標題:
[健康資訊]
心肌梗塞與膽固醇息息相關 新型針劑突破治療侷限
[打印本頁]
作者:
timmychoo
時間:
2019-8-25 11:47 AM
標題:
心肌梗塞與膽固醇息息相關 新型針劑突破治療侷限
健康醫療／記者林怡亭報導
5 L- C4 b8 l7 H" p( K* S
公仔箱論壇% T* s( h$ Q9 b% }! @" U7 D1 O0 [, g( w
2 x9 Y9 @, w& s8 t4 [% k* I+ O公仔箱論壇
3 \$ `4 s: l8 j* P9 L8 y! H! c" [% n, Ttvb now,tvbnow,bttvb
最近氣溫變化大，急性冠心病就醫人數增加，其中部分患者年僅三、四十歲就心肌梗塞！台大醫院心臟內科主任陳文鍾醫師指出，仔細檢視這些年輕型心肌梗塞的患者，發現他們多半不是有抽菸習慣、就是膽固醇明顯過高。過去有患者才十七歲就心肌梗塞、檢查發現也是血中壞膽固醇超高。
* D# @( Z9 o- H- V4 m9 u* W$ R g
, F) h5 \6 U7 O7 q; }& ^
壞膽固醇不容忽視 高危險族群更需嚴格控制
W6 P4 F! a+ r& |- d& ~1 @1 i9 ?
公仔箱論壇* G0 a$ w! b4 ~/ C: K; h+ E/ X
陳文鍾醫師指出，「腦中風跟血壓較相關、而心肌梗塞則跟膽固醇較相關」，想要遠離急性冠心病，控制膽固醇相當重要。尤其是曾經發生過冠心病、置放過心血管支架，做過血管繞道手術等高危險族群，更需要嚴格控制壞膽固醇、也就是低密度膽固醇。
& j1 ~. ]8 s7 E7 B$ FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& N8 l% R) @4 g& B9 O1 x v8 Q
醫界爭取 健保署放寬降血脂藥使用標準
0 B: o5 u& w( Q3 x$ uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5.39.217.77:8898( ^2 V1 Z8 O/ P' w* G( } J. l% i
陳文鍾醫師表示，過去健保降血脂藥的使用對象只針對壞膽固醇超過100mg/dL的患者，而國內外醫學會則建議特定高危險族群壞膽固醇應該控制在70mg/dL以下。經過醫界、學會積極爭取，去年十二月健保署通過新治療指引，放寬降血脂藥使用標準，對象包括已經有急性冠狀動脈症候群病史、曾做過心導管介入治療或外科血管動脈搭橋手術的患者。
7 M8 V7 L5 P4 V9 H, |" m" h公仔箱論壇
9 |" u% i H$ ^) n! ~5.39.217.77:8898
血脂控制未達標 血管一再堵塞得再手術
- _5 x u/ V. ~( q2 }( h5.39.217.77:8898
; [: \) K Y9 x, s5.39.217.77:8898
陳文鍾醫師以血管繞道手術為例指出，這些患者雖然用了身體其他地方的血管重新幫心臟建立血流供應，但如果沒有控制好血脂，「這些血管一樣會再堵塞」，甚至需要再一次開胸手術治療！相信新規定將有助於促進醫療進步，患者們治療達標比例也可望增加！
0 N. w; S( z; M+ q5 ~- `. m
4 Y9 e# e0 ]% [9 c f. U
國人高血脂症治療率不高 藥物加倍效果有限
+ s" H( t0 Y$ W) a# z" Ntvb now,tvbnow,bttvb
tvb now,tvbnow,bttvb% _ \: X5 d% d, y3 D9 i( |
陳文鍾醫師指出，國人高血脂症的持續治療率實在不高；即便已有冠心病的高血脂患者，能夠持續規律用藥控制膽固醇者、一年也只有五成多！探究其原因，一部分是不想吃藥，一部分則是因為肌肉痠痛、肝功能等因素，對藥物不適應所致。「即便statin類藥物引起的肝硬化、肝癌，幾乎沒有聽過。」但由於國人保肝意識深植人心，這些因素形成治療門檻；再加上，傳統的statin類藥物，在治療上有其極限，「就算將藥物劑量加倍、頂多也只能再多降6%」！
6 k! o7 e9 I; ]* _
" D4 t% W; {- x! P% L7 {+ L: ^8 ?, ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
「也有已經發生過心肌梗塞的患者，即使已經積極用藥控制、壞膽固醇仍然超過100mg/dL、110mg/dL！」
0 s* W. V; e6 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
公仔箱論壇* Y. K, m Q0 U2 o$ W1 |0 l. _
針劑「再」降患者壞膽固醇達50-60%
1 V# J+ Z* j3 f9 o+ `: ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 i* c9 k+ k0 t' X9 \) w
至於上市不到兩年的PCSK9抑制劑針劑，則可以讓高血脂患者的壞膽固醇「再」降50-60%，可說是一種「天霸王」藥物。陳文鍾醫師解釋，PCSK9是肝臟分泌的一種蛋白質酵素，會影響壞膽固醇的代謝。PCSK9抑制劑針劑，能直接阻擋PCSK9酵素作用，恢復膽固醇調控。對於已經使用statin等傳統藥物仍無法將膽固醇控制下來，或是藥物副作用太大、難以忍受的患者而言，則是另一選擇。
公仔箱論壇 w8 N: u, n, n7 B% Y; t1 Q
4 ~4 G( F, x6 G* t7 v w* T% K6 u
陳文鍾醫師指出，這些年來心血管疾病的發生率變高，但死亡率卻下降。這告訴我們，「心血管疾病是可以治療的疾病」。分析心血管疾病發生率變高與飲食西化、油脂攝取量高以及運動過少等因素有關，提醒民眾應注意飲食、不要抽菸、適度運動；此外，已經是心血管疾病患者還應該遵循醫囑、規律用藥，做好自我疾病管控。
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.77:8898/)
Powered by Discuz! 7.0.0
