Board logo

標題: [健康資訊] 短腸症女嬰反覆感染 小腸延長迎新生 [打印本頁]

作者: timmychoo    時間: 2019-7-1 11:48 AM     標題: 短腸症女嬰反覆感染 小腸延長迎新生

健康醫療/記者蔡岳宏報導
7 @8 u' t5 o$ u! Vtvb now,tvbnow,bttvb
& ]8 c- L5 I* N5 j" X& T3 l公仔箱論壇; o- p& A$ |3 J* X( t7 c
5 P" v( W5 t1 [( x
小女嬰A出生14天時出現膽汁嘔吐、體重下降,因腸阻塞,接受手術,病理報告顯示為大腸神經節減少症,因此置入中心靜脈導管,後來進行腸切除及大腸造瘻手術,但靜脈導管造成反覆感染、各處血管栓塞。成大醫院小兒外科醫師賈書悌表示,A女孩11歲時接受小腸延長手術,目前成功贏回腸道自主。5.39.217.77:88988 ^. F' A7 F) S1 F

% {. M4 B5 o. s2 g  z5.39.217.77:8898短腸症反覆感染 患者腸道功能喪失
8 P& |: ^" m8 l* E
- U; V! O$ q. R+ w" J" u  ?6 l& d: {TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。賈書悌提到,病患因中心靜脈導管感染而重新置放多達17次,血管攝影檢查顯示,雙側外頸靜脈、內頸靜脈、股、髂外及上腔靜脈等深部血管都栓塞。
: M. x, z. o: Q1 o  |, u8 _3 g' J公仔箱論壇
; D# {. n, o6 y7 V7 O腸道為人體吸收養分的唯一且必要器官,賈書悌指出,當腸道因腸扭轉、壞死性腸炎、先天性巨結腸症等疾病或意外造成大量或全部損失時,人體無法經由口腔進食吸收足夠營養,必須經由靜脈注射營養維持生命,即稱為短腸症。病患也易因併發症住院、反覆手術、檢查,甚而造成患者腸道功能完全喪失及死亡。
# ^2 c( @5 I2 }7 `0 Ntvb now,tvbnow,bttvb
: k0 h& r' a$ z: M1 p  o6 [: {5.39.217.77:8898小腸延長手術 贏回腸道自主權2 ?3 e! q7 O$ J8 B, P

- }  m! m) i( k1 c' I' I/ V5.39.217.77:8898A女孩在11歲時接受小腸延長手術。3年後追蹤檢查,幾乎不須使用靜脈營養下,體重維持32公斤、BMI值約18。近1年來體重穩定上升,長高約6公分,骨質密度較術前改善約20-40%。tvb now,tvbnow,bttvb/ H3 z& P& A& T8 l; C, ^
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# \6 m  f# D2 y1 S
賈書悌表示,A女孩如今贏回「腸道自主」,不需再依賴全靜脈營養及胃造瘻灌食,得以經口進食吸收足夠營養,恢復腸道自主,因此能體驗出國、游泳、泡溫泉等活動,展開新的人生視野,努力與社會接軌。; P% R% ~7 B+ o" U. u

: A6 U/ M4 k! C8 l9 y. c+ w# z! jtvb now,tvbnow,bttvb「4No1R1S」照護準則 降低感染率TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  |1 U% o( i) Z, l( ]

- f+ G' v1 A8 j$ Y' ?  Vtvb now,tvbnow,bttvb施行自體小腸延長手術前後,短腸症的小朋友大部分需要靠靜脈營養維持生長,長達數年、甚至數10年,卻又苦於中心靜脈導管的反覆感染。賈書悌解釋,依據短腸症人工血管的特性及居家需求,發展出中心靜脈導管人工血管「4No1R1S」照護準則。& |* R5 q, O) D1 O) R  ], d
公仔箱論壇5 y$ y  a  W0 q$ |
「4No1R1S」包括「No air」:人工血管中無氣泡;「No blood」:人工血管不回抽(血);「No dead space」:扎針螺帽做好完全消毒;「No dust」:在扎針期間不碰觸窗簾及談話,避免落塵及噴沫;「Repeat」:重複3次以酒精及消毒溶液徹底消毒扎針部位,以達無菌。「Skin intact」:依據皮膚狀況,交替使用不同敷料,力求維持皮膚完整性。5.39.217.77:8898% m' Z' `- H  W( r" S$ ^/ A3 s

! _$ x9 Q" F2 G  r公仔箱論壇2012-2018年統計,依「4No1R1S」準則照護的患者感染率為0.104/1000天,遠低於過去短腸症兒科患者中心靜脈導管平均2-13.6/1000天感染率,也低於近3、4年內發表文獻的感染率。




歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.77:8898/) Powered by Discuz! 7.0.0