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標題: [健康資訊] 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析 [打印本頁]

作者: spshmh 時間: 2019-6-13 07:06 AM 標題: 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析

【早安健康／張承宇報導】俠醫林杰樑生前曾在24歲時罹患急性腎炎，雖然撿回一命，但也導致必須終身洗腎；以一曲「外婆的澎湖灣」成名的藝人潘安邦，在2013年時死於腎癌，英年早逝，而這些可怕疾病都可能透過血尿發現。

「醫生，我有血尿怎麼辦！」很多醫師都曾聽到患者這樣問，但其實造成血尿的原因很多，根據疾病不同，有些人只有無痛血尿，有些人血尿痛，甚至血尿腰痛。血尿顏色也和症狀相關，除了怵目驚心的鮮紅色以外，還有肉眼難辨的尿中帶血，只憑血尿這個線索，是很難讓醫生知道如何改善血尿的。日本專業醫師帶來分析，幫助您依據血尿症狀，找出血尿的原因。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 |+ V0 C  _! R7 f0 o: u" ]* R- S
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血尿的原因是什麼？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ F9 Q3 q9 V& m. H

日本醫師清益功浩表示，血尿是尿液中紅血球量過多造成的，由於我們的血液中大約有一半是紅血球，如果尿液中含有紅血球量過半，顏色就會變得幾乎和血液一樣。 5.39.217.77:88988 L/ W# h# O8 m2 o6 B8 H8 G, r
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尿液中紅血球含量0.3%大約是粉紅色，1%就明顯看得到紅色，10%顏色就又更深，如果尿液和血液顏色差不多，很有可能是外傷或是惡性腫瘤造成的。 1 ]% l- P  ^5 j3 u

而導致血尿的部位大概可以分類為以下幾種：

血尿原因1─腎臟疾病
可能引起血尿的腎臟疾病包括：急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、水腎症、多囊性腎臟病（泡泡腎）、腎腫瘤、腎癌、腎血管梗塞、腎瘀血、腎盂結石、腎外傷等公仔箱論壇& R1 y' k+ Y1 I0 |7 `6 ]0 R
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血尿相關的腎臟疾病與症狀： 5.39.217.77:88989 ?& v9 G3 T2 |9 P  u, \; O

疾病 ; l# l) ] g9 A1 c, i; h$ j	症狀 7 L4 w3 N: _2 m
急性腎炎5.39.217.77:8898! {3 B+ N" M4 B: s5 H/ S	血尿、水腫、高血壓、倦怠、無力、目眩、噁心、嘔吐、尿量減少、發燒、抽筋等 0 {) m6 r. A7 t* P! g
慢性腎炎tvb now,tvbnow,bttvb9 K. y: o0 w& y, U	蛋白尿、血尿持續一年以上、容易疲勞、食慾不振、心悸、手腳麻痺、目眩、噁心、嘔吐等 0 U% d0 L/ m! q+ U5.39.217.77:8898
腎盂腎炎	血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、發燒、夜尿、頻尿、噁心、嘔吐、膿尿、菌尿tvb now,tvbnow,bttvb# A8 e0 ]+ a) Q) x5 S
腎結核公仔箱論壇* \: W5 f; E# Y/ n' o7 J	血尿、尿失禁、尿急、尿痛、膿尿、腰痛、貧血、盜汗、食慾減退、消瘦等5.39.217.77:88986 `' t, f2 }' W# X* w: P
水腎症' `9 f: f1 Z6 U* ?* p	血尿、消化不良、呼吸困難、腎臟腫大壓迫胃腸、心臟、肺等器官
多囊性腎臟病（泡泡腎） : l/ C9 d) ]- B) ^. \' t	血尿、高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟腫大等+ e. Z% Y& R2 `4 `
腎癌 + Z5 K2 x4 ?/ e E+ m公仔箱論壇	無症狀或血尿、背痛、腹痛、噁心、嘔吐、發燒、貧血、咳嗽、體重減輕、腎臟腫塊、脹氣
腎血管梗塞 & @' y9 Y& {6 d% }	血尿、腰痛、腹痛、噁心、嘔吐等6 A$ ~- z" t! m
腎盂結石0 \|' S/ G6 Z- L7 `( s' n) [/ N	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒7 `: y( {1 V9 q. D

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血尿原因2─輸尿管疾病公仔箱論壇( w& ], O* d9 ^
可能引起血尿的輸尿管疾病包括：輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管畸形等

血尿相關的輸尿管疾病與症狀：

疾病+ I) Y" ~: ^2 G6 l3 Z$ _	症狀 - f' Y; x8 E6 s5.39.217.77:8898
輸尿管結石	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒 ' I4 q u2 \|; q
輸尿管癌; Z7 T- c6 }9 x' m O/ P& g	血尿、腹部腫塊、頻尿、尿液帶黏液、排尿疼痛、尿急等

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血尿原因3─膀胱疾病
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可能引起血尿的膀胱疾病包括：膀胱癌、膀胱腫瘤等。 4 R' A) N# L7 A/ X; }/ Y' C; o
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膀胱癌最常見的症狀是無痛血尿，可能是肉眼難辨、要靠尿液檢查才能發現的血尿，而抽菸是導致膀胱癌最大的原因，建議定期檢查，及早發現及早治療。 5.39.217.77:88983 H: \: u+ a3 s9 M9 J7 G, @! G) q @
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血尿相關的膀胱疾病與症狀：

疾病	症狀5.39.217.77:8898- v& \$ j% S, _& I& a$ h0 l
膀胱癌 $ C& v; d1 m' T7 s! V+ t公仔箱論壇	無痛血尿、腰痛、頻尿、部分患者會小便疼痛

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血尿原因4─尿道
可能引起血尿的尿道疾病包括：尿道炎、尿道腫瘤、異物插入等 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* |$ D# q5 _( x* @ `

血尿相關的尿道疾病與症狀：

疾病	症狀 + F9 X2 d/ p2 {公仔箱論壇
尿道炎 ' j' \|) d6 @; k# D; d	血尿、頻尿、尿少、尿痛、排尿灼熱、尿液混濁等* {- y) L- o2 o3 }1 L+ y
男性尿道癌公仔箱論壇3 u( B* q0 F, Q0 p0 ^	血尿、尿痛、血精、排尿困難、勃起功能障礙、尿道血性分泌物溢出、尿道腫塊等2 f* N3 x! g* k7 Q9 R
女性尿道癌	血尿、頻尿、尿急、尿痛、排尿困難、痛、癢、排尿灼燒感等8 l, P0 X% ]( L& E7 T

血尿原因5─尿道旁前列腺 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 C1 |( c$ v* K* A
可能引起血尿的前列腺疾病包括：前列腺炎、前列腺癌 tvb now,tvbnow,bttvb8 J6 M I {1 L9 L9 }! M3 A
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血尿相關的前列腺疾病與症狀： ! j$ o5 m# }, D; p; W

疾病tvb now,tvbnow,bttvb2 Q! b0 \|$ P& z: X7 _3 v, s- S2 k	症狀公仔箱論壇6 \|( P% o0 w9 w6 V1 \|, }
前列腺炎公仔箱論壇! ?: J7 ~1 C: G/ T( }/ A	血尿、解尿疼痛、排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發燒、畏寒、倦怠、下背痛、會陰痛、下腹部疼痛、射精後不適等 # S; x4 ]0 A# W8 V! _0 O
前列腺癌tvb now,tvbnow,bttvb/ E1 V' ~: l% P# j) z	血尿、急尿、夜尿、尿流變細、排尿困難、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、射精疼痛、射精帶血等7 B4 j8 P2 V/ F ^% W

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血尿痛的原因是什麼？無痛血尿的原因又是什麼？

清益功浩表示，血尿痛多半是尿路結石、膀胱炎等相對良性的疾病，反而無痛血尿的情況很可能是惡性腫瘤，如腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等，尤其是高齡者更要多加注意，並提供了透過年齡、性別差異來初步判斷血尿原因的方法：公仔箱論壇7 D0 x! V) [0 Y; \ Y% _

血尿類別可依據年齡、性別大略判斷

嬰幼兒、學齡前兒童
8 A, h6 A! ?5 |* T# `" T3 C小朋友有血尿和性別較無關係，嬰幼兒多發腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染疾病，也有部分是腎畸形，多以在尿布上沾有橘色、粉紅色的方式呈現。
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以慢性腎炎的情況較多，通常不只血尿，還有蛋白尿的現象，其他症狀可能還有浮腫、體重急速增加等。另外，過敏性紫斑症也會造成血尿。
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以尿路感染、慢性腎炎為主，而隨著年齡增加，罹患尿路結石、膀胱癌、腎癌、前列腺癌等惡性腫瘤的機率也會提高。
成年女性TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 d8 {2 q M; ~# g
尿路感染、慢性腎炎為主，中年以後罹患膠原病、腎炎的可能性也會提高，也會隨著年紀增加，提高罹患膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤的可能性。另外，由於陰道和尿道口十分接近，女性也要特別留意出血的是陰道還是尿道，若是陰道出血，有可能是子宮癌等婦女特有癌症造成的。

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尿道炎也是女性血尿不可忽略的因素，林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序曾在受訪時表示，台灣到了夏天天氣溼熱，若是水份補充不足、排尿量減少，會使女性尿道內細菌孳生，加上許多女性找不到乾淨廁所而憋尿，比男性更加容易罹患尿道炎，且女性尿道口距離肛門只有4～5公分，非常容易將肛門細菌帶到尿道導致發炎。以上諸多原因，讓女性罹患尿道炎的機率比男性高出數倍。
美國腎臟基金會（American Kidney Foundation）資料指出，雖然任何人都可能出現血尿，但以下族群風險更高： tvb now,tvbnow,bttvb+ S1 r* M7 k, s( ~7 u

有家族腎臟病史
男性攝護腺肥大
曾有腎結石病史
服用特定藥物（止痛藥、抗生素或抗凝血劑）
從事劇烈運動
受到感染

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血尿怎麼辦？如何改善血尿？
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血尿到底該怎麼辦？由於血尿的原因非常多，且都不是我們能夠自行處置的，若是發現有血尿的現象，不管有沒有伴隨疼痛，一定要趕快到醫院進行驗尿、超音波、腎盂X光攝影IVP等全面性的檢查，才能在第一時間及早治療。
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另外，血尿有可能不會伴隨任何症狀，若是擔心有這些問題，請務必諮詢專業泌尿科醫師，並做進一步的檢查。
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美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，根據導致血尿的原因不同，治療方式可能包括： . o& b! z& U2 e

使用抗生素治療泌尿道感染
治療攝護腺肥大問題
利用超音波震碎腎結石或膀胱結石

接受治療後也需要持續追蹤，以避免有其他泌尿道出血問題發生。

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