病因病機 8 \1 P7 ?5 K& N' r5.39.217.77:88981）頸部肌肉持久的收縮。tvb now,tvbnow,bttvb6 B2 p7 c: T" [, x' Z5 f3 S5 r
2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。 # o/ O5 C- a) o7 p" I. GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。 6 u# s1 P m7 i8 _! O/ g. b. B5.39.217.77:88984）椎-基底動脈系統供血不足。0 N% U. d7 n* Z& Q2 z i3 f
不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。tvb now,tvbnow,bttvb7 G! [4 O, m% Y0 f
6 [* M& r( j# ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。診斷要點% @ h1 |0 ]7 `7 e& w( d" a
1）臨床表現 # M, T% n. @& h公仔箱論壇主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。公仔箱論壇* D) T) G( o$ b
2）體徵5.39.217.77:8898" o u& t& T0 M) o' ^
頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。 7 O v0 w& Q/ v: wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3）影像學檢查) }3 |- y+ O/ _ J. ^% E
頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。 ) S$ [+ z) M& n. a) f4 s# c, b. ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。5.39.217.77:8898- S" ~0 a; A5 H# s
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治療思路 , S o/ w! \# A" z8 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( W; Q. V3 l/ Y" U6 \/ K/ [: H2 |
2）手法治療 , I* }" l" [* R. e$ P: G* F+ w$ E主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。 + S; ~, X1 E3 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3）牽引療法, I5 b; {5 p# g4 ]/ ~, r
採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為 3 A- L* L" J0 x( Btvb now,tvbnow,bttvb止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。 , J* }& _# ?) y& U% Q' ^; b6 @tvb now,tvbnow,bttvb4）平衡針療法 8 S( S0 p. V5 z3 a, O/ e5 p( v, ltvb now,tvbnow,bttvb選用頭痛穴配合頸痛穴。 1 r8 i3 F; @0 e& ^2 _5 L5）松解治療 6 s# y0 f8 J4 U( B公仔箱論壇主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。. @' y2 ~+ z% u% { `6 O0 w8 j
康復鍛鍊 . w- ]8 k3 j8 u( w8 g' e對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。
