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標題: [健康資訊] 心肌炎誤認感冒？　「心肌切片」確診救命！ [打印本頁]

作者: timmychoo 時間: 2019-3-12 08:19 AM 標題: 心肌炎誤認感冒？　「心肌切片」確診救命！

健康醫療／記者林怡亭報導0 V$ j  y$ ]2 d% n5 c' R

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25歲的POLI(化名)1～2週前發燒、全身肌肉痠痛、咳嗽、喉嚨痛，感冒的症狀隨著時間過去已逐漸改善，但是他卻感到越來越喘，於是到急診求診。急診醫師初步檢查發現心臟擴大、心臟收縮功能嚴重下降！緊急照會心臟科醫師後，高度懷疑是「急性心肌炎」。tvb now,tvbnow,bttvb8 m* E2 E4 |# I; F

安裝葉克膜　確診為「急性心肌炎」5.39.217.77:8898/ g; e# ^6 w7 T/ D! e5 O  l2 h

POLI的病情在數小時內快速惡化，經緊急插管維持呼吸、並安裝葉克膜維持其心肺功能。心臟科醫師進行心導管檢查後，確認不是急性冠心症。所幸醫師在心導管檢查過程中一併做了心肌切片，取下一小部份的心肌組織送病理檢查，經病理科醫師確診為「急性心肌炎」。病人經藥物治療以及在葉克膜體外循環維生器的支持下，心臟逐漸恢復了功能，住院多日後，平安出院並返回工作崗位。
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心肌切片5訊息　本質像採樣
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台大醫院新竹分院心臟血管科劉聖甫醫師表示，心肌切片是在某些特定情況下提供臨床醫師正確診斷的方法，也是適當治療處置的依據。心肌切片就是在心臟肌肉做切片，臨床實務上是用微小的細夾，取0.5-1立方毫米橢圓形大小的肌絲；切片在心臟內壁上執行時，並不是切一片肉，實際上也不可行，本質上較像是採樣。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- D1 c* A0 R# h0 J# b8 j
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劉聖甫醫師說明，心肌切片是一項侵入性的檢查，能提供心臟肌肉病變的重要訊息，藉由切片組織的病理結果，可以提供臨床醫師以下幾項訊息：
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1.心臟衰竭可能之病生理成因: P8 ^0 }* i* p7 U$ z$ C% Y

2.心肌病變之病生理成因1 p0 |7 K( p9 h; ^7 ]
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3.心肌炎之確認診斷

4.心臟腫瘤之病理學分類

5.心臟移植後之免疫排斥現象。 tvb now,tvbnow,bttvb( ?+ Q/ N; t% k. m) W5 T# m6 V
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視心臟疾病程度　配合建議治療/ M6 [# \3 U( H- t2 d4 ?! W
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劉聖甫醫師指出，合併症發生的機率與嚴重度，視病人本身身體好壞、疾病嚴重度而有不同。近年來，因臨床醫師的純熟技術以及醫療儀器日益科技化，已可將合併症之發生率減至最低。
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當醫師建議做此項侵入性檢查時，通常表示病人的心臟疾病有一定的嚴重程度。建議民眾可充分地與您的醫師討論，並與您的醫療團隊好好配合，相信病人可以得到最適切的治療和照護，重拾健康。

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