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標題: [健康資訊] 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析 [打印本頁]

作者: spshmh 時間: 2019-6-13 07:06 AM 標題: 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析

【早安健康／張承宇報導】俠醫林杰樑生前曾在24歲時罹患急性腎炎，雖然撿回一命，但也導致必須終身洗腎；以一曲「外婆的澎湖灣」成名的藝人潘安邦，在2013年時死於腎癌，英年早逝，而這些可怕疾病都可能透過血尿發現。 " o8 e' }& r. a: \: A5 ~
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「醫生，我有血尿怎麼辦！」很多醫師都曾聽到患者這樣問，但其實造成血尿的原因很多，根據疾病不同，有些人只有無痛血尿，有些人血尿痛，甚至血尿腰痛。血尿顏色也和症狀相關，除了怵目驚心的鮮紅色以外，還有肉眼難辨的尿中帶血，只憑血尿這個線索，是很難讓醫生知道如何改善血尿的。日本專業醫師帶來分析，幫助您依據血尿症狀，找出血尿的原因。
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血尿的原因是什麼？ , t- `+ ^0 H- p' u* @7 Q5 ?/ w* `1 F

日本醫師清益功浩表示，血尿是尿液中紅血球量過多造成的，由於我們的血液中大約有一半是紅血球，如果尿液中含有紅血球量過半，顏色就會變得幾乎和血液一樣。 / f2 [+ s, }/ v0 ~* i
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尿液中紅血球含量0.3%大約是粉紅色，1%就明顯看得到紅色，10%顏色就又更深，如果尿液和血液顏色差不多，很有可能是外傷或是惡性腫瘤造成的。

而導致血尿的部位大概可以分類為以下幾種： 3 _8 g# b9 R) f

血尿原因1─腎臟疾病
可能引起血尿的腎臟疾病包括：急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、水腎症、多囊性腎臟病（泡泡腎）、腎腫瘤、腎癌、腎血管梗塞、腎瘀血、腎盂結石、腎外傷等 9 E: U6 }" ?" E& `
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血尿相關的腎臟疾病與症狀：

疾病	症狀 , @: G2 l4 g* ^& _. O3 K
急性腎炎5 {1 X1 q- N0 X+ q0 e' M7 O% C3 \	血尿、水腫、高血壓、倦怠、無力、目眩、噁心、嘔吐、尿量減少、發燒、抽筋等 8 `* c- _! K9 D6 h( F
慢性腎炎 ; k" M4 I8 j( T# K	蛋白尿、血尿持續一年以上、容易疲勞、食慾不振、心悸、手腳麻痺、目眩、噁心、嘔吐等6 a9 @: F7 U! l. ?+ X
腎盂腎炎; w7 y& ?3 p8 L& ]	血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、發燒、夜尿、頻尿、噁心、嘔吐、膿尿、菌尿 4 Q+ I* `& o B) x2 K& ]
腎結核TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! y2 X) L1 T2 o3 e7 j	血尿、尿失禁、尿急、尿痛、膿尿、腰痛、貧血、盜汗、食慾減退、消瘦等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 l E) z. @ I1 p o4 S6 j7 \
水腎症5.39.217.77:88987 Z4 E* S1 I( f. C$ o	血尿、消化不良、呼吸困難、腎臟腫大壓迫胃腸、心臟、肺等器官 3 `8 c- ]8 d4 ~' b
多囊性腎臟病（泡泡腎）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, X( t8 \|( ~ X, b	血尿、高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟腫大等公仔箱論壇( m6 d1 [3 Y/ i+ X5 e
腎癌tvb now,tvbnow,bttvb* G6 ^7 m2 J( R4 ~, K	無症狀或血尿、背痛、腹痛、噁心、嘔吐、發燒、貧血、咳嗽、體重減輕、腎臟腫塊、脹氣tvb now,tvbnow,bttvb8 m. p1 ^# u$ T8 M" E
腎血管梗塞 ( x& y. v5 V- X( k1 Q8 f公仔箱論壇	血尿、腰痛、腹痛、噁心、嘔吐等公仔箱論壇2 F, E: m" ]/ X/ K k1 o1 R
腎盂結石	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒

血尿原因2─輸尿管疾病
可能引起血尿的輸尿管疾病包括：輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管畸形等

血尿相關的輸尿管疾病與症狀： 5 a0 s0 o) W. @$ N. \$ Y2 s

疾病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 w7 E* y0 m( a+ n) L7 X3 K1 B	症狀; }" k/ D% V1 u, n& X5 J4 S5 g
輸尿管結石 / P0 U& c+ B" j" z; t8 M. g: [3 `	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒
輸尿管癌 : h/ S6 a( Y8 A	血尿、腹部腫塊、頻尿、尿液帶黏液、排尿疼痛、尿急等5.39.217.77:88985 \# g; `' I; R6 R; a

血尿原因3─膀胱疾病4 g9 \+ e; c0 Y# R6 M* N* S) Q
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可能引起血尿的膀胱疾病包括：膀胱癌、膀胱腫瘤等。 " u. J- W1 p6 @9 Q4 P1 E% R

膀胱癌最常見的症狀是無痛血尿，可能是肉眼難辨、要靠尿液檢查才能發現的血尿，而抽菸是導致膀胱癌最大的原因，建議定期檢查，及早發現及早治療。 tvb now,tvbnow,bttvb; U! t) O9 s, X* Y* v) b4 F
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血尿相關的膀胱疾病與症狀： 5.39.217.77:8898$ G# a! k# R8 K# P9 S8 [: S

疾病tvb now,tvbnow,bttvb% T6 j% [3 g8 L; e w9 s6 E* \	症狀 $ ~/ S1 }/ j3 ]+ a6 Q% K
膀胱癌 ) {- O! Q$ c! d G9 I4 }) f	無痛血尿、腰痛、頻尿、部分患者會小便疼痛& \|% v6 c) ?* y3 Y6 d

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血尿原因4─尿道 , |3 q- r0 K5 m+ J# o* B. F- K
可能引起血尿的尿道疾病包括：尿道炎、尿道腫瘤、異物插入等

血尿相關的尿道疾病與症狀：

疾病 % R2 G0 \|, C) Z5 _8 h$ U	症狀 * Z# m" f6 ?7 ]5.39.217.77:8898
尿道炎公仔箱論壇0 f# L9 Q( ^' ~ c/ \7 U3 M6 E2 T	血尿、頻尿、尿少、尿痛、排尿灼熱、尿液混濁等 + I9 I( L$ v& o
男性尿道癌TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ m5 L- d7 h9 _/ M+ h) f	血尿、尿痛、血精、排尿困難、勃起功能障礙、尿道血性分泌物溢出、尿道腫塊等tvb now,tvbnow,bttvb- g' G+ I. n; ^, [
女性尿道癌公仔箱論壇4 q/ x; Y: X3 U9 c	血尿、頻尿、尿急、尿痛、排尿困難、痛、癢、排尿灼燒感等

血尿原因5─尿道旁前列腺 5.39.217.77:88985 _1 L) q: [! s$ N$ ~/ V5 a+ [
可能引起血尿的前列腺疾病包括：前列腺炎、前列腺癌

血尿相關的前列腺疾病與症狀：公仔箱論壇6 p4 D7 S3 y* Z% o, P$ a7 B' }

疾病5.39.217.77:8898+ S3 [! \|% p8 ?1 G5 Y+ a	症狀7 Y& E! T( G2 J6 }9 G1 O
前列腺炎/ K; f7 f+ {" s: s9 b; O+ K	血尿、解尿疼痛、排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發燒、畏寒、倦怠、下背痛、會陰痛、下腹部疼痛、射精後不適等1 e4 y5 M7 c k$ `" N" l4 Q
前列腺癌 - E( l# J6 r" qtvb now,tvbnow,bttvb	血尿、急尿、夜尿、尿流變細、排尿困難、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、射精疼痛、射精帶血等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 L! y; o, O. A- Y8 E

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血尿痛的原因是什麼？無痛血尿的原因又是什麼？ ) D9 m9 i/ w3 k% A
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清益功浩表示，血尿痛多半是尿路結石、膀胱炎等相對良性的疾病，反而無痛血尿的情況很可能是惡性腫瘤，如腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等，尤其是高齡者更要多加注意，並提供了透過年齡、性別差異來初步判斷血尿原因的方法：

血尿類別可依據年齡、性別大略判斷 5.39.217.77:88981 C6 K* s4 {7 J: V( a+ P$ H) ~. _8 C

嬰幼兒、學齡前兒童
小朋友有血尿和性別較無關係，嬰幼兒多發腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染疾病，也有部分是腎畸形，多以在尿布上沾有橘色、粉紅色的方式呈現。
國小學童
7 U& T2 t8 q9 b2 B* |5.39.217.77:8898以慢性腎炎的情況較多，通常不只血尿，還有蛋白尿的現象，其他症狀可能還有浮腫、體重急速增加等。另外，過敏性紫斑症也會造成血尿。
成年男性tvb now,tvbnow,bttvb6 u1 H% k8 V7 ~
以尿路感染、慢性腎炎為主，而隨著年齡增加，罹患尿路結石、膀胱癌、腎癌、前列腺癌等惡性腫瘤的機率也會提高。
成年女性9 I! ?8 H6 I: Q" Y2 @7 {+ A( `
尿路感染、慢性腎炎為主，中年以後罹患膠原病、腎炎的可能性也會提高，也會隨著年紀增加，提高罹患膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤的可能性。另外，由於陰道和尿道口十分接近，女性也要特別留意出血的是陰道還是尿道，若是陰道出血，有可能是子宮癌等婦女特有癌症造成的。

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尿道炎也是女性血尿不可忽略的因素，林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序曾在受訪時表示，台灣到了夏天天氣溼熱，若是水份補充不足、排尿量減少，會使女性尿道內細菌孳生，加上許多女性找不到乾淨廁所而憋尿，比男性更加容易罹患尿道炎，且女性尿道口距離肛門只有4～5公分，非常容易將肛門細菌帶到尿道導致發炎。以上諸多原因，讓女性罹患尿道炎的機率比男性高出數倍。 8 S9 d2 u" Y6 z+ v0 ?# F
美國腎臟基金會（American Kidney Foundation）資料指出，雖然任何人都可能出現血尿，但以下族群風險更高：

有家族腎臟病史
男性攝護腺肥大
曾有腎結石病史
服用特定藥物（止痛藥、抗生素或抗凝血劑）
從事劇烈運動
受到感染

血尿怎麼辦？如何改善血尿？ 8 ?0 _. o" w- I# Y
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血尿到底該怎麼辦？由於血尿的原因非常多，且都不是我們能夠自行處置的，若是發現有血尿的現象，不管有沒有伴隨疼痛，一定要趕快到醫院進行驗尿、超音波、腎盂X光攝影IVP等全面性的檢查，才能在第一時間及早治療。

另外，血尿有可能不會伴隨任何症狀，若是擔心有這些問題，請務必諮詢專業泌尿科醫師，並做進一步的檢查。 5.39.217.77:88982 A) [: E& u) r8 C2 A/ i$ P
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美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，根據導致血尿的原因不同，治療方式可能包括：

使用抗生素治療泌尿道感染
治療攝護腺肥大問題
利用超音波震碎腎結石或膀胱結石

接受治療後也需要持續追蹤，以避免有其他泌尿道出血問題發生。

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