標題:
[健康資訊]
早產兒全身黴！ 罕見病例登國際期刊
[打印本頁]
作者:
timmychoo
時間:
2019-3-14 08:22 AM
標題:
早產兒全身黴！ 罕見病例登國際期刊
健康
醫療／記者林怡亭報導
! w2 o; s; R5 q2 S% _6 c; p' i5.39.217.77:8898
5 d& g/ \: b/ J$ C3 O8 O) F/ o( ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 h7 R I* \1 @5 C+ D' a2 T# i4 I2 U4 `+ c
tvb now,tvbnow,bttvb* I2 E1 U- X8 g! O( D" ^
下週就要滿三歲的小縈，剛出生是極低體重早產兒，全身遭到黴菌感染，幾乎無法醫治，在馬偕兒童醫院醫護團隊努力不懈的搶救下，才從死神手裡把小縈帶回爸媽的懷裡。28週因破水提前剖腹產、出生體重僅1152公克，陸續出現無尿、嘔吐、腹脹等異狀，轉診後送至馬偕兒童醫院。
# Q* y5 v- P0 i" I+ m$ j+ xtvb now,tvbnow,bttvb
tvb now,tvbnow,bttvb$ n) ^, b7 ? U& k1 U1 [# |
收治的馬偕兒童醫院新生兒科資深主治醫師許瓊心表示，檢查後發現小縈全身都是黴菌感染，包括腎臟、心臟瓣膜、眼球、骨頭及血液皆感染抗藥性念珠球菌，尤其是腎臟的腎盂跟輸尿管，完全被黴菌絲形成的黴菌球所阻塞，導致無法產尿及排尿。
- ?( f, _# s' h: P# l$ F; {4 Btvb now,tvbnow,bttvb
# X6 N6 Y. \- |0 w+ Q
黴菌阻塞腎盂輸尿管 無法引流治療
公仔箱論壇( U7 {# C3 d6 I; X9 u' l+ C* j
, o* M* V4 n" `+ `" a5.39.217.77:8898
馬偕兒童醫院兒童腎臟科主任蔡政道表示，當時黴菌球已阻塞小縈的腎盂及輸尿管，使尿液無法產生，除腹膜透析與靜脈抗黴菌藥物治療外，必須設法去除部分黴菌，再使用高劑量抗黴菌藥物沖洗灌流，一般會搭配電腦斷層導引，施以經皮腎盂引流，但因小縈為極低體重早產兒，腎臟僅有5至6公分，加上腎盂及輸尿管已被黴菌塞滿，完全沒有空間可供引流管放置。因電腦斷層導引經皮腎盂引流失敗，醫護團隊翻遍文獻報告一度無計可施。
0 A. |/ l8 Q2 ?' i! c; g8 X& T5.39.217.77:8898
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 q q) @" V* ?$ j% ~
逆行性導管引流 成功登國際期刊
" Q; n6 z& d0 F C6 R6 v3 d: Gtvb now,tvbnow,bttvb
) z; P5 V& h/ A: ytvb now,tvbnow,bttvb
專精兒童泌尿系統手術的馬偕兒童外科資深主治醫師許錦城坦言，當時真的是「沒招了」，決定嘗試以逆行性輸尿管導管治療的方式進行尿液引流，但施行難度非常高，全球相關文獻更是前所未聞。許錦城醫師帶著團隊，在小縈全身麻醉的情況下，以約2 mm外徑的膀胱鏡經尿道進入膀胱，將一條約1 mm外徑的輸尿管導管逆行放入，再以X光
攝影
確定位置。除引流外，每六小時施以高劑量抗黴菌藥物沖洗灌流。經此治療，小縈隔天即有尿液排出並恢復正常尿量，腎臟功能也逐步恢復，一個月後超音波追蹤確認無黴菌殘留後，即移除該灌流導管。此治療方式及個案報告，亦於本月刊登於2018年的國際泌尿學期刊UROLOGY。
5.39.217.77:8898$ v a* G! Y8 Z, J: W
1 G4 N4 D" h. X3 {$ d1 a" S6 w
住院233天 馬偕兒醫助早產兒重生
) P( y) n0 U9 O3 Ltvb now,tvbnow,bttvb
tvb now,tvbnow,bttvb' d; O- {% N; E: |3 n8 m
許瓊心醫師表示，早產兒照護過程中，若有感染則須使用高劑量抗生素，加上身上諸多維生及治療用管線，黴菌或細菌感染的狀況時有所聞，但像小縈這樣全身性黴菌感染的案例卻十分罕見，住院期間除了腎臟問題，心臟瓣膜、眼球、骨頭也因為黴菌感染而必須手術治療。小縈共住院233天，最後確認心臟裡兩顆小小的黴菌球消失，才順利出院。小縈的爸媽回憶起那段過程，對馬偕兒童醫院的醫護團隊只有「千萬個感激」。
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.77:8898/)
Powered by Discuz! 7.0.0
