0 Z
每個人都希望家中長者或是將來的自己能夠健康呷百二，但隨著年紀越來越大，「吃」可能成為一個壓力來源，甚至變成無形的殺手。我想一定很多人會納悶有這麼嚴重嗎?要回答這個問題就要從「吞嚥的生理機制」開始說起…
tvb now,tvbnow,bttvb. G' @& v5 X( ~, e& r: l1 M& \' i; \

查看相片TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" {$ N" k2 f5 m- p
公仔箱論壇' ]2 p: d: \4 b# R/ c4 }3 J

吞嚥,咀嚼公仔箱論壇9 @' [+ a4 V9 [8 v
更多TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, l4 \. B% @$ j' ^) h4 D" J3 ?
嚥下的食物要走該走的路
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 @" n, ^! `( D. ?. A
首先，想像一下從口腔或鼻腔通往身體的路徑有兩個，位於前方的路徑會經過喉部通往氣管，我們呼吸的氣體便經由此通道進入肺部；位於後方的路徑則是從咽部通往食道然後連結至胃，可想而知後方的通道才是食物的路徑。當我們吃的食物或喝的水跑到前方，就會導致吸入或嗆咳。

如何讓食物不要跑錯地方，全靠喉部的安全機制阻擋食物，當起動吞嚥的那1~2秒，像葉子一樣的會厭軟骨會向下蓋住喉部入口，此時聲帶也會關閉，加上喉部組織緊縮，便打造一個完美的屏障防止食物掉落，食物也被咽部肌肉推向該走的路徑。+ N; ~; ?/ Z# n" I4 V

Photo by Samuel Zeller0 s! q# e K9 _7 G9 {
5.39.217.77:8898* a; ^+ K" y2 [2 ~7 ^5 T

查看相片

0 u, |6 W2 L$ n3 }7 K+ h
吞嚥,咀嚼
更多& w& w2 q: u2 {5 A( I
吞嚥動作需要很複雜的肌肉共同運作
tvb now,tvbnow,bttvb( m2 U$ [+ w0 i  w* w: K
一連串複雜的機制需要六對腦神經與好幾條肌肉相互協調完成，隨著年齡增長，肌肉數量逐漸減少，肌肉力量也會減弱，「吞」不再像年輕時一樣「快狠準」，喉部的保護機制也就自然打折扣了。
/ `( w4 i6 l4 ?
除了老化的因素外，對於曾患有神經性疾患、腦部腫瘤接受放射線治療或手術及腦部外傷的患者也會出現喉部、咽部吞嚥反射延遲或肌肉無力的現象，特別容易造成食物進入氣管嗆入/吸入的情形。  u- O) r9 a, l1 R" [

下一頁醫師教您預防吞嚥困難問題！
5.39.217.77:88982 s- P- x' b  j
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 G9 q# [9 ]1 p' T8 F: }
吞嚥障礙患者會有什麼症狀) A+ O4 t( M6 l5 U+ Q5 q5 D
公仔箱論壇  C, j1 ~/ N+ y8 u, R
回想身邊的年長者有沒有吃幾口飯就清喉嚨，或告訴你他一直吞就是有東西吞不下去，有的甚至吃完一段時間後出現劇烈咳嗽。tvb now,tvbnow,bttvb( @5 R; T. H  h& `5 `! P; K
% C) t( F3 s9 [* L: X/ k
這是因為正常狀態下當吞嚥反射起動後，咽部肌肉會收縮將食物擠壓至食道內，這股力量必須足以推動所有質地的食物，包含固體或是黏稠液體，如果力量不足讓食物黏在咽壁上，一定會覺得卡卡不舒服，一旦卡住的食物越積越多就有可能掉入前方喉部組織造成嗆咳，甚至引起吸入性肺炎呀！！！TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, f) l3 a: F% f- Y& m1 V8 r
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ Q! e& t8 }! D! C: c7 r/ @  T3 l3 x
評估吞嚥能力時，我們也會聽聽他們吃東西前後的聲音變化，患者常常再吃完東西後雖然沒有嗆咳，但是會聽到他們講話聲音有水聲，像有痰的聲音，這種情形我們也會猜測有食物掉到聲帶上方，因發聲時聲帶振動所導致。. n3 [) j/ D. X0 Y

有上述症狀千萬不要輕忽！！！TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& _8 |$ c- C3 Q. v3 q% Z

上述情形是我們平常可以多幫忙身邊的長輩注意的，一旦發現有類似的狀況，一定要到醫院復健科或耳鼻喉科掛號，醫師會轉介語言治療師進行評估與治療。但大部分的患者往往已經出現發燒或吸入性肺炎而被送到急診，然後才被我們看到，代表著吞嚥困難可能已發生好一段時間。
tvb now,tvbnow,bttvb7 n+ Q- ~0 J2 W
公仔箱論壇% }" b3 {0 Y- r; J* W$ G
有吞嚥問題不一定不能吃

我用「感冒」來比喻嗆咳導致吸入性肺炎的機率，當流行性感冒來襲，有些人會中標，有些人就沒事，而且中標的可能都是熟面孔，這除了和身處環境是否暴露大量病毒，其實也跟個人抵抗力有關；公仔箱論壇' m% i, D- W4 u& D; V
公仔箱論壇0 x' {% K5 h0 m0 ?8 x1 ^# D
一樣的道理如果長者仍然有每天活動的習慣，提升肺活量及肺部抵抗力且營養均衡，導致吸入性肺炎的機率就會相對降低，反之，臨床上的患者多屬於長期臥床且咳嗽力量差，使肺部累積許多痰需要靠抽痰協助移除，一旦發生食物吸入又無法將食物咳出，就很容易肺部發炎。公仔箱論壇, c$ l  A, G# j. p( f4 f
5.39.217.77:8898+ a; e1 V6 Z( @5 n8 [8 E" R
tvb now,tvbnow,bttvb8 ]; h; U+ W3 m! g: c
教你吞嚥小技巧！！！  }& Q) u+ L! z6 N

有些方法可以讓長者吞得更好，譬如調整長者自己或餵食者的餵食方式。事實上，慢慢小口的吃，讓口腔及咽部的肌肉足以處理食物的流向，比豪邁大口餵食來的有效率。
5.39.217.77:8898: v7 }4 {5 x* c4 f: }
所以一位患者能不能吃的好，很可能取決於他的「餵食者是否能細心的餵食」譬如可以等待他吞完再餵食下一口，可以準備合適的食材等等，所以造就明明吞嚥能力差不多的老人，有些可以慢慢用嘴巴練習吃，有些只能靠鼻胃管維持養分攝取的懸殊情形。
公仔箱論壇) G0 y3 T2 @1 c$ c5 m
公仔箱論壇# A& G4 g' i+ x! ]
老年人的吞嚥問題其實不難預防
tvb now,tvbnow,bttvb" h* |) M2 H8 \- i+ F
「吃」本身就是維持吞嚥功能的方法，除了用細心的態度安全的吃，也有ㄧ些吞嚥健康操分別針對口咽部肌肉做訓練，如此一來就可以將維持吞嚥肌肉的強度納入日常的一部分，延緩肌肉功能退化的情形，為了活到老吃到老，大家還是提早做準備，畢竟預防勝於治療阿!

歡迎光臨公仔箱論壇 (http://5.39.217.77:8898/)