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標題: [健康資訊] 葉克膜是什麼?選擇葉克膜前你該知道的事 [打印本頁]

作者: timmychoo    時間: 2019-9-27 06:56 AM     標題: 葉克膜是什麼?選擇葉克膜前你該知道的事

早安健康編輯部
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葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用?使用葉克膜一定可以救回一命嗎?葉克膜會不會對病人造成很大痛苦?我們先來看以下的真實案例:5.39.217.77:8898! e. _1 X! r8 e" n

7 f9 p* [  Y/ U5 Y$ E( @tvb now,tvbnow,bttvb曾老先生在入院前,已經簽了「不實施心肺復甦意願書」,還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解,然而,知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去,如果醫院不救就要提告。
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! l: O& Y+ y$ C, }基於不招惹麻煩的情況下,醫院先插管,後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說,葉克膜很貴,如果自己出錢當然就省了,但不用自己出錢,不裝白不裝,總是要拚一下,還可以被讚孝順。5.39.217.77:8898, B. N2 `' h1 p4 o

- `. G+ q2 q$ ?. _* y. ITVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不過曾老先生醒來後非常激動,用力拍床、不斷掙扎,眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。
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0 G( Y8 G0 A( W+ Z. J9 T, }$ k公仔箱論壇葉克膜是什麼?5.39.217.77:88987 I5 q8 W$ I2 L: Q7 B6 D
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葉克膜並不是人,而是一套儀器,正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」,英文縮寫是 "ECMO",念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能,也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。
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葉克膜什麼時候適合使用?8 i# e9 @  Q4 H( J7 R
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葉克膜可以僅短暫替代肺部功能, 或同時替代心肺功能,前者的情形像是嚴重肺炎,使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失,就算使用呼吸器也沒用時,就可以接上葉克膜;後者則是連心臟功能也出問題時,就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病,如果需要動手術或是等待心肺移植的時候,都可以使用葉克膜。
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+ |7 C/ w6 X8 p8 A+ H/ Y* v0 p公仔箱論壇使用時機
4 o) r" X0 e% D& U公仔箱論壇疾病或手術暫時心肺功能低下TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ @( Q4 R* [0 b2 M- A" |
等待心肺移植
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為什麼要限制可以恢復健康的疾病,才能使用葉克膜?
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$ v. R- J1 A/ @* R台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示,一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內,因為使用葉克膜的風險其實不小,比方容易導致腦出血,產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風,還可能有感染問題。另一種考量是,一般疾病多半一、兩周可以治癒,超過這個時間,康復的機率開始降低。
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由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小,因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等,不建議使用。9 t% b4 t( [* f; ?0 w% U3 e$ `  l

/ ^" R/ I$ {8 M; v; A8 O8 I" u% Z使用多久) e( M( w* \# e* v4 P
一至兩周內
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缺點公仔箱論壇2 [& S6 q6 n* r- G/ S
血液可能凝固
, x# }7 p/ k9 h+ w5.39.217.77:8898心肌梗塞或腦梗塞" B# e* g4 g6 T) W& |( M, G
腦出血
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葉克膜副作用:病患會有什麼痛苦?公仔箱論壇3 }) G, g- p% {5 g' ]5 x  ^- F
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病患如果清醒,會看到自己手腳漸漸發黑,因為葉克膜無法完全取代心臟功能,末梢血液循環會變差,尤其取血輸入儀器的那一隻大腿,因為流過來的血液被攔截進入儀器,往往最終會截肢,像之前星星王子救回來後卻截肢,就是這個原因。
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7 o# [* x8 i6 q$ o" c: {此外,病患如果清醒反而更麻煩,因為取血與輸血的管路都是接在中央(動、靜脈)導管上,如果一時不小心移動,可能發生大噴血的狀況,特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床,平躺綁起手腳,或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。
( D+ ^8 }3 E' O& ATVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" T$ F1 ?+ ?" M
病人不適感
7 g5 i* ^; n: q* ^- u2 s公仔箱論壇強制臥床,完全無法移動
- ~7 q* z, i% H: r" V) B5.39.217.77:8898手腳發黑、截肢公仔箱論壇- z' u! J3 ?- L4 ]. q+ r
強制昏迷) t3 u2 ]2 ~) c- i
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葉克膜從身體的大型血管取血,經過體外循環,再透過大型血管輸送回體內。




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