標題:
[健康資訊]
兒童一口氣話說不完 罹罕見擴張性心肌病
[打印本頁]
作者:
timmychoo
時間:
2019-8-3 09:50 AM
標題:
兒童一口氣話說不完 罹罕見擴張性心肌病
健康醫療／記者蔡岳宏報導
7 K7 A x# `4 \* {. S公仔箱論壇
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ |0 d2 F: y0 r9 ]/ C
+ B* d- m8 D3 atvb now,tvbnow,bttvb
" X. V+ t1 v0 P& L3 X5.39.217.77:8898
活潑外向的林小弟1個月前嚴重嘔吐， 在診所求診後服用改善腸胃炎及止吐的用藥，但症狀不見改善，更出現上腹疼痛，講話上氣不接下氣，沒辦法一口氣說完，晚上平躺會喘到無法入睡，且輕微
活動
就感到呼吸困難。緊急到成大醫院急診，檢查發現他心臟擴大，且合併有嚴重心臟衰竭，診斷為擴張性心肌病。緊急安排住進兒童加護病房給予強心藥治療，心衰竭症狀雖有改善，但仍在積極治療中。
# R2 k$ U& \6 Y
tvb now,tvbnow,bttvb9 Q5 P6 d4 Q( J5 o9 k( S1 V
擴張性心肌病 常見兒童心肌病變
5 k( S+ v+ c( n1 f" {# Q! W
- z; k9 ~5 G1 }" S
診治該案例的成大醫院小兒部醫師魏昱仁指出，擴張性心肌病是兒童最常見的心肌病變，甚至早在嬰兒時期就可能出現。其特徵是左心室或左右兩心室擴大且心臟的收縮力減弱，病童會因此出現心衰竭症狀。病童的症狀表現多樣，輕微可能無症狀，其中有超過8成會出現腸胃道症狀，出現生長遲滯、虛弱無力、呼吸困難或嘔吐等症狀，嚴重者會出現心衰竭，甚至休克。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, y) |( [+ X" t! N a, j% m
/ Q8 ?6 e+ ~! {6 Z: m5.39.217.77:8898
目前兒童心衰竭治療，以控制症狀為主。魏昱仁表示，極少數病童可以藥物控制改善症狀而維持一般日常
生活
；目前也有新型藥物正在進行臨床試驗。但大部分仍會受此病症狀和高死亡率所苦，所以在積極藥物治療下仍持續惡化的病童，需考慮心臟移植。
- @2 E3 v( S, W+ e# B# V
! X% l6 k% B2 f+ t" @: q" M+ H公仔箱論壇
20-35%因基因突變 少數病因可治療
4 e5 D) ^5 l, s; {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 E7 f# _) u f) I7 v
擴張性心肌病有20-35%患者因與心肌細胞有關的基因突變造成，其他原因包含心肌炎、心肌缺血或先天性心臟病、內分泌代謝異常，或因神經肌肉疾病引起的病變。
# u# P7 b6 U; a7 n5.39.217.77:8898
& z9 z0 D3 j8 c7 P9 b4 q
其中少數引起心肌病變原因，例如冠狀動脈畸形或肉鹼缺乏症等可以治療，因此需仔細檢查病童是否為續發性心肌病變。魏昱仁說明，包括心臟超音波檢查，是目前最常診斷工具，可以測量心室大小及心臟收縮功能，並評估有無合併先天性心臟缺損；胸部X光能看出心臟擴大；心臟電腦斷層則檢查冠狀動脈畸形；排鈉利尿胜肽(BNP)評估心衰竭；還有導致擴張性心肌病的內分泌及代謝異常檢查。
3 v, J, I+ R$ n$ p! _5.39.217.77:8898
" o e I5 _8 h1 p) [9 d1 v* W
大部分無法治療 急性兒童患者易亡
0 d# ?# S- y; U
4 f$ _' d! {( V$ m6 E( S- |) A
不過，目前除少數特殊疾病，如冠狀動脈畸形、肉鹼缺乏等代謝疾病、心律不整等外，大部分擴張性心肌病並沒有可治療病因，或是雖有原因但醫療科技尚未有效治療。和成人相比，急性期兒童患者有更高死亡率和更長治療時間。
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.77:8898/)
Powered by Discuz! 7.0.0
