標題: [健康資訊] 膽結石7成無症狀！詳解膽結石形成原因、治療與飲食 [打印本頁]

---

作者: spshmh    時間: 2019-3-26 07:53 AM     標題: 膽結石7成無症狀！詳解膽結石形成原因、治療與飲食

【早安健康／李翊慈】膽結石的尺寸可能小如沙粒，也可能大如高爾夫球，每位病患可能出現的膽結石數量也不同。膽結石是什麼呢？
& f4 q9 N0 U( g
  C0 `/ r; e3 W* ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。膽結石是什麼？ ) x2 t; [. H. F. n

0 P5 h/ r  z5 x美國梅約診所 （Mayo Clinic）指出，膽結石是在膽囊中形成的消化液沉積物。膽囊位在右側腹部、肝臟下方，平時負責暫時儲存膽汁，等待注入小腸幫助消化；如果膽汁濃度過高，或含有過多膽固醇及膽紅素，會容易形成膽結石。 " c$ S; C3 v0 G1 [; p# t

9 V  e: L& [+ q7 z2 M/ G膽結石的尺寸可能小如沙粒，也可能大如高爾夫球，每位病患可能出現的膽結石數量也不同。如果已經出現相關症狀，患者可能需要摘除膽囊，而未出現症狀的膽結石通常不需治療。一般俗稱的膽結石是指膽囊內有結石。廣義的膽結石是指膽道系統中有結石。
2 p( u( V* G0 @$ ?" |5 N# mtvb now,tvbnow,bttvb
8 l& J" |# F* h' B0 j4 _+ m: L( Dtvb now,tvbnow,bttvb

• 肝內膽管結石
• 總膽管結石
• 膽囊結石

. x3 Q. d1 x( e2 W
膽結石形成的原因 2 i0 t  ^  N6 I0 x6 i+ j
6 k" G- O7 F- J8 {8 s( ^" O/ h) }3 B7 z

• 膽汁中的膽固醇過多：當肝臟排出的膽固醇，多過於膽汁所能溶解的量，過多的膽固醇就可能結晶，形成膽結石。
• 膽汁中膽紅素過多：膽紅素是身體分解紅血球後的產物，肝硬化、膽道感染或血液疾病，都可能導致肝臟代謝出過多膽紅素，而形成膽結石。
• 膽囊未能確實淨空：膽囊中的膽汁如果沒有確實排空，或是頻率不足，其中膽汁過濃可能導致膽結石形成。

5.39.217.77:8898+ o. u  c+ S: I) f. J: [
膽結石的種類包括 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 ]7 Z. J& `# J1 |  ~

• 膽固醇結石：最常見的膽結石，通常為黃色，由未溶解的膽固醇與其他物質組成。
• 色素結石：膽汁中含有過多的膽紅素（bilirubin），呈現暗棕色或黑色。

' v2 i# c' I; N; X! k/ ^- S  \tvb now,tvbnow,bttvb40至50歲是好發膽結石高峰期
8 ]& ^  |* z" ]& f5 ^
9 q( i6 _. u9 F5.39.217.77:8898膽結石算是常見的疾病，據統計約有1/10的成年人有膽結石。40至50歲是膽結石好發族群。老年人甚至有高達30～40％的人有膽結石。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ O, `0 m$ x1 _, I( Q) C( V
0 @* R( c( g+ N' T" A
膽結石風險因子： 公仔箱論壇3 U% A4 V# T3 r  c$ C

4 X; c  r4 Z' C: c% h公仔箱論壇

• 家族中有膽結石病史
• 中高年齡婦女
• 多次懷孕的婦女
• 肥胖者
• 患有溶血性貧血、肝硬化、糖尿病、酒精性肝病變
• 嗜食高膽固醇食物、高油膩、高糖份食物
• 飲食習慣不良、進餐時間過短、少運動、水份攝取太少等

5 L3 ~+ i0 ~' u1 e; \! O
膽結石症狀：靜默、無聲 公仔箱論壇4 O! W4 |, Y3 Y0 d% M! v
5.39.217.77:8898+ P% d0 l) V! S8 `  e6 Y% n
事實上，有許多人從未出現症狀，有人終其一生根本不知道自己患有膽結石。雖然一般膽結石通常無症狀，但卡在膽管的膽結石，可能引發下列症狀：
# M& n! i3 |, f) J' F: I! k0 {5.39.217.77:8898' Q2 g8 D& o1 f

• 右上腹、胸骨下方出現突然、急速加劇的疼痛
• 肩胛骨之間的背痛
• 右肩疼痛
• 噁心或嘔吐
• 皮膚或眼睛出現黃疸
• 發燒、低燒或發冷
• 茶色尿液或淺色的糞便

! U. M  D! y. f0 K3 Y$ I5 R7 D膽結石併發症 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 ?! c* \) x* n) V

2 ]$ B1 `% s& `( u/ v$ S公仔箱論壇

• 膽囊炎：阻塞膽管出口的膽結石，可能導致膽囊發炎，並引發劇烈的疼痛與發燒。嚴重併發敗血症甚至死亡。
• 總膽管阻塞：膽汁會經由膽管，從肝臟或膽囊流向小腸；膽管阻塞可能引發膽管感染及黃疸，甚至造成胰臟炎。
• 胰管阻塞：胰液是幫助消化糖分、脂肪與蛋白質的消化液，從胰臟經由胰管連結到總膽管。當膽結石導致胰管阻塞，可能引起急性或慢性胰臟炎，引發劇烈、持續的腹痛，建議盡速就醫。
• 膽囊癌：結石對膽囊粘膜的慢性刺激，可能導致膽囊癌的發生。雖然較為少見，不過有膽結石病史的人，罹患膽囊癌的風險也較高。

  r* z$ [/ ]/ t4 W0 `tvb now,tvbnow,bttvb膽結石飲食 公仔箱論壇' f6 M. U! F- [1 u4 u

; _! C/ a! P+ O) t5 `/ K8 F美國國家糖尿病、消化道與腎臟疾病研究院（National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases） 資訊建議，健康的飲食習慣、規律的運動有助於維持正常體重，幫助降低膽結石風險。
. a/ f$ J2 F* \; Z. LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 m) o' Z' B0 J: {3 e  B) f
專家建議的飲食原則包括： 公仔箱論壇4 P4 M1 ^$ ]" O1 f9 y. [

• 多吃富含膳食纖維的食物，包括蔬菜、水果、豆類，以及糙米、燕麥等全穀類。
• 攝取健康的油脂，如橄欖油、魚油，幫助膽囊收縮並規律排出膽汁。
• 減少精緻碳水化合物與糖分攝取。
• 避免甜點、炸物中不健康的油汁。
• 急速減重可能增加膽結石風險，因此應避免超低熱量飲食等過於激烈的減重方式。

公仔箱論壇# U  [3 D% M6 B  Q
另外，日本千葉大學醫學部附屬醫院內視鏡中心主任露口利夫表示，攝取脂肪後，膽汁會流入十二指腸，幫助消化脂肪；但如果用餐時間間隔過久，膽汁沒有正常排出，其中的水分逐漸被人體吸收、濃度提高，膽固醇等物質就更容易形成結石。因此露口利夫建議用餐時間間隔不要超過12小時，幫助預防膽結石。 1 g4 j# \5 f4 w0 e

& I5 F, l% N) x3 r3低1高飲食，多運動多喝水
4 V1 _% W; ?! M, B# aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* p' S5 f3 H' d3 I7 ~& Y) @9 o

• 養成定時定量、少量多餐、忌暴飲暴食。
• 低糖、低脂、低膽固醇、高纖維飲食。
• 多吃蔬果、全榖類、全豆類食物。
• 保持運動的好習慣。
• 保持理想體重。
• 適當的水份攝取。

' |* z& _. a. p8 l9 Stvb now,tvbnow,bttvb5種影像檢查，準確度高
0 m+ W- z5 c8 _6 O! R' B' f: MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; q( C: C% n8 u' L- W" _. T
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 g- L3 B4 I3 _# q& P2 N* B! O6 Q
tvb now,tvbnow,bttvb" G) [' ?0 t- f8 i- N7 {

- f) c6 l+ U* K. i7 }如何檢查與診斷
: `5 y; D; F9 P! |' Z! otvb now,tvbnow,bttvb
; o1 e3 i# g& U5 g% |; Ztvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb( Q% [7 K- l. ^9 I* l2 D5 x; \

• 腹部X光
• 腹部超音波
• 內視鏡逆行性膽道攝影
• 電腦斷層掃描
• 核磁共振影像

3 Q7 m7 b" H+ T& o膽結石如何治療？膽結石手術方式有哪些？
$ m* z+ C4 W4 m2 e- ntvb now,tvbnow,bttvb
! O1 ?5 q9 J" l台北榮總胃腸肝膽科病房衛教 資料指出，膽結石的治療方式應依照病情決定，治療方式包含：
$ {4 Y' Q6 s' g5 ~/ pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; C( K! K0 E% U: x
tvb now,tvbnow,bttvb, W5 Z. e+ C" E

• 膽囊切除術
• 內視鏡乳突切開取石
• 總膽管切開取石術
• 經皮穿肝膽道鏡取石術

7 {8 L) y6 J* gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。衛生福利部澎湖醫院 衛教資訊則指出，目前約有9成的膽囊切除是採取傷口較小、感染率較低、疼痛程度低的腹腔鏡手術，但仍可能有部分患者因限制，須以剖腹式手術進行膽囊切除，以確保安全。
2 ?: h9 }5 [, q
2 G! Z! p$ m3 G& t6 @: I1 }" f膽囊切除後，膽汁沒有可暫時貯存的地方，如果吃進過多的脂肪而膽汁不足，可能因脂肪消化不完全而出現腹瀉；不過，病患切除膽囊後只需依照醫師指示，維持低脂飲食一段時間，之後膽管會漸漸擴大、取代部分膽囊功能，因此不容易再出現消化不良的腹瀉問題。

---

歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.77:8898/)

Powered by Discuz! 7.0.0