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[健康資訊]
蜂窩性組織炎症狀有哪些？蜂窩性組織炎如何治療與預防？
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作者:
spshmh
時間:
2019-4-6 07:18 AM
標題:
蜂窩性組織炎症狀有哪些？蜂窩性組織炎如何治療與預防？
【早安健康／蘇柏儒、呂薏萱報導】今年六月新北市一名婦人在燒艾草時不幸燙傷，卻因為聽信朋友偏方而延誤治療，原本小小的傷口竟惡化成蜂窩性組織炎，令人苦不堪言！蜂窩性組織炎(Cellulitis)是皮膚上的一種嚴重細菌感染，這種疾病在臨床上十分常見，一旦傷口在癒合期間沒有保持整潔，就容易引發蜂窩性組織炎，除此之外，某些特殊的身體狀況也可能增加蜂窩性組織炎的發生機率。
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蜂窩性組織炎原因
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澳洲維多利亞省健康與公眾服務部
（Department of Health and Human Services, DHHS）
指出，蜂窩性組織炎是皮膚與皮下組織受到細菌感染所致，常見的菌種包括金黃色葡萄球菌與A群β-溶血型鏈球菌，會從正常或受傷的皮膚入侵，並輕易地擴散到皮膚下的組織。
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蜂窩性組織炎較常發生於曾經受傷或發炎的傷口：
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蚊蟲咬傷、燙傷、擦傷、割傷的傷口感染
手術傷口
皮膚疾病，例如濕疹、牛皮癬、疥瘡或青春痘
皮膚中有金屬、玻璃等異物
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日本國立教育醫療機構院長窪田滿說明，皮膚平常是非常強壯，能夠抵禦外部來的細菌，然而如果蚊蟲叮咬受傷、擦傷，或是因為異位性皮膚炎、濕疹而導致皮膚弱化，抑或是感染傳染性膿泡疹或是白癬的病患，都可能破壞皮膚原有的防禦力，容易使細菌入侵，造成感染。
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而引起蜂窩性組織炎的細菌，其實平時就存在於人體皮膚表面，常見的種類包括：
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化膿性鏈球菌：廣泛的存在在自然界以及健康的人的鼻子咽喉，平常不會造成威脅性，但是一旦侵入人體，可能會引發各種化膿性的發炎反應。
黃色葡萄球菌：分布在空氣、土壤或是水源之中，人類和動物身上都很容易被此菌附著。
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蜂窩性組織炎症狀
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蜂窩性組織炎的病灶最常出現在小腿，並且可能合併某些全身性症狀，澳洲維多利亞省健康與公眾服務部，以及與美國洛杉磯西達賽奈醫學中心
（Cedars-Sinai Medical Center）
，也列出了一些蜂窩性組織炎常見的症狀：
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皮膚發紅、腫脹、僵硬、發熱
皮膚部分區塊僵硬或疼痛
瘀血
起水泡
發燒、頭痛、打冷顫
衰弱
皮膚流出或滲出黃色、清澈液體或膿（似化膿、皮膚潰爛貌）
從蜂窩性組織炎的原先位置延伸的紅色條紋
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如果出現以下症狀，建議緊急就醫
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大片皮膚的紅腫、發炎
發燒
患部出現感覺遲鈍、刺痛，或其他手部、手臂、腿部或腳部的變化
紅腫部位為眼睛周圍或耳朵後方
糖尿病患者或免疫系統低弱者
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蜂窩性組織炎併發症
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澳洲維多利亞省健康與公眾服務部指出，感染若擴散，可能在淋巴結腫脹、在腹股溝或腋下形成硬塊，並導致發燒、出汗、嘔吐等症狀。
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西達賽奈醫學中心資料則指出，雖然大多數沒有併發症的病例較容易治療，但某些病例的併發症則會非常嚴重，包括大範圍的組織受損或壞死。感染也可能擴散到血液、骨骼、淋巴系統、心臟或神經系統，而導致截肢、休克甚至死亡。
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蜂窩性組織炎該看哪一科？
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蜂窩性組織炎是因細菌侵入所引起，應掛感染科，由感染科醫師根據細菌感染相關疾病及抗生素應用的專業，進行診斷與治療。
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蜂窩性組織炎治療方法
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由於蜂窩性組織炎的病因是細菌感染，所以抗生素的治療是最重要的。治療方式包括：
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口服抗生素治療，服藥天數根據病情嚴重程度而定(Cefalexin、Amoxicillin等等)
類固醇抗發炎藥物
止痛藥
抬高患部以避免腫脹
保持傷口乾淨，並依指示使用敷料、紗布
手術
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細菌感染通常會以抗生素治療，通常口服抗生素即可，但在較病情較嚴重的患者身賞，可能需要使用靜脈注射抗生素，幫助控制病情、預防進一步的擴散。如果遇到較嚴重的症狀如：傷口潰爛，則可能需要開刀進行引流、清創，甚至截肢處理。
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蜂窩性組織炎高危險群
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免疫力低下和外傷均會增加蜂窩性組織炎的發生機率
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(1) 受傷後傷口護理不佳者
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(2) 糖尿病患者
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(3) 皮膚疾病患者：例如濕疹、水痘、泡疹等等
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(4) 老人
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(5) 肥胖者
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(6) 白血病患者
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(7) 愛滋病患者
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(8) 靜脈注射的吸毒者
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(9) 之前罹患過蜂窩性組織炎的人
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蜂窩性組織炎如何預防？
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蜂窩性組織炎的預防方式其實十分簡單，只要做到以下三點：
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保持良好的衛生習慣。
只要有傷口出現，不管傷勢多輕，都必須及早處理，並注意傷口清潔。傷口產生的當下，可先以鹽水沖洗掉混雜進傷口的異物或是髒東西，再保持乾燥，並注意有沒有發炎狀況產生。
維持正常的作息以及習慣，盡量避免酗酒或是熬夜等不良習慣，以免降低免疫力。
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被蜜蜂叮才會得蜂窩性組織炎嗎？會傳染或復發嗎？
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蜂窩性組織炎常見疑問
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被蜜蜂螫咬才會得蜂窩性組織炎嗎？
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許多人誤以為蜂窩性組織炎是被蜜蜂螫咬所引發，其實不然。蜂窩性組織炎的病灶位於皮膚，由於發炎的皮下脂肪呈現蜂窩狀，所以才會取這樣的中文名稱，從它的英文病名Cellulitis亦能知道蜂窩性組織炎與蜜蜂並無關聯。
蜂窩性組織炎需要冰敷嗎？
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蜂窩性組織炎可以利用局部冰敷的方式，減輕疼痛避免發炎症狀持續擴大另外也可以透過抬高患肢，讓血液可以順利回流，以消除水腫。
蜂窩性組織炎會復發嗎？
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窪田醫師說明，大部分的患者都不會有復發的狀況，但是也有少數患者8～20%在一年之內復發，為避免復發，應根治到底，不可懈怠。
蜂窩性組織炎會傳染嗎？
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窪田醫師指出，蜂窩性組織炎非傳染疾病，並不會透過肌膚接觸而受到感染，直接接觸也不會受到感染。
蜂窩性組織炎會需要住院嗎？
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除了有以下的狀況，否則不需要住院：
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①發燒
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②全身無力
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③症狀發展快速
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④原本就有其他疾病，加重的狀況
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⑤吃了藥之後依舊沒改善
蜂窩性組織炎要多久才會好？
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大多需要5~14天的時間去治療，不過根據患者的狀況，可能也會需要更短或是更長的時間，因為必須根據患者自身的免疫力，及感染狀況去判斷療程。
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另外如果是住院的話，如果症狀有明顯改善，或是醫生判定可以改為口服藥的話，大多就可以出院了。
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最後提醒一下，千萬不要自行判斷自身症狀而停止服用藥物，因為這有可能會導致復發或是讓狀況變得更為嚴重，認真聽從醫生指示，才是上策。
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蜂窩性組織炎的自我保健
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多休息提高身體對抗感染的能力。
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