標題:
[健康資訊]
頸源性頭痛的病因病機和治療
[打印本頁]
作者:
soforlee
時間:
2020-5-2 06:11 AM
標題:
頸源性頭痛的病因病機和治療
病因病機
. r4 ^2 U9 p5 |5 p
1）頸部肌肉持久的收縮。
8 @5 J; |" |6 O9 Z2 H
2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。
3 S/ o7 J: ^2 o2 X; }8 X$ xtvb now,tvbnow,bttvb
3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。
, L9 f9 U+ [( }; k5 y& c2 z
4）椎-基底動脈系統供血不足。
. Y; M1 l: ?8 @8 X9 Jtvb now,tvbnow,bttvb
不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。
5 F8 ^! q& i/ g& u0 m% t/ W) _. b3 Q) D
5 n! H8 f% I0 V/ @8 `! V公仔箱論壇
診斷要點
, |3 o5 Y' r# [0 ~; J6 Etvb now,tvbnow,bttvb
1）臨床表現
+ J. m7 M' D' j
主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。
' d# Y S1 i% x* t0 a6 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2）體徵
7 T9 m3 { Q# a* o( S* y! s
頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。
5.39.217.77:88988 n; h/ t+ \& Y, ^+ l
3）影像學檢查
tvb now,tvbnow,bttvb+ _% M( i2 t0 y4 M% g" y
頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。
5.39.217.77:88985 v9 r) e8 R6 v
腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。
公仔箱論壇9 y8 i. ^' p6 F* W
* w( ~8 [* L+ Q" j. k) M
治療思路
$ D7 G8 E5 Q. B) e5 ^6 c# XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。
tvb now,tvbnow,bttvb! f; Z! }- B5 \1 K
2）手法治療
tvb now,tvbnow,bttvb' o, m c0 q! g7 u6 h
主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。
$ p4 R, n' D9 v5 V* |; yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3）牽引療法
8 W0 M0 y. O' P4 _公仔箱論壇
採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為
6 _5 c/ t: k( ~1 M7 b
止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。
: h8 w% \- u% t6 @tvb now,tvbnow,bttvb
4）平衡針療法
+ q5 l2 E# K! p3 |. k, W$ h公仔箱論壇
選用頭痛穴配合頸痛穴。
) D4 ]0 R/ |( p, Q2 p! L公仔箱論壇
5）松解治療
% H6 o( O6 [' N( N
主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。
' g" q1 `7 V* u9 b& Q: }
康復鍛鍊
+ V+ k# l# O* f' |1 T$ N
對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.77:8898/)
Powered by Discuz! 7.0.0
