標題: [健康資訊] 咳嗽是感冒還是肺癌？揪出12大咳嗽原因 [打印本頁]

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作者: spshmh    時間: 2019-5-9 06:49 AM     標題: 咳嗽是感冒還是肺癌？揪出12大咳嗽原因

【早安健康／高鈺玫報導】經常獻身公益的資深藝人孫越叔叔因病逝世，而董氏基金會菸害防制組主任林清麗指出，孫越長期為慢性阻塞性肺病（COPD）所苦，當COPD發病時容易呼吸急促、喘氣與長期大聲咳嗽。咳嗽是生活中最常見的症狀，但久咳不癒則有可能是肺部疾病的徵兆。
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- _- P* m; D6 ^( z+ D4 J# r3 ?# V/ B咳嗽分類 5.39.217.77:8898; f" _& i. C: Y2 j% Y
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咳嗽原因百百種，可能只是受寒感冒，也可能是胃酸逆流，台語因此有句俗諺：「醫生怕治咳。」，便可得知咳嗽的難治性，長期久咳不癒，可能是許多疾病的警報，確實找出病因，才可對症下藥。 . g# a2 T1 ?5 F1 w' P$ F

4 M$ w+ @+ h+ \6 h3 ntvb now,tvbnow,bttvb咳嗽以功能來區分，可分為好的咳嗽與壞的咳嗽，前者可保護身體，免於被食物或煙塵嗆到，透過咳嗽清除刺激物，維護呼吸道的暢通與安全；壞的咳嗽則是來自疾病的警訊，其中又可依據症狀出現時間分為急性咳嗽、亞急性咳嗽與慢性咳嗽，根據聲音與是否有痰等等都可判斷病因。
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咳嗽持續時間長短
- p! |, I* W! q+ }+ o! \) Q5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 b: g3 H, O8 V; v0 y) A9 [9 \

• 急性咳嗽5.39.217.77:8898/ N6 U) W0 x0 q0 w2 ?7 X
  咳嗽出現時間在3周以內為急性咳嗽，最常見的症狀為上呼吸道感染，也就是俗稱的感冒，同時會合併流鼻水、發燒、喉嚨痛等症狀，約1至2周便會痊癒，而過敏性鼻炎、急性鼻竇炎、支氣管炎、肺炎禍心衰竭等疾病也可能引起。由於成因很多，盡快就醫檢查，才能找出病因治療。
• 亞急性咳嗽5.39.217.77:8898% `4 q8 z, X/ T0 {: [
  咳嗽出現3至8周為亞急性咳嗽，最常見的原因是上呼吸道黏膜受到病毒或細菌感染，導致咳嗽神經持續發炎，使呼吸道變得異常敏感，吸入冷空氣或灰塵，甚至多說點話都會造成陣發性的激烈咳嗽。
• 慢性咳嗽tvb now,tvbnow,bttvb& T7 }! u6 N( ?) D: x, O
  超過8周以上則為慢性咳嗽，可盡快就依照胸部X光找出病因，若檢查正常無異狀，則需再進一步檢查，確認是否為氣喘、鼻涕倒流等原因所產生。慢性咳嗽與亞急性咳嗽的病因有許多重疊處，如胸腔的結構性病變中的肺結核、支氣管擴張、肺癌等等。
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  郭綜合醫院胸腔內科醫師陳主光則撰文提到，最常發生的病因為上呼吸道咳嗽症候群約佔4成，其次為氣喘，再來則是胃酸逆流。

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咳嗽的時間 5.39.217.77:8898+ e6 }" _$ q: F; O3 v
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• 起床後到中午前發生，可能是支氣管擴張症或胃食道逆流等
• 就寢後到天亮前發生，可能為氣喘、心臟衰竭或肺結核等
• 一整天都會發生，則可能是鼻涕倒流、急性咳嗽或亞急性咳嗽等
• 吸入冷空氣或運動時發生，可能是氣喘或支氣管炎等
• 與人對話時發生，可能是心因性咳嗽

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4 J  Z6 i: K; t* j( ~! N! r5.39.217.77:8898當咳嗽沒痰或痰量很少時，稱為乾性咳嗽，是最常見的症狀，多為急性咽喉炎與急性支氣管炎的初期、輕症肺結核等引起。 tvb now,tvbnow,bttvb* L9 R+ ^$ f8 Z7 r2 H+ K3 U

7 \3 ]2 i& H* t7 K而濕性咳嗽則伴有痰液的產生，常見於慢性支氣管炎、支氣管擴張症、肺炎與肺膿腫等。若是長期抽菸的情況時，則有慢性阻塞性肺病或氣喘的可能性，持續8周以上的濕性咳嗽，則很有可能有罹患肺結核或肺癌的風險，應盡快就醫做詳細的檢查。
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成大內科醫師鐘志桓曾撰文提到，咳嗽聲音沙啞，多是聲帶發炎或腫瘤所引起，而會厭、喉頭疾病或氣管受壓引起的咳嗽聲則會像狗叫，咳嗽聲音乾、短且重複，可能是上呼吸道引起，咳嗽聲大且刺耳，則可能是由於氣管發炎。 公仔箱論壇: `& ^/ e" ~" o, L9 o; g; h& x

5 s- e+ }/ ~6 ?7 g8 P) X咳嗽原因有哪些
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• 咳嗽原因1-肺癌
    L9 S! V, w2 c/ N8 f3 `衛生福利部的統計資料顯示，105年的十大死因中，肺癌蟬聯死因之首，有一篇刊載在《胸腔》期刊中的研究則指出，65%的癌症患者在診斷出肺癌時，都有長期咳嗽的症狀。若是咳嗽持續2周以上，並伴隨血絲或鐵鏽色的痰液、嘶啞、吞嚥疼痛等問題，則需盡快就醫，釐清是否僅是氣喘所引起或罹患肺癌。
• 咳嗽原因2-肺炎
  7 R0 G* w1 R- g7 wtvb now,tvbnow,bttvb衛福部公布的105年十大死因中，肺炎已從第四名悄悄爬升至第三名了。肺炎通常發生在感冒後，免疫力正疲弱時，肺炎鏈球菌等病原體便會長驅直入，引發肺炎，其中常伴隨膿痰、呼吸不順、胸痛或高燒。及早就醫，大多數人數日後便會逐漸好轉。
• 咳嗽原因3-肺結核TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  P6 \2 t: `8 h  I( u* K
  肺結核是由結核桿菌引起的疾病，在未開發及開發中國家特別盛行，會透過飛沫或空氣傳染，而結核桿菌第一次進入人體時，約有95%的病患因免疫力關係，並不會直接發病，但日後再次感染時便會發病。若是咳嗽持續3周以上，並伴隨胸痛、體重減輕、倦怠、食慾不振、發燒與咳血等症狀時，則要盡快就醫治療，否則有可能危及生命。
• 咳嗽原因4-慢性阻塞性肺病（COPD）
  + @2 p0 L) \2 ACOPD在WHO公布的全球死因中排行第3名，在衛福部公布的105年十大死因中排行第7名，在40歲以上的民眾中，近乎每4人便有1人罹患。而引起COPD最主要的元兇便是香菸，長期吸菸會使得肺功能下降，肺泡也將變得沒有彈性，使患者呼吸急促困難，預防COPD的方法為戒菸、減少吸入室內外的空汙或戴活性碳口罩。
• 咳嗽原因5-百日咳
  + k- c$ J/ a* ]. Utvb now,tvbnow,bttvb百日咳是由百日咳桿菌所引起的疾病，沒有特定的流行季節，病患多為5歲以下兒童，最近大人的發病率則逐漸提高。主要傳染途徑是透過飛沫感染，初始症狀有鼻炎、打噴嚏、輕微發燒等類似感冒的症狀，此時傳染力最強，持續1-2周後，症狀會演變成陣發性咳嗽，持續約1-2個月或更長的時間。最有效的預防方法則是按時接種疫苗，並維持良好衛生習慣，保持通風。
• 咳嗽原因6-哮喘
  / Y9 a4 q5 x& }9 m哮喘是一種常見的呼吸道疾病，也是造成慢性咳嗽常見的原因之一。因兒童呼吸道發育尚未成熟，而多發病於幼年時期。
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  氣喘成因是來自於免疫反應所引發的慢性呼吸道發炎，造成了呼吸道過度反應的現象，使病患容易發生咳嗽的症狀，而哮喘患者同時還可能伴隨胸悶、呼吸困難或發出喘鳴呼吸聲，且常在清晨或夜晚症狀嚴重。
• 咳嗽原因7-胃食道逆流公仔箱論壇; Z. ?( P7 K$ q; N8 F
  近十年台灣的胃食道逆流盛行率已達25%，代表每4人便有1人有此困擾。享用美食時，總有一股灼熱感湧上胸口，這就是俗稱的火燒心。胃酸逆流時不僅影響到食道，還會連帶刺激附近的喉部與氣管，而產生過多的分泌物，導致慢性咳嗽。
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  * D! h: [. a& P$ r3 \' nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。成因可能是下食道括約肌出現不自然的鬆弛現象，無法緊閉而讓胃酸逆流回食道，另外也有可能是因懷孕或肥胖所造成的腹部壓力，提高患病機率。此外，長期飲用咖啡與豆漿或享用甜食、高油脂食物、巧克力或橘子等，也會促使胃酸過多。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& |4 x8 R$ h* _9 \3 u# y
  咳嗽原因8-咽喉逆流
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  耳鼻喉科常見的症狀之一便是咽喉逆流，但咽喉逆流並不會像胃食道逆流會產生明顯的灼熱感，因此症狀較不明顯，但咽喉部位的黏膜對胃酸的承受力較食道小，而會使傷害加劇，其中主要症狀除了慢性咳嗽外，還有聲音沙啞、習慣性清喉嚨或是感到喉頭有異物感。
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• 咳嗽原因9-鼻涕倒流
  : a% c- K2 T' F- }+ Ntvb now,tvbnow,bttvb鼻涕倒流是指，當組織發炎或細菌、病毒入侵後，使鼻腔的分泌物變得黏稠或分泌物增加，會讓人感覺喉嚨裡聚積著分泌物、喉嚨卡著東西，或是感覺到從鼻腔後往下流的症狀。
  $ p5 W8 V+ w) F, M1 I/ T+ t5.39.217.77:8898鼻涕倒流會引發喉嚨乾癢、乾咳或聲音嘶啞，而當開始頻繁性的出現鼻塞、引起不明原因的頭痛、鼻涕變黃與出現血絲，或是造成睡眠品質下降時，則需盡快就醫檢查。
• 咳嗽原因10-鼻竇炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 _1 U) \2 U; W6 c8 n6 ~
  病因是來自於黴菌、細菌、病毒等三類病原造成鼻竇開口堵塞，而產生的發炎反應，可能會出現咳嗽、黃色或綠色的鼻涕、鼻涕倒流、呼吸困難、鼻痛或感覺到鼻子出現惡臭等症狀，若是急性鼻竇炎則會併發發燒、畏寒與嚴重頭痛的症狀。
• 咳嗽原因11-感冒
  ) q$ X: ~4 D& f/ L+ l公仔箱論壇病毒或細菌引起的發炎反應，造成呼吸道上皮細胞受損，引發呼吸道不適，進而出現持續咳嗽的症狀，同時還會伴隨流鼻涕、喉嚨痛或發燒等症狀。
• 咳嗽原因12-藥物副作用TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( Y- Y+ J* d9 P8 h: q
  根據花蓮慈濟醫院出版的《醫院常用藥100問》中提到，台灣服用治療高血壓的藥物ACE的病患，有20%會產生乾咳的副作用，但由於各類降血壓藥物的機轉不同，需與醫師討論是否能換藥，進而改善咳嗽的症狀。
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  咳嗽常見病因與伴隨症狀 ( m4 Q$ _8 U- v: U, h
  

  病因 ) Y: n- [1 g' w' |- q7 h, Q* S, C	伴隨症狀1 L' c% x. P7 W, Y3 ?) @
  肺癌 $ P' n& h9 \% J7 x! x5 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。	血絲或鐵鏽色的痰液、嘶啞、吞嚥疼痛公仔箱論壇# _7 Y0 R2 H8 `
  肺炎 ( z, G% a( X" s9 F" U	膿痰、呼吸不順、胸痛、高燒 0 `/ k+ g' V2 b! K* R
  肺結核 , V+ w" k8 U; \( o& K; W	胸痛、體重減輕、倦怠、食慾不振、發燒、咳血公仔箱論壇6 `" N* {* U1 b' W2 M
  慢性阻塞性肺病（COPD）2 B3 W( [: Y  ]	呼吸急促困難、咳血、胸悶、發燒, k2 e; j1 p, [
  百日咳# ~& `8 Q. @* S: l" y	鼻炎、打噴嚏、輕微發燒等類似感冒的症狀5.39.217.77:8898! t  C% N7 D; X: z
  哮喘tvb now,tvbnow,bttvb9 h  }7 L# i: e4 U( U+ b. r	胸悶、呼吸困難、發出喘鳴呼吸聲 : }3 [! p  @% \/ ?) b
  胃食道逆流5.39.217.77:8898( T7 B, \% ~% @% H- d* ~! L	聲音嘶啞、吞嚥困難、火燒心1 B3 j7 E2 ~3 ?; ~9 |0 |! f' p! T. O
  咽喉逆流6 L% G% a9 v( G' a! e; t9 n	聲音沙啞、習慣性清喉嚨、喉頭有異物感tvb now,tvbnow,bttvb" ]& w' i5 m* l$ x' [) ~5 y
  鼻涕倒流TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' W; ]% X+ L8 {1 s+ C	喉嚨乾癢、乾咳、聲音嘶啞、鼻塞、不明原因的頭痛、鼻涕變黃與出現血絲5.39.217.77:8898& z0 j) I! [7 \) [+ r
  鼻竇炎 7 l. L( O$ g% c- W* @公仔箱論壇	黃色或綠色的鼻涕、鼻涕倒流、呼吸困難、鼻痛、鼻子出現惡臭、發燒、畏寒與嚴重頭痛2 I5 V& A8 t: {$ v' ?
  感冒 " N5 z% J' e) }& Q+ j; d! j. w" R6 x	鼻涕、喉嚨痛、發燒. i9 T" E! X0 K9 a' K( p1 L
  藥物副作用 3 y& H7 b3 n# l0 u8 @8 `	乾咳 ( ~: y) a, w7 E) ^: T  ntvb now,tvbnow,bttvb

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  咳嗽如何改善症狀
  • 多喝溫水
    , m) Z. k4 l5 n( D0 utvb now,tvbnow,bttvb可保持氣管黏膜的滋潤度，避免太過乾燥，無法排出體內的病菌，同時還可稀釋痰液，以利咳出。
  • 外出戴口罩TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! m! M& U1 k- S" N8 V0 D, G
    避免病毒藉由飛沫傳染，而入侵身體。
  • 戒菸與避免吸入二手菸
      Q5 n! t! G$ g5 G菸味會傷害呼吸道，導致許多疾病的產生。
  • 多補充檸檬、杏仁等食物tvb now,tvbnow,bttvb$ j$ E; w  u# y3 j
    檸檬、杏仁、生薑等食材都對化解喉嚨疼痛很有幫助，溫暖喉嚨也可達到緩和咳嗽的效果。

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