標題: 痛風性關節炎的中醫防治之道 [打印本頁]

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作者: alantiu81    時間: 2008-12-9 09:41 AM     標題: 痛風性關節炎的中醫防治之道

中老年單關節的疼痛，手指腳趾紅腫熱痛有如虎之啃食之痛，首先要推想的可能是痛風，尤其是大腳趾、足背、踝、膝等關節的紅腫熱痛。台灣的經濟繁榮，營養過盛，造就了許多的大胖子、小胖子，導致痛風的流行率增加，且年齡層有更年輕化的隱憂。
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; ~5 y* r+ L/ S$ o% MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。痛風若不加以控制，會反覆發作，導致痛風性關節炎，痛風石關節畸型等，但最嚴重的是尿酸鹽沉積，會引起慢性腎炎，進而發展為尿毒症，至此就只有靠「洗腎」來渡過餘生。
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) P: H% D* w" O' ~- R7 Z如何來防止痛風性腎病變的發生，預防重於治療，則衛生教育的宣導非常重要，如減少攝取高嘌呤飲食，控制尿酸生成，不要服用具腎毒性藥物或亂服偏方等，來減低尿酸對腎臟的損害，以避免走上「洗腎」的窮途末路。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 }" S  v# M# q! n+ m# y
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' L9 \% a5 @8 h* R5 I9 f5.39.217.77:8898【病因】TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. f0 s* D9 {( d! q8 q% W$ Y) ^' L
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) A7 ~- z+ M) x1 _  M公仔箱論壇痛風是一種源自嘌呤代謝異常，或尿酸排泄減少所引起的代謝疾病。其臨床特點為高尿酸血症，反復發作的痛風性急性關節炎，痛風石沉積，痛風石性慢性關節炎及關節畸型。若未經治療，最後會演變成痛風性腎病變。本病分為原發性和繼發性兩大類。原發性痛風中，除少數是由於酵素缺陷所導致的遺傳病外，大多數病因尚未闡明。臨床上除了痛風性關節外，尚伴有高血壓、糖尿病、心臟病及高血脂症等。繼發性痛風可由於腎臟病、血液疾病、藥物等多種原因引起，而痛風為其併發症。3 i+ M# N+ U& e
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* `) Z: H7 W$ U* S7 S% q痛風好發於中、老年男性及停經期婦女，痛風性關節炎是四十歲以上男性最常見的急性關節炎，少數患者先有尿酸性腎結石發作，而沒有關節炎症狀，約有百分之二十病人有痛風的家族史。
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: {- @* z4 t  u# w9 u% \, X# f' o3 X人類血清尿酸達飽和狀態是7mg/100ml，超過此濃度，會形成針狀結晶體，以痛風石沉積在關節軟骨、滑液膜等結締組織，若血尿酸值大於9mg/100ml，有些會有痛風結節發生。
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) p' g2 {' R% u! N5 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:8898+ T$ L9 l3 ^. D  W1 f! [# Q  ?

4 i, s: I5 R% \* ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% ]8 x9 `% p3 b3 o6 C0 ?5 p
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/ |7 n2 [! {* o! DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。【症狀】# ^, K5 r9 |( t& c1 H: t

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2 Q" u9 X8 }# X+ `( H0 U! oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; Y3 ]% Q4 P: O5 R2 f痛風的臨床表癥，分為以下五項：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ \% Y+ m& ]' t. v, S1 j3 D' o
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一、高尿酸血症：大多數病人為無症狀，只有少數病人會有痛風發作。公仔箱論壇# T5 u+ w- m5 t6 P

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二、急性痛風性關節炎：午夜驚醒，痛風發作，關節局部紅、腫、熱、痛，好發部位為大腳趾關節，其次為足背、踝、膝、指、腕、肘關節，肩部及髖關節則少見。5.39.217.77:8898' o1 `6 s. Z4 n- d7 D

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9 u$ K7 V( c3 a. V- q9 Y: V( z5 g0 H公仔箱論壇三、間歇期：急性發作，疼痛在一至二日內達高峰，一至二星期會自動緩解，若經治療，二至三日則消失，大多數病人於一年內復發，且發作次數愈頻繁，受牽連的關節愈多。
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* G: _' P4 t' \公仔箱論壇四、痛風石：急性發作，反復發作引起痛風石及慢性關節炎。痛風石發生於耳輪、大腳趾、指、腕、膝、肘等處，病程愈長發生痛風結節機會越多。因為反復發作，成為慢性關節炎，引起骨質缺損，組織纖維化，關節僵硬畸型。
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% K) ]+ s% P  x3 Q6 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。五、腎病變：
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) u2 M8 A' X) k' F, }( t" GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(一)尿酸鈉鹽腎病變：尿酸鹽在腎組織沉積，引起慢性間質性腎炎，可導致腎小管萎縮，腎小球纖維化，進而發展為尿毒症。
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(二)尿酸性腎結石：痛風病人腎結石的發生率約為百分之三十五至四十，結石可導致腎絞痛、血尿、腎盂腎炎等。
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(三)急性尿酸梗阻性腎病：由於大量尿酸結晶，廣泛阻塞於腎小管，使尿流阻塞，造成急性腎功能衰竭。
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【中醫辨證論治】
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痛風病以關節紅、腫、熱、痛，關節活動不靈活，屬於中醫痺證範疇。中醫認為本病多由外感濕熱，或風寒，郁久化熱，或內傷肝腎不足，或痺證日久血瘀痰阻所致。
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' X5 P: M) b8 otvb now,tvbnow,bttvb一、【濕熱痺阻型】：
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1 j& i( q9 N& e7 t- P( ?主證：關節焮紅灼熱，腫脹疼痛，日輕夜重，發熱口渴，心煩冷飲，% z, \* V- {9 Z

4 g$ u8 l+ F7 j" q% U舌質紅，苔黃燥，脈滑數。
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治則：清熱除濕，活血通絡。
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6 V$ |. i% t4 @) nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。方藥：宣痺湯加味。
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; B" o; p: |0 etvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇! n% r. d, }4 Q" F

# b( _7 R8 F4 P& k. u" l# v. M二、【血瘀痰阻型】：
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' D3 S5 l) m  Z, Y5.39.217.77:8898主證：痺證日久，反復發作，關節變形，疼痛不移，或麻木，或紅  U9 X8 P  T1 e+ u
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腫熱痛，發熱口渴，尿短赤，或遇寒則劇，遇熱則安，舌質
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暗紅瘀斑，脈細濇。$ s' f8 c$ U3 n
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治則：活血化瘀，化痰通絡。
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方藥：身痛逐瘀湯加減。$ c3 O# x0 K: t3 V+ `) A" {
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三、【肝腎虧虛型】：
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* Q; ~) B) d3 E4 M  h; m. Z+ q  A5.39.217.77:8898主證：痺證日久，關節變形，肌肉萎縮，形寒肢冷，腰膝痠軟，尿公仔箱論壇' U& [" Q; I4 Y; d

2 B; F- F+ D4 t& W. d- J' C$ n4 B4 _公仔箱論壇頻便溏，舌質淡白，脈沉弱。或筋脈拘急，頭暈耳鳴，盜汗
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潮熱，腰痠膝軟，日輕夜重，舌質紅，少苔，脈細。
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治則：補益肝腎，除濕通絡。tvb now,tvbnow,bttvb* ?  d) r- n  b: d. {, A4 |; O* x
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方藥：獨活寄生湯加味。
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【針灸療法】5.39.217.77:8898& r8 J+ f0 `) ]* i5 e% q( t# M, S) I
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2 T( [  Q2 X% t4 F. o' `+ \) B4 g一、取穴足三里、三陰交、豐隆、風市、曲池、陽陵泉、太沖、照海等穴。5.39.217.77:88986 c7 G$ w7 y2 o
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- k$ _. G% Z1 Z4 z* z4 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb9 U2 O2 p# y8 g6 Q2 e: J9 A
二、急性期：取穴隱白、大敦、太沖、三陰交、太溪等穴。
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三、耳針療法：取穴神門、肝點、腎點、脾點、皮質下等穴。
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+ @; |5 i& _6 k5.39.217.77:8898四、一星期針刺三次，以十二次為一療程。
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7 H$ Y6 I& P3 o# V) \公仔箱論壇【外敷療法】6 Z( d  Y( y2 ]; S& \
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急性期以外敷如意金黃散、三黃散等，清熱除濕，散瘀止痛。
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【飲食宜忌】tvb now,tvbnow,bttvb# \2 t& h( A+ C8 Z- P9 m6 H
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5 L9 m# _: Q5 V" y4 u8 m( E公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! o0 }: h' k" V7 v0 H+ E) i
一、患者應維持標準體重，減重以每月一公斤為宜，每日每公斤體重以一公克蛋白質為佳。
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- O) k+ b8 [1 k" V1 v. S公仔箱論壇二、儘量減少攝食含高嘌呤食物如內臟、海鮮、蘆筍、紫菜、香菇、濃肉湯、雞精等。3 I! h7 Y! E+ X5 t* n

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三、急性發作期之蛋白質由蛋類、牛奶、乳製品來供給。 非急性期：魚肉類、豆腐、豆干、綠豆、花生等，可酌量使用，豆類的限制不必太嚴格。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ f' _0 J# H5 k( {8 `$ N' |/ @# I+ O
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& ]/ t' k- f. s* V- x四、平時多選用低嘌呤食物，如：乳類、乳製品、五穀類、青菜、水果、甜點等。tvb now,tvbnow,bttvb5 r* `4 q2 C: {4 P; r
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; R+ @4 `% o5 R$ gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 m6 p' p) B# J! p; @/ ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。五、多喝水，每日二千毫升以上。咖啡、茶、可可、適量飲用。
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: g) G, ]) H, _9 V2 c: YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。六、避免飲酒，因為酒精的代謝物會影響尿酸的排泄，並促使痛風急性發作。tvb now,tvbnow,bttvb$ k3 m% k! [& K. d% J9 P4 l3 a- c
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) I7 R4 H, o, d& c* k: r! F* k: p9 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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6 X' q# z  C6 o# Utvb now,tvbnow,bttvb【蓮芡龍藕甜點】
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5 S" [" X9 N8 X3 }) V( @$ y1 Z材料：蓮子一兩、芡實一兩、紅棗一兩、桂圓肉五錢、蓮藕一兩、冰糖適量、蜂蜜適量。
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/ ?) I+ [) J1 E* \2 H. j5.39.217.77:8898作法：+ S7 `6 [+ \4 E( K5 Y! V5 u

) {8 g! ^) p6 I/ l: Ftvb now,tvbnow,bttvb一、蓮子、芡實，洗淨後浸泡二小時。# O* j+ y/ J5 c$ T' f; h# |2 V1 v/ K

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二、鍋內放入切片蓮藕、蓮子、芡實，加水十二杯，以大火煮開，改小火煮至熟爛(約一小時半)，再放入紅棗、桂圓肉，續煮三十分鐘後，加入冰糖熔化，待涼，最後放入蜂蜜即可。溫服。
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# @1 B/ a. W' l, i7 d" LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。痛風是一種文明病、富貴病。今日台灣，罹患痛風者不計其數，究其原因與高嘌呤飲食，酒國文化或服用影響尿酸排泄的藥物有關。根本之道，須改變飲食習性，避免過度飲酒，避免肥胖等來改變高尿酸體質，以防止痛風性關節炎的反覆發作。中醫經由辨證論治，外敷療法，針灸療法，對痛風性關節炎作整体的治療，以期能將痛風所造成的損害降至最低，當然最重要的治本之道在於防患未然。

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