健康醫療／記者萬博超報導6 A9 Q/ G+ `$ Y/ H
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若發覺屁股有腫痛現象，千萬別輕忽，小心恐是佛尼爾氏壞死症導致。奇美醫院泌尿外科 醫師邱毅平表示，佛尼爾氏壞死症是一種壞死性筋膜炎，因突發性軟組織壞死及感染造成，像皮膚損傷、泌尿道肛門的細菌感染等；造成會陰部、生殖器、肛門周圍的皮膚及皮下軟組織潰瘍甚至壞死，且又以有明顯外傷、體弱、免疫力低下或老年人等為高危險族群。8 r, s( I# i$ i; u M" [
6 S& b- `4 T. }" S! ?! T3 K9 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。按壓老翁皮膚顏色異常部位 竟發出啵啵聲tvb now,tvbnow,bttvb! V/ ~/ x E1 b: ]1 Z- r2 E0 Q
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臨床上，曾有一名83歲長期臥床的曾先生，爲第二期的肝癌患者，因出現發燒及呼吸喘、血壓偏低等症狀，緊急送至急診，經檢查發現，患者左側腹壁腫脹且表皮顏色略呈淺紅色；當用手指按壓皮膚顏色異常部位時，會發出啵啵聲。雖抽血檢查顯示白血球數值正常，但代表身體內有急性發炎狀態的C反應蛋白則上升至317.5mg/L。# p; m. l+ p" X8 Q! k
# O3 @; z. m6 l) Q3 J3 Q- x/ S( E公仔箱論壇病程進展快速 細菌一路侵犯至胸腔 5.39.217.77:8898' L) H8 a1 a, v, ?
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另外，電腦斷層也顯示患者包括會陰部、雙側陰囊、雙側下腹部的皮下組織都受到細菌侵犯，甚至擴散至胸腔位置；邱毅平醫師指出，雖安排病患接受大範圍的手術清除壞死性組織，但家屬考量年事已高，不希望病患再受手術折磨，因此僅同意施打抗生素治療，曾先生住院4日後不幸過世。 h; v" F4 _' Z* W6 S! B: e! J5.39.217.77:8898 ) k6 s2 J5 `( ?" k& e5.39.217.77:8898初期症狀似蜂窩性組織炎 表皮呈現紅腫狀( G: E+ E# x1 [/ f5 W/ J J) G
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醫師進一步說明，此個案為典型的佛尼爾氏壞死症，患者初期雖表皮呈現紅腫，類似蜂窩性組織炎，但感染仍持續侵犯下，就會出現發燒或強烈疼痛感。( x1 }7 o8 B) | K& m
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尤其當細菌侵犯到一定程度時，以手指按壓感染處表皮，可聽見像按壓氣泡紙時出現的啵啵聲音，臨床上又稱為捻髮音，就代表皮下組織已開始壞死。這時因皮下空間充滿氣體，氣體壓力使皮下組織更容易分離，促使細菌更易侵犯。公仔箱論壇0 q; T* m7 Q M
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身體出現非預期症狀 應盡快就醫檢查 ! J$ _% c9 c M# ?% N7 D公仔箱論壇 4 L. K3 [5 V* o/ D7 h& e+ k9 v5.39.217.77:8898文獻資料顯示，佛尼爾氏壞死症侵犯的細菌通常為多種類，因此治療上，除了施打抗生素，也得透過手術清除壞死組織，且清創手術得反覆進行數次，直到確認沒有新的細菌侵犯時，才能將傷口縫合。 , y+ s& B; z: M' V6 n5.39.217.77:8898; b2 M, G- T) b! `' ^7 k9 X1 r
邱毅平醫師提醒，此病症病程快速，死亡率接近80%，因此若身體有非預期或變化極迅速的症狀時，應提高警覺，盡快就醫，以免耽誤黃金治療期。
