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標題: [健康資訊] 不碰菸酒檳榔也得口腔癌！醫：口腔癌患者都有1特徵 [打印本頁]

作者: spshmh 時間: 2019-3-27 07:20 AM 標題: 不碰菸酒檳榔也得口腔癌！醫：口腔癌患者都有1特徵

【早安健康／陳亮宇醫師】「嚼無料檳榔不會得口腔癌？」、「嚼檳榔可以治牙痛？」、「只要不吃檳榔就不會得口腔癌？」，口腔癌多年來位居國人十大死因前五名，雖政府努力推動各項口腔癌預防及篩檢措施，但坊間仍有許多似是而非的傳言，使得每年確診口腔癌的人數居高不下，實為政府與民眾皆需正視的議題。

口腔癌發生率在台灣男性族群中位居前五名！製表／鍾佩錦

	男性	女性
1	大腸癌	乳癌
2	肝癌	大腸癌
3	肺癌	肺癌
4	口腔癌	肝癌
5	攝護腺癌	甲狀腺癌
6	食道癌	子宮體癌
7	胃癌	卵巢癌
8	皮膚癌	皮膚癌
9	非何杰金氏淋巴瘤	子宮頸癌
10	膀胱癌	胃癌

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口腔癌 6 f8 e4 q$ F. E4 |
首先，口腔癌泛指發生在嘴巴內所有的惡性腫瘤，嘴巴內部可細分為口腔與口咽，口腔部份包括唇、夾黏膜、牙齒、硬顎等，口咽包含舌基部、扁桃腺併側咽壁、軟顎區和後咽壁，故口腔癌可再細分為舌癌、夾黏膜癌、齒齦癌、硬顎癌等。 & Q4 ]) ]" L, a0 y- ^) |

口腔癌致癌物質 $ t) [1 t3 T7 T# C
雖然政府努力推動口腔癌防治觀念，但仍有許多人不知道「香檳酒」為口腔癌的危險因子，在口腔癌患者中，高達九成有吃檳榔的習慣，若同時有抽菸、喝酒、嚼檳榔習慣的民眾，罹患口腔癌機率更比正常人多123倍。 : k# H4 N. F5 e# d* j1 @& K

此外，常有愛吃檳榔的民眾認為單吃檳榔不會得口腔癌，「會罹癌的，都是因為吃了加料檳榔啦！」其實早在2003年，檳榔已是國際公認的一級治癌物。
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無論檳榔是否包料，都會引起口腔黏膜病變，無論是吃了無包料檳榔或是包夾「荖花」、「紅灰」、「白灰」等料的民眾，都會導致口腔黏膜下纖維化，進而影響食道、胃、肝等器官，當多癌纏身時，治療過程就會更加困難。
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不吃檳榔＝口腔癌絕緣體？  q# f$ W2 |  _4 h
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臨床上也發現許多從不使用「香檳酒」的民眾得口腔癌，這些患者最大的共同點為「牙齒出問題」，包括不適合的假牙、長歪的牙齒、口腔衛生習慣太差，甚至遭受某些特殊的病毒感染，都會使口腔黏膜的再生發生異常，導致新長出來的細胞「走歹路」，因而導致罹患口腔癌。 5.39.217.77:8898% B: E$ {; k+ Z( X- J% M" t

然而從吃檳榔到罹患口腔癌需經歷很長一段時間，因此許多患者也問：「醫師，我戒檳榔好幾年了，為什麼還會得口腔癌？」 5.39.217.77:8898' \) p, S+ T1 W
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這個答案很簡單，只要當口腔受到慢性刺激，就會容易使口腔內的黏膜產生癌前病變，包含紅斑、白斑、疣狀增生等，若置之不理，再過一段時間就會癌化變成口腔癌。 5.39.217.77:8898! J  C% v& ]# ?  X

也有民眾自豪「我吃檳榔這麼多年都沒事，肯定不會得口腔癌啦」，其實並非沒事，只是還未出事，因細胞癌化是個漫長的過程，所以若有吃檳榔習慣的人看到這裡還不願戒掉，那將來肯定是口腔癌候選人。

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口腔癌治療：得口腔癌該怎麼辦？ 9 \) d5 i: v7 H* @# }
以目前的治療方式，治癒率最高的首選為手術治療，但口腔癌不像其他部位的癌症，術後傷疤不易被察覺，口腔癌一旦經過手術後，會造成外觀的破壞，故許多病友寧願不斷逃避，甚至把希望寄託在非正規療法，等到腫瘤都開花才願意就醫，恐為時已晚。
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口腔癌手術
其實，目前醫療技術進步，只要選擇有經驗的頭頸外科與顏面整形外科醫師進行手術，就能將外觀的改變降到最低，另外也有非外科手術的治療方式可供選擇，如放射治療、化學治療等，所以一旦罹患口腔癌，千萬不要逃避而丟了性命。 tvb now,tvbnow,bttvb- A: ~- }5 b! M; Y: y/ q

圖／早期發現口腔癌：如果嘴巴內有固定一個位置超過2周以上沒有痊癒的潰瘍或硬塊，應立即檢查。 5.39.217.77:8898# Y/ V: y, Z2 k8 Y( N: K( S

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口腔癌前兆：口腔癌早期症狀警覺
最後要提醒民眾，若嘴巴內有固定一個位置超過2周以上沒有痊癒的潰瘍或硬塊，應立即找耳鼻喉頭頸外科醫師檢查，更應該戒除「香檳酒」，並保持良好的口腔衛生，若不幸罹患口腔癌，應與醫師討論治療方針，千萬不可自己當醫師，否則得不償失。
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（本文亦刊登於自由時報：聽信吃檳榔止牙疼就醫確診口腔癌） tvb now,tvbnow,bttvb- C, p4 j3 t4 U( K8 U
作者簡介：陳亮宇醫師，亞洲大學附屬醫院耳鼻喉部顏整暨頭頸外科主任，專長領域包含頭頸部腫瘤、鼻部疾病治療與手術、睡眠呼吸中止症診斷與治療等。
美國國家衛生研究院（National Institute of Health）國家牙科和顱面研究所（National Institute of Dental and Craniofacial Research）指出， 5.39.217.77:8898$ a  e1 G9 b0 t9 `9 A6 S
口腔癌可能成因包括：- O  A$ D- L) C& `" N+ ^5 |' L

吸菸、飲酒
HPV病毒感染
40歲以上
過度陽光曝曬
蔬果攝取量不足

口腔癌的症狀

口腔、嘴唇或喉嚨有疼痛、發癢感
口腔、嘴唇或喉嚨出現腫塊，較厚、紅色或白色斑塊
喉嚨有異物感
咀嚼或吞嚥困難
舌頭或下顎移動困難
下顎腫脹
舌頭或口腔其他部位感覺遲鈍
單側耳朵疼痛，且沒有聽力流失

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口腔癌預防公仔箱論壇/ D; P' }. K5 O# v8 b

美國芝加哥若許大學醫學中心（Rush University Medical Center）資訊指出，口腔癌治癒率較高，有些口咽癌患者年存活率可能高達80～90％，而口腔癌也能夠透過自我口腔保健、生活習慣加以預防。 tvb now,tvbnow,bttvb+ s* ^+ F X& m/ M! E

若許大學醫學中心頭部與頸部外科醫師Samer Al-Khudari提供了5個預防方法：公仔箱論壇3 _# r6 V* c: q( P7 H4 v" r3 `
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戒菸：抽菸時間、頻率越高，頭頸癌的罹患率也會隨之增加。無煙菸品含有會傷害基因、可能致癌的化學物質，也可能導致容易癌化的白斑病（口腔出現灰白色潰瘍）。
適量飲酒：過量飲酒會導致身體對抗癌症的防禦機制變弱，根據美國國家衛生研究院資料，每天喝超過3.5分酒類的人，口腔癌的風險會增加2~3倍。
定期看牙醫：牙醫師能夠藉由例行檢查，發現可能的口腔癌徵兆，建議每半年看一次牙醫，並每天使用牙刷、牙線清潔口腔。
施打HPV疫苗：HPV16型病毒被認為與口咽癌有強烈關聯，建議藉由施打疫苗加以預防。
幫嘴唇防曬：發生在嘴唇的癌症大多與紫外線有關，因此也常見於長時間暴露在陽光下的戶外工作者。除了避免在紫外線最強的早上10點到下午2點過度曬太陽，也可以使用具有防曬效果的護唇膏，且要記得在進食後補擦；遮陽帽子也有幫助保護臉部的效果。

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