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標題: [健康資訊] 銀川8歲男孩吃了3種藥後嚴重過敏醫生迅速為他注射「保命藥」 [打印本頁]

作者: soforlee 時間: 2020-5-15 05:42 AM 標題: 銀川8歲男孩吃了3種藥後嚴重過敏醫生迅速為他注射「保命藥」

8歲的斌斌感冒發燒了5.39.217.77:8898% J: b& ?* \  N+ g' X5 {
家人自行給他服用了藥物5.39.217.77:8898/ a& O% M& f& U
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誰知燒沒退下去
卻引發了嚴重的過敏! J  g8 F* T% d2 p+ _- {
孩子全身通紅
......
A、感冒發燒後自行服用了三種藥導致嚴重過敏tvb now,tvbnow,bttvb4 Q! T5 |! i4 x3 d
4月23日上午10時許，寧夏婦幼保健院（寧夏兒童醫院）兒童重症醫學科副主任楊武正在發熱門診坐診，一名8歲的男孩在家人的陪伴下前來就診，他高燒不退，全身通紅，尤其是臉和脖子，紅得就像被開水燙過一樣，嘴唇還有點腫。楊武非常驚訝，立刻開始查體，詢問相關病史信息。此時孩子表現得很煩躁，坐不住，前一分鐘還能流利地回答醫生的問診，下一秒聲音就變得嘶啞，嘴唇以肉眼可見的速度越來越腫脹。公仔箱論壇% `- g/ k) S2 v7 O5 f! L/ D. E9 N  V
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男孩名叫斌斌（化名），銀川人，4月22日，因為感冒發燒，家人自行給他服用了藥物：兒童藿香正氣水（無酒精）、頭孢、布洛芬。3種藥下肚，斌斌在2個小時後就開始起皮疹。第二天，家人帶他來到了寧夏婦幼保健院，此時，距離斌斌服藥已經過去了10個小時。公仔箱論壇5 S4 Y! R- v8 a) ^" o
B、再晚十分鐘，孩子就會窒息後果不堪設想tvb now,tvbnow,bttvb; F0 G, I2 x. j
了解完病史，楊武初步診斷為嚴重的藥物過敏反應，隨時都有窒息和過敏性休克的可能，立刻開始搶救！他讓孩子平臥在床、抬高下肢、肌注腎上腺素！「腎上腺素是嚴重過敏患者的保命藥，最快速也最有效！」楊武說。
緊接著，他啟動了醫院應急急救系統，電話通知兒童重症醫學科主任張軍紅會診，不到一分鐘，張軍紅帶著團隊趕到了發熱門診。tvb now,tvbnow,bttvb2 s" v, e5 _  ?4 b0 p0 x4 }# k
四五分鐘後，腎上腺素開始起作用了，斌斌的喉頭水腫得到了緩解，聲音不再嘶啞，精神狀態也好一點了。楊武鬆了口氣，成功化解了第一個致命危機。「再晚十分鐘，孩子喉頭水腫窒息，後果就不堪設想了。」
然而孩子的皮損非常嚴重，持續高燒，張軍紅團隊接力救治。

此時依然處於疫情防控期，發熱患者需要做相關檢查，排除新冠肺炎感染，但是斌斌的情況特殊，將近40度的高熱，必須立即轉到重症監護室。張軍紅逐級請示，醫院業務副院長、北京大學第一醫院兒科教授肖慧捷指示：以孩子為主，開通特殊隔離通道，一邊做搶救，一邊做防護。. s# s& \" W# o; E" F
於是他們把科室的一個單間隔離出來，20分鐘內將斌斌轉了進去，通知護理團隊穿上防護服進病房開展救治。
C、重症監護室搶救了3天體溫終於正常皮損得到控制/ X& V  }; _! e4 Q8 }+ _
斌斌的體溫直逼40℃，全身又紅又燙，他被放在冰毯上，身體周圍放著冰塊，上半身充血的地方，則用消過毒的毛巾冷敷，進行物理降溫，同時補充了足夠的水分。護士長吳蕾帶領護士團隊穿著隔離服，寸步不離地守在床邊。
斌斌的病情很複雜，藥物超敏反應是確定的，但發熱、血管炎、皮膚損傷也符合外國一些兒童新冠肺炎病例的特徵，不能掉以輕心。因此，治療方案要同時兼顧二者，既抗感染，又抗過敏。棘手的是，這兩種病的治療存在一些矛盾，張軍紅申請全院會診，邀請副院長肖慧捷和北京大學第一醫院兒科專家董慧前來商議救治方案。
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最終決定雙管齊下，但必須24小時密切監測孩子的生命體徵，給完一種藥後，護士就守在床前緊緊盯著孩子的反應。
好在治療方案起作用了，第三天，孩子的體溫終於降到了正常值，惡性循環終止了，全科室醫護人員特別高興。這一天，斌斌的核酸檢測結果出來了，排除了新冠肺炎，病房解除了隔離，醫護人員也不需要穿隔離服了。. P1 |$ n: Q0 H
隨後，他們開始考慮後遺症的問題，提前啟動方案，保護孩子的肝腎功能和聽力、視力。然後適時地減少激素用量。這個時候，斌斌的臉和脖子再次蛻皮，而且起泡了，這是病程發展的必然，醫護人員採用多種方式針對性治療，減輕皮損，預防以後產生疤痕，並嚴密監測身體皮膚，預防出現大面積皮損。最後使用了一種免疫抗體——丙種球蛋白，徹底終止了皮膚充血的問題。tvb now,tvbnow,bttvb+ p& H7 L2 K" q( |
D、被鏡子裡的自己嚇到孩子出現心理危機tvb now,tvbnow,bttvb1 Z5 _. C# C0 ~: i9 T
這個時候，斌斌的狀態已經很好了，可以下地走路，他是個非常開朗的孩子，自信、健談，經常逗醫護人員開心。這天，斌斌到衛生間上廁所，洗手台上方有個大鏡子，一抬頭，他看到了鏡子裡的自己，臉上和脖子紅一塊、黑一塊，斑斑駁駁，嚇呆了。

從衛生間出來後，斌斌像變了個人，不說話、不吃飯，呆呆地躺在床上，眼神都失去了光彩。5.39.217.77:88982 J2 y( ?! R) `3 M5 V+ f1 d; v
護士長吳蕾很著急，此前他們刻意不讓斌斌照鏡子，就是怕出現這樣的心理危機。她緊急召集所有的護士，一字一句地教大家「有技巧地說話」，對斌斌進行心理干預。公仔箱論壇2 x2 i  E9 \; v( z$ A  L
「斌斌啊，這個過程叫自然換膚，換完之後你的新皮膚會比以前更白嫩，就像剝了殼的雞蛋一樣，別人想換膚，還要額外花好多錢呢！」5.39.217.77:8898# x% W  u! T: T2 o7 k6 A7 _
「斌斌你看，今天新長出來的這塊皮膚是不是挺好的？這些疤慢慢就會脫掉，只要你好好配合治療，不曬太陽，你的臉蛋一定會更帥的。」公仔箱論壇0 H1 t* U8 \" k4 l% N' I$ e7 g
這些安撫的話語讓孩子的情緒慢慢好轉，再加上治療的推進，小傢伙終於擺脫了心魔，重新開朗起來。
14天後，斌斌的身體康復了，高高興興地出院回家了。* O( @! f: \. C# J* N; u7 `
5月14日，他到醫院複診，一切正常，全身的皮膚正如醫生所說，白白嫩嫩，小傢伙在鏡頭裡露出了開心的笑容。
E、提醒：不要擅自服藥，更不能過量服藥或隨意「混搭」藥品
這個病例讓楊武和張軍紅感觸很深，他們提醒家長，一定要重視用藥安全，不論是大人還是小孩，不亂吃藥是常識。生病以後，哪怕只是小小的感冒，最好到醫院就診，在醫生的指導下規範用藥，不要擅自服藥，更不能過量服藥或隨意「混搭」藥品。

張軍紅說，有的家長一看孩子發燒，頻繁給孩子餵藥，試圖儘快降溫，卻忽視了用藥安全，導致不良後果。「我們見過孩子吃了太多的退燒藥，導致體溫過低，到了醫院，我們還得想辦法給孩子升體溫。」
另外就是像斌斌一樣，出現過敏反應，輕則出幾顆疹子，重的可能會出現肝腎等器官功能的損害，甚至危及生命。因此，一旦發生了藥物過敏反應，無論症狀多輕微，一定要第一時間到正規醫院就診。( B: V( W; m; c( G: A- U% x" U
春夏季是過敏高發的季節，除了藥物過敏，還有花粉過敏、蚊蟲叮咬過敏等，這些都要同樣重視，不要拖延、不要自行吃藥，以免耽誤病情。& b: Q  V1 _5 Y% f
楊武則提醒，目前我們國家甚至全世界5歲以下兒童的死亡原因，排名第一的就是意外傷害事件，它包含的範圍非常廣泛，除了「吃錯藥」，該院該收治過幾例誤吞洗潔精、誤吞潔廁劑、誤吞下水道疏通劑的孩子。「低年齡段的孩子對世界充滿好奇，什麼都可能塞進嘴裡，家長要有風險防控意識，重視孩子的安全教育，並提高自身的安全素養，避免各種意外事故。」楊武說。

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