Board logo

標題: [健康資訊] 早產兒全身黴! 罕見病例登國際期刊 [打印本頁]

作者: timmychoo    時間: 2019-3-14 08:22 AM     標題: 早產兒全身黴! 罕見病例登國際期刊

健康醫療/記者林怡亭報導
0 n$ S! {4 `) P. G$ p6 G0 u6 h公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& M, d7 H) n5 u, C4 V4 C& N7 ?, ?
tvb now,tvbnow,bttvb; s5 }( m' S0 L  t; D; p5 C( p

$ Z3 t. o! C2 U0 ?9 S$ L% Y5 u下週就要滿三歲的小縈,剛出生是極低體重早產兒,全身遭到黴菌感染,幾乎無法醫治,在馬偕兒童醫院醫護團隊努力不懈的搶救下,才從死神手裡把小縈帶回爸媽的懷裡。28週因破水提前剖腹產、出生體重僅1152公克,陸續出現無尿、嘔吐、腹脹等異狀,轉診後送至馬偕兒童醫院。公仔箱論壇& @; c- }! H7 Z4 r5 D' K6 U; v

  d4 F8 o5 D; Z0 @* D) o! e  M6 A# YTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。收治的馬偕兒童醫院新生兒科資深主治醫師許瓊心表示,檢查後發現小縈全身都是黴菌感染,包括腎臟、心臟瓣膜、眼球、骨頭及血液皆感染抗藥性念珠球菌,尤其是腎臟的腎盂跟輸尿管,完全被黴菌絲形成的黴菌球所阻塞,導致無法產尿及排尿。
" ~' A% D5 F- J! j1 w& i1 x公仔箱論壇
/ e( D; K7 j) hTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。黴菌阻塞腎盂輸尿管 無法引流治療0 ]$ i8 H9 n2 o  F

8 J; R$ q. R- mTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。馬偕兒童醫院兒童腎臟科主任蔡政道表示,當時黴菌球已阻塞小縈的腎盂及輸尿管,使尿液無法產生,除腹膜透析與靜脈抗黴菌藥物治療外,必須設法去除部分黴菌,再使用高劑量抗黴菌藥物沖洗灌流,一般會搭配電腦斷層導引,施以經皮腎盂引流,但因小縈為極低體重早產兒,腎臟僅有5至6公分,加上腎盂及輸尿管已被黴菌塞滿,完全沒有空間可供引流管放置。因電腦斷層導引經皮腎盂引流失敗,醫護團隊翻遍文獻報告一度無計可施。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: B- T/ d4 s$ z* j3 V

* \# S* P* [; Y. ?- B% ]1 `公仔箱論壇逆行性導管引流 成功登國際期刊
) s) C. q" }# }6 E# N4 ctvb now,tvbnow,bttvb- \) n+ b% q( F* U+ ?+ B
專精兒童泌尿系統手術的馬偕兒童外科資深主治醫師許錦城坦言,當時真的是「沒招了」,決定嘗試以逆行性輸尿管導管治療的方式進行尿液引流,但施行難度非常高,全球相關文獻更是前所未聞。許錦城醫師帶著團隊,在小縈全身麻醉的情況下,以約2 mm外徑的膀胱鏡經尿道進入膀胱,將一條約1 mm外徑的輸尿管導管逆行放入,再以X光攝影確定位置。除引流外,每六小時施以高劑量抗黴菌藥物沖洗灌流。經此治療,小縈隔天即有尿液排出並恢復正常尿量,腎臟功能也逐步恢復,一個月後超音波追蹤確認無黴菌殘留後,即移除該灌流導管。此治療方式及個案報告,亦於本月刊登於2018年的國際泌尿學期刊UROLOGY。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 F# F1 i% [& m+ e. N% n0 {" s

: k7 v" N' s3 E0 O5 i/ H. B" ]住院233天 馬偕兒醫助早產兒重生
1 f' `; y) h  g! e, s1 @( Z公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb! W: n. o8 M2 M! L, e( J" Z+ f
許瓊心醫師表示,早產兒照護過程中,若有感染則須使用高劑量抗生素,加上身上諸多維生及治療用管線,黴菌或細菌感染的狀況時有所聞,但像小縈這樣全身性黴菌感染的案例卻十分罕見,住院期間除了腎臟問題,心臟瓣膜、眼球、骨頭也因為黴菌感染而必須手術治療。小縈共住院233天,最後確認心臟裡兩顆小小的黴菌球消失,才順利出院。小縈的爸媽回憶起那段過程,對馬偕兒童醫院的醫護團隊只有「千萬個感激」。




歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.77:8898/) Powered by Discuz! 7.0.0