早安健康／護眼達人陳瑩山醫師 2 s% n3 p; f3 Q- P. v- Z公仔箱論壇 6 j4 S+ k2 Z- x8 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。糖尿病一直以來都是視力健康的殺手，糖尿病患罹眼疾的風險較一般人高，甚至已有了「糖眼病」的稱呼，糖尿病是一種慢性血管病變，因眼睛血管密度高，最需血液提供養分，糖尿病患的血糖若控制不好，容易造成眼病變甚至失明，因此平日應注意血糖控制、戒菸，及定期接受眼睛視網膜檢查。 & E7 V& x' T: r6 H- L d; g 5 Y- o7 |' p- d6 z; ?3 w: f3 L5.39.217.77:8898由於視網膜是視神經的最前端，也是構成視力最重要的接受組織，有豐富的血液供應，因此視網膜的病變往往與糖尿病的病程有關，根據統計，糖尿病病程十年約有百分之二十有視網膜病變，再過十年，比例就增加到百分之八十。 tvb now,tvbnow,bttvb4 _! R2 L ^9 I8 l' W. j
; Y- k) W% B# R4 I& D" ?5.39.217.77:8898糖尿病網膜病變是一種小血管病變，當血管功能不佳，血管內的重要物質包括血液、蛋白質及水份，會溢流至血管外，當這些物質佔據視網膜黃斑部，造成黃班部水腫，馬上就會造成視力下降。 ' p. \2 m+ L4 r S Itvb now,tvbnow,bttvb }& j" `$ T5 R8 \# M: o公仔箱論壇不僅如此，血管還容易阻塞，造成視網膜缺氧，不僅使得視網膜不能正常發揮功能，而且會促使視網膜分泌「新生血管生成物質」，這種物質會在視網膜、玻璃體、虹膜等處造成血管增殖，這種新生血管極容易出血，一旦出血造成眼內前房通道阻塞，就會造成青光眼，極難處理，也極為危險。 tvb now,tvbnow,bttvb( i% U6 F1 }0 B2 s, D _9 u
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& h- W k9 ]1 a' @- M- p6 Y
究竟 糖尿病視網膜病變是如何造成失明 的？ 5.39.217.77:88985 V) x3 M$ D4 ^+ m
; }8 c8 [6 y9 @1 H黃斑部水腫 & F4 `9 v4 w5 _" Q: I ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。糖尿病引起的黃斑部水腫，可能病程較緩慢，病患可能是病患視力逐漸看不到，而不像黃斑部病變，突然造成出血時，馬上造成中央視野完全看不到。 5.39.217.77:8898! m. f+ u8 O C- W! ]* p+ p) k
5.39.217.77:8898* G: E' D* v( u! c* D
糖尿病引起的黃斑部水腫，治療方式可用微脈衝雷射治療，這種雷射治療技術經過數年演進，已將雷射的破壞性處置轉化成光激活治療，並將治療傷害減到最低，對黃斑部水腫治療十分有幫助，並能幫助水腫消退，讓視力增進。 - z. R. K0 Q& K+ ]" c) Y( k: g3 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 + C- }* o% R, L; O% c* Z+ P另外利用眼內藥物注射(Anti-VEGF) 現在已經是治療的最大宗，一般來說健保會有數針的給付。 6 _0 p! e9 l8 g5 i! u公仔箱論壇7 Z; x" X; F3 ]. ~" f) R6 K0 E( ]
視網膜出血 * M$ x4 @3 X0 e( `+ ]8 C h' T5.39.217.77:8898非增殖型（背景型）糖尿病視網膜病變，是在網膜上的血管產生病變，在視網膜上可看到一些小出血點、脂肪性滲出物、微血管瘤等。其中有些血管變小，有些變大而成的囊狀，阻礙血流而產生滲出液或出血導致網膜水腫，或產生沉澱物。 $ s. C: b7 K! a" m: S% X* _公仔箱論壇! ~7 [! ?$ V4 l
玻璃體出血、牽引性視網膜剝離 公仔箱論壇3 W. V% T, W% D, t+ I8 D# ?# `
嚴重的增殖性網膜症，是指視網膜新生血管引起的。脆弱的新生血管可能破裂而導致血液流入玻璃體，如果這些血液使原本清澈的玻璃體造成混濁，那麼就會造成視力下降，此外受傷血管處的疤痕組織會黏在網膜上使其牽引造成網膜剝落。 2 `. L- l5 e; i' T6 Y1 P u# otvb now,tvbnow,bttvb3 K( Q( h6 ] p! l( R. t' L
倘若玻璃體出血嚴重且無法自行吸收，以致原應清澈透明的玻璃體混濁光線無法穿透，便需進行玻璃體切除手術，眼底出血導致視網膜纖維化產生牽引性的視網膜剝離時，就得修補視網膜甚至玻璃體切除才能挽救。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 g+ d1 [$ D; O/ q8 ]7 w
' l J0 {1 I) E+ R1 k# G公仔箱論壇新生血管青光眼 - K# B, w& f& ]. s5.39.217.77:8898糖尿病視網膜病變到了末期，虹膜會長出新生血管，造成眼壓高及出血。糖尿病患者眼壓普遍偏高，而且對一般眼壓的耐受力也較正常人差。也就是說，一般人能夠忍受的眼壓，糖尿病患者不能忍受，已經會造成視神經纖維的損害，如果再加上本身眼壓容易偏高，就更會造成視野缺損的情形。 公仔箱論壇% V. m) V H( l9 E
