標題: [健康資訊] 肩痛竟是心肌梗塞前兆？左肩疼痛可能是心臟「輻射痛」 [打印本頁]

---

作者: spshmh    時間: 2019-3-21 07:42 AM     標題: 肩痛竟是心肌梗塞前兆？左肩疼痛可能是心臟「輻射痛」

【早安健康／許嘉麟（復健科主治醫師）】 台灣五十肩肩友，心肌梗塞比例高兩倍！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: D$ g! S* G, ]
+ E8 B8 ^9 h6 T5 c* ]9 [
五十肩好發在40至60歲之間，這個階段也是心臟血管疾病常見的年齡層，其中最令人聞風喪膽的，是常常來不及到院，就已經死亡的「心肌梗塞」。心肌梗塞的死亡率約在一至二成之間，老年人高達40％，常常來得突然、走得也突然，留下家屬不知所措，痛失家人。 公仔箱論壇% ~3 i% m. G* A- v: X) K$ E( c
tvb now,tvbnow,bttvb& L' v$ K, e6 {7 \! Q% n' l
臺北醫學大學醫學系醫學院專任助理教授，也是復健科主治醫師的康峻宏醫師，在2012年發現五十肩肩友的心肌梗塞比例，比一般人高啊！ tvb now,tvbnow,bttvb, K/ Y* r. m1 y8 u! X* s- z

; l$ s  j* |% K# b( _5 S! ?  z& x
  j( n7 E) S1 Z' h0 P' [公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' U* L1 ?2 O% a( |  _6 ^6 b2 v
五十肩肩友，三年追蹤心肌梗塞是一般人的2倍 tvb now,tvbnow,bttvb! N1 q$ [1 o, g; B$ p4 @
tvb now,tvbnow,bttvb+ `# f5 m) b: |4 |$ M" Z6 m+ `0 P* h, {
康醫師發表的這篇論文，是從台灣健保資料庫針對國人的健康狀況做出的學術報告。從兩萬多五十肩患者逐步篩選不符合研究目的個案後，取得一萬七千多人的資料跟一般人作出比對，發現五十肩者初診斷後的三年內，每一百個人就有一個會有心肌梗塞，對比一般人每一個人只有半個，高了兩倍。
7 Q# H& K: E7 ?8 r/ r1 O% D
2 W0 F5 {( b# k7 n4 N! w5.39.217.77:8898五十肩肩友，併有其它內科問題的比例高
' x4 {( y4 \% ^3 M# [$ T* Q0 Y, Ktvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 y! l6 A8 e0 `; E$ i% N% P- u! E
不只如此，這研究也比對了得到五十肩跟其它內科疾病的比例，發現有五十肩的人，在高血壓、糖尿病、跟高血脂及腎臟病的比例都比一般人高。
) d5 V/ z! o, P1 s$ q* ?- e- z! R6 q& I1 N0 O3 Y: s( f
tvb now,tvbnow,bttvb9 K8 v8 X2 Z  N

0 F) k. A& b* `# j. u' {9 J' M  [公仔箱論壇五十肩後容易中風
  f# ]% k  P" l5.39.217.77:8898" S; w* }9 K; }

# w5 @: K( {- ]  S9 ?9 H公仔箱論壇
7 ?, L2 l" f' i. g5 y9 y: {tvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77:88988 ^( Q0 b8 a- U+ u: E9 `$ M
談到心血管疾病，當然少不了「中風」。除了康醫師從「五十肩跟中風」，新西蘭奧克蘭大學的Ratnasabapathy，則是做了「中風跟五十肩」相關性的研究，不管是先中風還是先五十肩，兩者都會很快併肩同行。
/ y8 w- N  l# s- S. q5 T5.39.217.77:8898
2 h# Q5 t) y$ e, g/ d5.39.217.77:8898在康醫師（2010)的研究中發現，有五十肩的人（5.3％，575名患者）比一般人（3.7％，1201名患者）的中風風險，高1.46倍，說明了五十肩的人，也需要比一般人多留意中風的情況，比例較高。 5.39.217.77:8898! F  u% `, E) X. I) [1 v
/ q2 \+ @: r; K7 W- [

9 R: S5 G# q/ aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。中風後也容易五十肩 tvb now,tvbnow,bttvb- x) e6 z( ~6 |
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 ~7 y# p3 ?! Y/ `8 E
另一方面，中風後，五十肩的比例也會增加，奧克蘭找了1761個中風案，讓他們自己報告一週、一個月和六個月的肩痛狀況，發現從17％、20％到23％，中風後六個月的肩痛及角度受限比例明顯增加，特別是嚴重感覺運動障礙、糖尿病以及居家照護的患者，換句話說，中風後會有2成的人會有肩痛產生，但是透過控制血糖以及機構式的肩部運動，則可以改善中風後肩痛的發生。 5.39.217.77:88981 s$ Q5 f+ B; Z" V  X0 U! j0 x
5.39.217.77:88987 C. [3 s( o7 i4 ^# M3 G7 l$ z

' i# T2 B0 y; ]# L, iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肩部運動很簡單 $ x+ q; y5 e1 q$ Q; f
tvb now,tvbnow,bttvb1 h2 V5 {; `; k: t3 n) ]# D, R8 ]; _$ E
五十肩跟其它心血管疾病同時存在，可將五十肩視為一種身體的提醒，提醒肩友要比一般人更加注意自己的心血管問題，透過控制血糖、血脂以及血壓，加上適度的肩部運動，真正的同時預防五十肩及其它內科問題！
: y, v5 F! r, e/ Etvb now,tvbnow,bttvb
+ @  [9 A$ [3 C. H- v% J( @tvb now,tvbnow,bttvb& C/ C( F0 a3 D0 K( M
tvb now,tvbnow,bttvb3 Z& i- A) |% `* q3 D; m

7 E" |& `0 e- w其實肩膀痛可能是心臟的求救警訊！
3 J' j* G& y2 S) u5 _公仔箱論壇
' K. b7 K/ D+ y% f4 {$ w1 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇$ K. b1 D: N) e" R
當心！肩部疼痛可能是心臟在求救！  B5 Z  p- S6 L% d6 T' H8 P& e( [" A

8 k% T5 ^0 A1 N; gtvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb9 j7 K/ ^; \9 N0 C+ e$ z; o5 ]- k

0 B5 d( \  g4 [! MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 v2 y- K9 h* x+ c7 N/ zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「心肌梗塞」的臨床表徵之一，是左肩部的幅射痛！特別是平常就有肩部問題的肩友，別忽略了跟五十肩不同的疼痛感，很可能是心臟在發出警訊！ tvb now,tvbnow,bttvb$ n8 a3 Q5 F; `8 e1 A1 y# L8 z

$ H$ |) J. Z9 |4 |( W2 g* @7 |
6 z8 K4 `* U- |% a公仔箱論壇心臟幅射痛，痛到肩 ; u' |7 J5 H' j4 K

9 S5 n+ X% a8 O心肌梗塞發作時，常會併發一隻或兩隻手臂中到重度，以及肩胛骨之間的不適，以及可能會出現出汗、喉嚨不適的症狀，稱為幅射痛。 : d& [2 J/ z3 o' j" i

" C( _7 _7 v; u; W當心肌梗塞發作初期，就能發現是心臟求救、越早就醫，則後續治療效果越好。一個老年患者出現急性心肌梗輻射疼痛模式研究時，發現疼痛無輻射痛的有30人、左肩膀 24人、左臂21人、頸部17人、到右肩比較少，只有15人。另一個研究則指出，出汗及肩痛，是很常見的初期症狀。
0 A* L7 ~* C% ?0 ]( S; r( \8 p4 A* ]
" N/ ]* ^6 }, ]; i5 \) c2 }( _) Z1 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:8898) n5 a. W0 v& P, i
這種情況，衝急診 5.39.217.77:88987 m. j6 `0 ^0 f( E& Z
公仔箱論壇' ]) X0 I% W, ?& i/ p0 N( }- h
根據歐洲心臟醫學會2015年，給醫師的標準指引指出，當病人電話諮詢時，若是下面的情況，請他直接衝急診！
% a4 \9 n1 D5 ~4 |% ]. |1 o公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb* c! L( F# i6 Z
問題1：您是一名執業心臟病專家，接到60歲高血壓、糖尿病和高膽固醇血症患者的來電，報告正在進行中度至重度胸骨後胸痛、雙肩放射痛，一些出汗以及噁心，疼痛持續約30分鐘。你對他有什麼建議？ tvb now,tvbnow,bttvb& o8 s2 ?* E* M: p) @
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 A0 j8 R8 e! q0 U2 H% Z
患者應立即呼叫救護車！即刻送去有24小時的心臟導管設施的醫院。救護隊應立即放上12導程心電圖（ECG），並在運輸過程中應持續監測患者的心律，並訓練該團隊使用設備來處理心臟停止的狀況（第4.4節）。
$ z2 c0 f" P# v  P% Otvb now,tvbnow,bttvb4 C) @) m& c8 P  p: Z% B5 s6 e
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 L4 D3 \* O( @2 E+ I
台灣醫療可近性高，肩痛別輕忽
: A& s7 q. r4 S& Y5 B& r0 dtvb now,tvbnow,bttvb
* F1 T' s7 _! @. n. Xtvb now,tvbnow,bttvb五十世代的忍痛力都超高，還站得起來通常不會請假或是休息，常常也因此錯過了身體發出的疼痛警訊，讓治療變得棘手！西醫雖然分科別，但是在台灣醫學嚴謹的教育之下，對於危及生命的警訊，大家都能夠判斷，再加上醫療可近性高，若是有不舒服，就近找位醫師幫忙看看，照顧自己的健康。 ( S; E$ V, N( q7 R% m2 i2 W' _

% a2 ]$ K% k9 P  w" {' x公仔箱論壇
7 ?9 g9 P- U# W, X: Z參考資料:. Z) s& M) _* W5 m, d

• Kang, J. H., Sheu, J. J., & Lin, H. C. (2010). Increased risk of stroke after adhesive capsulitis: a population-based study. Stroke, 41(5), 1044-1047.
• Kang, J. H., Keller, J. J., & Lin, H. C. (2012). A population-based follow-up study on the risk of acute myocardial infarction following adhesive capsulitis. International journal of cardiology, 157(2), 289-291.
• Ratnasabapathy, Y., Broad, J., Baskett, J., Pledger, M., Marshall, J., & Bonita, R. (2003). Shoulder pain in people with a stroke: a population-based study. Clinical rehabilitation, 17(3), 304-311.
• Thow, M., Graham, K., & Lee, C. (2018). The healthy heart book. Human Kinetics.
• Suresh, K. S., & Karunakaran, N. (2018). A STUDY ON CLINICAL PRESENTATION OF ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION IN ELDERLY DIABETICS AND NON-DIABETICS. Journal of Evolution of Medical and Dental Sciences, 7(41), 5235-5240.
• Zègre‐Hemsey, J. K., Burke, L. A., & DeVon, H. A. (2018). Patient‐reported symptoms improve prediction of acute coronary syndrome in the emergency department. Research in nursing & health, 41(5), 459-468.
• Paranthaman, P., Balaji, T., Raja, P., & Jeyakumar, J. (2017). A STUDY OF ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION IN YOUNG ADULTS WITH REFERENCE TO OCCUPATION. JOURNAL OF EVOLUTION OF MEDICAL AND DENTAL SCIENCES-JEMDS, 6(9), 727-729.
• Authors:, Mueller, C., Patrono, C., Valgimigli, M., Collet, J. P., Roffi, M., … & Zamorano, J. L. (2015). Questions and answers on diagnosis and risk assessment: a companion document of the 2015 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation. European heart journal, 37(3), e15-e21.

---

歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.77:8898/)

Powered by Discuz! 7.0.0