早安健康／陳祥君 醫師（台南婦兒安婦幼中心醫療院長）5.39.217.77:8898# ^0 W- R- H0 g- h
) K; z: n6 a- V! Q, q9 o! @懷孕初期要補充葉酸 ( Folic Acid )+ k" o% G8 V) Q. Z: {$ ?
5.39.217.77:8898: o+ [9 p1 U2 S2 E1 D
(一)葉酸的作用 - |- c% d ~, p+ L; y9 H+ [2 `葉酸在體內是扮演輔酶（酵素）的角色，參與細胞內DNA的合成，缺乏葉酸會影響細胞的分裂，而影響最大的就是細胞分裂最快的器官，例如：造血系統和神經系統，在成人可能會發生巨細胞貧血，在孕婦則會造成胎兒神經管缺損。 / H3 D" I. V2 p- |$ |# ]" O* Vtvb now,tvbnow,bttvb' C2 y4 w9 y- r3 _
另外，最新的醫學研究顯示，補充葉酸可以降低胎兒唇顎裂的發生率及降低流產的機率，而整個孕程葉酸攝取不足的孕婦，生出「早產兒」的機率也會大幅增加。 tvb now,tvbnow,bttvb4 D' \9 J; L% t5 b9 E
5.39.217.77:88989 d. @$ t/ H0 Y4 C+ M+ o' y
(二)什麼是「神經管缺損」？ 4 \0 u" {$ l1 J1 A
神經管是將大腦和脊髓包住的構造，就像包住電線外層的那層塑膠皮。「神經管缺損」是一種很嚴重的神經系統先天型畸形，它指的是神經管閉合不全，進而造成腦和脊髓的外露（就像包住電線的外層塑膠皮破損結果，露出裏面的銅線）。 5.39.217.77:8898+ ~/ K9 v0 i8 U* u; D- h
5.39.217.77:88989 C2 c' a( I5 j) y: w1 y3 Q1 _
台灣大約每一千名新生兒當中，就會有一名罹患神經管缺損。發生神經管缺損的原因大多是因為在懷孕的早期，胎兒的神經管發育過程發生障礙，形成了神經管缺陷，它包括：無腦兒、腦膨出和脊柱裂，會造成很嚴重的後遺症，包括胎兒死亡及新生兒神經方面的障礙，例如：大小便失禁、下肢癱瘓無法行走……等。 tvb now,tvbnow,bttvb) I( y8 i9 `; L0 ~, \. O o% m1 Y" ?
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ u) t7 m& k4 p& v
(三) 葉酸的來源 5.39.217.77:8898 L9 ? ]# _* P0 h
許多食物中都含有葉酸，例如：核果類 ( Walnuts ) 尤其多，肝臟、深色葉類蔬菜（如：胡蘿蔔、花椰菜、蘆筍、菠菜）、柑橘類水果、全穀類、花豆、蠶豆、蛋、牛奶……等。因此多吃水果、深色葉菜、乾豆，多吃有添加了葉酸的穀類產品和早餐麥片，多吃含有葉酸的孕婦綜合維他命補品（如：新寶納多或盼納補）這些均有助於葉酸的補充。 - ^4 Y5 c7 V) O/ C
8 ]5 y$ V% l+ `, l' Ftvb now,tvbnow,bttvb(四) 如何補充足夠的葉酸？ " `) d h/ t1 b+ _# [" B
5.39.217.77:88985 Y: m+ D0 ]( M& h P% P
葉酸是屬於維生素 B 群之中的一種水溶性維生素，又叫做維他命 B9，由於是水溶性，因此無法儲存在體內，必須每天由飲食或是用其他營養品補充。理論上為了避免神經管缺損，婦女應在受孕前 1 個月就要開始補充葉酸，至少到受孕後 3 個月。事實上，孕婦在整個懷孕過程及哺乳期間，葉酸的需求量都在增加，所以即使在懷孕 3 個月之後，最好還是每天持續補充葉酸，一天 600 ~ 800 微克 ( μg )。 7 {5 l* R4 \" L6 n# R4 B- m- a
( u. ^) C- [$ {* u* N
•葉酸含量前 10 名的台灣水果如下： - ]: w- X$ V" T2 P: E H; i5.39.217.77:8898 ! H' u4 Z# j# h! e3 t/ E6 l+ V. S木瓜5.39.217.77:8898# c/ \& J w/ I. b. [. h/ C
聖女小番茄 5 f& w6 Y8 `* c( S* h4 L8 M柳丁 . A) O% K$ E9 I) i) `tvb now,tvbnow,bttvb芭樂 2 V0 w: I; Y- m+ LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鳳梨TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! U( p' P! h$ Y9 ^7 e
草莓5 `3 l3 K' F- k* X+ C
榴槤公仔箱論壇) T& Y# A4 E0 C3 i6 n& p9 O# f
鳳梨釋迦 ( j4 [+ H" c( }* p葡萄 : L- ]5 s( i8 o% I9 |$ s奇異果 * Y! @: K- m+ \* K5.39.217.77:8898 $ }9 J6 C5 |6 [7 B6 w(五) 葉酸小叮嚀 tvb now,tvbnow,bttvb/ X: a, L2 `% c! v0 Y
研究發現，孕婦補充葉酸可以降低將來小朋友罹患某些癌症的風險，例如血癌、腦瘤、神經胚細胞瘤等。所以，補充葉酸好處多多，不只是為了胎兒，對一般人也有幫助。因此： : B) v; B7 h, itvb now,tvbnow,bttvb1 t5 e/ M6 }. B" {
準備懷孕的婦女，應該每天服用一顆含有足量葉酸的綜合維他命，一直持續到整個懷孕及產後授乳期間。5.39.217.77:8898- E3 E; Y- P4 [) D+ o/ P; u
若曾經生育過無腦兒、腦（脊髓）膨出和脊柱裂嬰兒的婦女，則建議在懷孕前一個月開始每一天補充 4 毫克 ( mg )（4 mg 等於 4,000 微克）的葉酸，至少到受孕後 3 個月為止。 ( e0 D) U: g) g; Q. J* @0 D7 ~5.39.217.77:8898公仔箱論壇 \/ D( F3 w4 {+ I9 g4 G
Dr.Chen門診問答 j0 c3 H4 w% _. {tvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb6 R; r& p$ k# K8 m; B
Q1 正常孕婦從懷孕初期到整個孕程建議要補充多少葉酸 ？ * _3 Z* {2 R5 h3 z. `" L1 a, y2 ~3 o
一天 600 ~ 800 微克 ( μg ) 5.39.217.77:88980 z9 K# B0 j( s
. u2 h, D) q" P/ U. w$ O. l5.39.217.77:8898Q2 曾經生育過胎兒有神經管缺陷的產婦，如何補充葉酸來預防？ tvb now,tvbnow,bttvb4 [! I( X, k) h& _
建議在懷孕前一個月開始每一天補充 4 毫克 ( mg ) 的葉酸，至少到受孕後 3 個月為止。（4 mg 等於 4,000 微克 ( μg ) ） tvb now,tvbnow,bttvb+ v. p. [6 N7 `0 J+ z- r* B( S
6 C% ]$ C2 ` P9 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。小叮嚀 tvb now,tvbnow,bttvb+ V' v* u$ g4 ]. A& `. K
單位的換算 ) O$ [. P& n& B! w& a) q
1μg = 1 micro gram = 1/1,000,000 gram（公克）公仔箱論壇6 H" A4 Q1 a! l
1mg =1 milli gram = 1/1,000g5 A" t7 U& T5 J
1 mg =1,000μg 1 r5 e+ z" q9 l; n公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb5 `: F8 g3 `1 e! o! t( M
Q3 懷孕 12 週之後如何補充孕婦營養？ tvb now,tvbnow,bttvb% r' O/ l ~2 G$ d8 H8 X4 _; l% {
建議每日服用一錠含有葉酸的孕婦綜合維他命補品（如：新寶納多或盼納補）。 公仔箱論壇. C" V! S9 _% l' b
# j X+ \; _/ z, |0 I) N& v
Q4 新寶納多或盼納補如何服用？ ; i* @ I2 `7 t* i( }新寶納多和盼納補屬於綜合維他命內含有脂溶性維他命，建議飯後吃。 % }4 d& o q; {7 |# U
tvb now,tvbnow,bttvb$ o* F5 W9 M2 U+ t1 y
Q5 葉酸是屬於哪一種維生素？ - n; q5 f3 X! i6 \8 `# m5.39.217.77:8898水溶性維生素又叫作維他命 B9，要空腹吃。 $ M- F! J2 P) ?7 v3 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:8898( w5 u! c' ]7 |
Q6 孕婦若服用維他命A，每日不應該攝取超過多少量為佳呢？ % J) X5 g m" I" @tvb now,tvbnow,bttvb10,000 IU（國際單位）等於 3,000 微克 ( mcg ) b( Y6 w: v& X' _% ~公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 w. n+ p) n5 _5 L
小叮嚀 - G$ j, Q+ [5 J5 r g( N$ ?5.39.217.77:8898維他命 A 1IU = 0.3 微克 ; q/ o4 {# @. K/ V孕婦每日攝取維他命 A 超過 10,000 IU 以上，就可能會生出畸形兒。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: X3 ^& {' |$ K; M: z" O, y1 Z( v
2 y. {; h& p. ^: t公仔箱論壇公仔箱論壇' n, o, Q' f5 j6 ~+ t
脂溶性 A, D, E, K 單位使用 IU，其他均用 mg 或 mcg： 公仔箱論壇& _% y8 o1 a, z* w% E5 _# y
（IU : 國際單位 ( International Unit ) , mg = 1/1,000 g，mcg = 1/1,000,000） 2 o$ }$ T. X _2 L, w+ f) @' c9 u& {
維他命 A 1IU = 0.3mcg = 0.3 micro gram + n& |6 ?/ R- @維他命 D 1IU = 0.025 mcg ( h4 t" N i& p2 L1 B( l% y u' C, uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。維他命 E 1IU = 1 mg = 1 milli gram
