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標題: [健康資訊] 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析 [打印本頁]

作者: spshmh 時間: 2019-6-13 07:06 AM 標題: 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析

【早安健康／張承宇報導】俠醫林杰樑生前曾在24歲時罹患急性腎炎，雖然撿回一命，但也導致必須終身洗腎；以一曲「外婆的澎湖灣」成名的藝人潘安邦，在2013年時死於腎癌，英年早逝，而這些可怕疾病都可能透過血尿發現。

「醫生，我有血尿怎麼辦！」很多醫師都曾聽到患者這樣問，但其實造成血尿的原因很多，根據疾病不同，有些人只有無痛血尿，有些人血尿痛，甚至血尿腰痛。血尿顏色也和症狀相關，除了怵目驚心的鮮紅色以外，還有肉眼難辨的尿中帶血，只憑血尿這個線索，是很難讓醫生知道如何改善血尿的。日本專業醫師帶來分析，幫助您依據血尿症狀，找出血尿的原因。

血尿的原因是什麼？
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日本醫師清益功浩表示，血尿是尿液中紅血球量過多造成的，由於我們的血液中大約有一半是紅血球，如果尿液中含有紅血球量過半，顏色就會變得幾乎和血液一樣。

尿液中紅血球含量0.3%大約是粉紅色，1%就明顯看得到紅色，10%顏色就又更深，如果尿液和血液顏色差不多，很有可能是外傷或是惡性腫瘤造成的。 5.39.217.77:88982 F/ x( C* f. N8 s

而導致血尿的部位大概可以分類為以下幾種：

血尿原因1─腎臟疾病
可能引起血尿的腎臟疾病包括：急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、水腎症、多囊性腎臟病（泡泡腎）、腎腫瘤、腎癌、腎血管梗塞、腎瘀血、腎盂結石、腎外傷等

血尿相關的腎臟疾病與症狀： tvb now,tvbnow,bttvb+ r$ j/ K n+ B( N

疾病	症狀 ; i4 j1 L2 x8 q2 `
急性腎炎3 v* b9 O: k( H) I' m' N4 f	血尿、水腫、高血壓、倦怠、無力、目眩、噁心、嘔吐、尿量減少、發燒、抽筋等 3 a9 L9 y/ q' Z/ p# C5 `公仔箱論壇
慢性腎炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ L# H' L$ E9 o q+ _1 _0 y	蛋白尿、血尿持續一年以上、容易疲勞、食慾不振、心悸、手腳麻痺、目眩、噁心、嘔吐等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; C$ `" V/ a `5 {
腎盂腎炎/ \|, B# i, N: S* A" O3 J& e5 K	血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、發燒、夜尿、頻尿、噁心、嘔吐、膿尿、菌尿/ R. Z3 j$ Y2 Y$ V- B1 X1 c; p: P
腎結核3 i) x' z/ l& ~9 f4 P* b$ \	血尿、尿失禁、尿急、尿痛、膿尿、腰痛、貧血、盜汗、食慾減退、消瘦等 0 `' n6 M4 b9 _ K& Q公仔箱論壇
水腎症tvb now,tvbnow,bttvb3 n( H$ y% V: W. N' n" s+ _	血尿、消化不良、呼吸困難、腎臟腫大壓迫胃腸、心臟、肺等器官 : l: ?4 R3 e7 T" X$ q公仔箱論壇
多囊性腎臟病（泡泡腎）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" a, ]; \1 K+ ~" B( F, R	血尿、高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟腫大等 ; S, o5 ]: T4 r. w- @% F公仔箱論壇
腎癌	無症狀或血尿、背痛、腹痛、噁心、嘔吐、發燒、貧血、咳嗽、體重減輕、腎臟腫塊、脹氣
腎血管梗塞TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# J: z9 m8 L. t) W( N	血尿、腰痛、腹痛、噁心、嘔吐等 ( K' l* k, y( q4 Q* e& W* l
腎盂結石	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒

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血尿原因2─輸尿管疾病
可能引起血尿的輸尿管疾病包括：輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管畸形等 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 O2 C3 W: S5 _9 }- Q

血尿相關的輸尿管疾病與症狀：

疾病 # m4 A2 ~' Y' h+ @5.39.217.77:8898	症狀tvb now,tvbnow,bttvb5 _& {8 M J" t, I
輸尿管結石! O' ~$ B) Z9 b6 a9 j- K# W5 U	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒 5 `- v7 {% Z0 G' X7 Z8 [) F6 g
輸尿管癌5.39.217.77:88986 \' }. t A8 I& U) C0 t	血尿、腹部腫塊、頻尿、尿液帶黏液、排尿疼痛、尿急等+ }1 }* N9 C) \" \; G1 `

血尿原因3─膀胱疾病

可能引起血尿的膀胱疾病包括：膀胱癌、膀胱腫瘤等。
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膀胱癌最常見的症狀是無痛血尿，可能是肉眼難辨、要靠尿液檢查才能發現的血尿，而抽菸是導致膀胱癌最大的原因，建議定期檢查，及早發現及早治療。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( x8 ]4 L" T4 m. m
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血尿相關的膀胱疾病與症狀： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& y! p! \2 [9 R, {

疾病	症狀公仔箱論壇$ L2 w8 \|0 X8 z: U. {* ?3 a( ]
膀胱癌公仔箱論壇7 H5 H# X/ _, F+ z' ]& s6 Z* r	無痛血尿、腰痛、頻尿、部分患者會小便疼痛公仔箱論壇# o# a0 }# `, m( G5 r

血尿原因4─尿道 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 d) P5 a% Y, A* p* H" j8 b
可能引起血尿的尿道疾病包括：尿道炎、尿道腫瘤、異物插入等公仔箱論壇" K# h* ]$ z' P# `8 T- o
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血尿相關的尿道疾病與症狀：

疾病tvb now,tvbnow,bttvb3 q0 d T2 ]! L! ~& Q8 t	症狀; ^6 P, K$ g& Y% p# l1 @
尿道炎tvb now,tvbnow,bttvb( G; [8 V, p6 b5 Y4 ?	血尿、頻尿、尿少、尿痛、排尿灼熱、尿液混濁等 6 N" L2 u: v: x7 n
男性尿道癌tvb now,tvbnow,bttvb/ W, C0 \|4 x: y8 w! w! i/ I# K	血尿、尿痛、血精、排尿困難、勃起功能障礙、尿道血性分泌物溢出、尿道腫塊等 y3 y+ R! G7 \; \|+ [
女性尿道癌5 a" z2 Z' a# Q( s9 m	血尿、頻尿、尿急、尿痛、排尿困難、痛、癢、排尿灼燒感等公仔箱論壇7 w& k6 N9 o5 Z# a L

血尿原因5─尿道旁前列腺 tvb now,tvbnow,bttvb3 u  j7 S9 M+ @% _4 p+ @. z* F
可能引起血尿的前列腺疾病包括：前列腺炎、前列腺癌
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血尿相關的前列腺疾病與症狀：   R' j9 d& w: |7 @0 j) Q+ P9 N1 l

疾病 : V5 W% w L9 R& [+ L	症狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 ?$ N9 h6 L4 w/ z
前列腺炎 . {& i7 j1 X3 T0 e5.39.217.77:8898	血尿、解尿疼痛、排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發燒、畏寒、倦怠、下背痛、會陰痛、下腹部疼痛、射精後不適等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ O. ?7 i& D. ^7 c! C' U R4 g
前列腺癌2 N% }* m: i6 ~# N- }. M0 p7 n4 W	血尿、急尿、夜尿、尿流變細、排尿困難、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、射精疼痛、射精帶血等

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血尿痛的原因是什麼？無痛血尿的原因又是什麼？ 5 {/ y2 a% o0 u* W2 C! r; J

清益功浩表示，血尿痛多半是尿路結石、膀胱炎等相對良性的疾病，反而無痛血尿的情況很可能是惡性腫瘤，如腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等，尤其是高齡者更要多加注意，並提供了透過年齡、性別差異來初步判斷血尿原因的方法： . e' C/ n" c" K, T( Z& h1 N% B
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血尿類別可依據年齡、性別大略判斷

嬰幼兒、學齡前兒童5.39.217.77:88988 C0 w* e" y4 ^0 g$ A
小朋友有血尿和性別較無關係，嬰幼兒多發腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染疾病，也有部分是腎畸形，多以在尿布上沾有橘色、粉紅色的方式呈現。
國小學童
; B0 o% `# g4 b) }! }% B, q+ N以慢性腎炎的情況較多，通常不只血尿，還有蛋白尿的現象，其他症狀可能還有浮腫、體重急速增加等。另外，過敏性紫斑症也會造成血尿。
成年男性公仔箱論壇& J9 K: j* r* n+ S. J4 f- L
以尿路感染、慢性腎炎為主，而隨著年齡增加，罹患尿路結石、膀胱癌、腎癌、前列腺癌等惡性腫瘤的機率也會提高。
成年女性tvb now,tvbnow,bttvb1 B' h* U4 D! g& a+ R) d# z! G
尿路感染、慢性腎炎為主，中年以後罹患膠原病、腎炎的可能性也會提高，也會隨著年紀增加，提高罹患膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤的可能性。另外，由於陰道和尿道口十分接近，女性也要特別留意出血的是陰道還是尿道，若是陰道出血，有可能是子宮癌等婦女特有癌症造成的。

尿道炎也是女性血尿不可忽略的因素，林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序曾在受訪時表示，台灣到了夏天天氣溼熱，若是水份補充不足、排尿量減少，會使女性尿道內細菌孳生，加上許多女性找不到乾淨廁所而憋尿，比男性更加容易罹患尿道炎，且女性尿道口距離肛門只有4～5公分，非常容易將肛門細菌帶到尿道導致發炎。以上諸多原因，讓女性罹患尿道炎的機率比男性高出數倍。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& C2 @. V. E* d8 C6 _. z
美國腎臟基金會（American Kidney Foundation）資料指出，雖然任何人都可能出現血尿，但以下族群風險更高： , t2 v- K* w/ }* l

有家族腎臟病史
男性攝護腺肥大
曾有腎結石病史
服用特定藥物（止痛藥、抗生素或抗凝血劑）
從事劇烈運動
受到感染

血尿怎麼辦？如何改善血尿？
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血尿到底該怎麼辦？由於血尿的原因非常多，且都不是我們能夠自行處置的，若是發現有血尿的現象，不管有沒有伴隨疼痛，一定要趕快到醫院進行驗尿、超音波、腎盂X光攝影IVP等全面性的檢查，才能在第一時間及早治療。
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另外，血尿有可能不會伴隨任何症狀，若是擔心有這些問題，請務必諮詢專業泌尿科醫師，並做進一步的檢查。公仔箱論壇, z! {4 u  c0 [; P( P# g; G9 K2 m
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美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，根據導致血尿的原因不同，治療方式可能包括： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  i! c$ Y$ Z# D8 g+ b  M4 h

使用抗生素治療泌尿道感染
治療攝護腺肥大問題
利用超音波震碎腎結石或膀胱結石

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接受治療後也需要持續追蹤，以避免有其他泌尿道出血問題發生。

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