公仔箱論壇 - Powered by Discuz! Board

標題: [健康資訊] 糞便潛血檢查，陽性等於大腸癌？糞便潛血篩檢完整說明 [打印本頁]

作者: spshmh 時間: 2019-3-6 05:34 PM 標題: 糞便潛血檢查，陽性等於大腸癌？糞便潛血篩檢完整說明

編按：公仔箱論壇; ?7 N c) F1 M0 ]4 z
「糞便潛血檢查，陽性就等於大腸癌嗎？」不是！大腸癌、大腸疾病儼然成為台灣人的新國病，早期大腸癌、直腸癌如果治療適當，5年存活率可以超過90％，說明早期診斷早期治療的重要。糞便潛血檢查是衛福部國健署相當重要的癌症篩檢政策，糞便潛血檢查有助於在大腸直腸癌出現症狀之前，早期診斷早期治療，有效降低癌症造成死亡的比例。
公仔箱論壇" X5 D7 h3 r+ W5 V" z, S
糞便潛血檢查是什麼？
% C1 v/ {3 s% F! z: T4 z
糞便潛血檢查是一種非侵入性、快速、無痛且安全的篩檢工具。將檢查試管帶回家，自行採取微量糞便，檢查糞便表面肉眼看不出來的血液。由於大腸腫瘤或息肉會受到糞便摩擦而流血，血液因而附著在糞便排出，所以透過糞便潛血檢查能早期發現大腸癌或息肉，並經由大腸鏡檢查進一步診斷，或直接做大腸鏡息肉切除手術，進而阻斷癌症的發生與進展。
5.39.217.77:88983 `# I) P2 B2 o
做糞便潛血檢查需要注意什麼：公仔箱論壇 ~* T$ Y5 }% l& W% k- H4 Z/ P
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% N; C1 k- j% h+ ]$ g$ Y3 |

在糞便的不同表面刮取適量的糞便，放入內含保存液專用的採便管。
由於糞便中的血液在室溫下會被破壞，採檢完後應盡速送回。
如無法於當日立即送檢，需要先存放於冰箱冷藏保存。

糞便潛血檢查結果為陽性該怎麼辦？ $ W% b. f/ g z) D" v+ g' f. e
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: d, O& h& v! A H x& d
糞便潛血檢查並非百分之百準確，當有任何異狀時，仍應找專科醫師做必要檢查。 ' S0 U5 ~& k4 G! w: B2 B! |, S* }

如果糞便潛血檢查呈陽性時，建議至大腸直腸外科、腸胃肝膽科、消化腸胃系內科或一般外科，進一步接受大腸鏡檢查，其好處是檢查過程如有發現病兆或瘜肉時，可以直接取樣做切片或是將它切除。若無法做大腸鏡檢查時，可考慮大腸鋇劑攝影加乙狀結腸鏡檢查。公仔箱論壇. m9 F9 _0 T% v" t, t0 K# D8 c

正常：不需作其他處理，建議每2年定期做糞便潛血檢查。
發現息肉：切除息肉，並依專科醫師指示做大腸鏡檢查追蹤。
發現大腸癌：依專科醫師指示接受後續治療及處置。

5.39.217.77:8898& S1 c- k! K* @* Y
糞便潛血檢查陰性，就一定沒有大腸直腸癌？
5.39.217.77:88986 n+ h  c9 {4 n* A1 I) j* ^
糞便潛血檢查是針對沒有症狀的一般民眾篩檢癌症的方式之一，如果民眾有大腸直腸癌的疑似症狀，如大便有血、大便有黏液、排便習慣改變、大便變細、體重減輕，即使糞便潛血檢查陰性，也應該至大腸直腸外科安排大腸鏡檢查已排除大腸癌的可能性。 ( `# L/ |& n! R

【早安健康／詹哲豪（醫學檢驗博士）】糞便大腸直腸癌篩檢FOBT TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- h" Z/ Y6 e$ M4 Q6 T, H5 t
依據正確的方法自行採集糞便，實驗室再用較靈敏的免疫學試劑測定糞便的潛血反應，是目前篩檢大腸直腸癌的利器。 5.39.217.77:8898# a" e3 t* }: p& x

糞便中若含有微量的血液被採集到且溶入藥水中，紅血球破壞後釋出血色素而被偵測。無論是化學法（糞便常規檢查中的一小項）或免疫法的潛血反應測定，其敏感度都至少每克糞便要有10 μg血色素以上，免疫定量法一般用Hb. Ng / ml Rx buffer作為報告單位。操作FOBT有個重點是要避免食物（動物血）干擾，不得有偽陽性。 $ Y+ W, {6 v' B. s+ S3 n

回想二、三十年前，想檢測糞便裡是否有「隱藏的」血液，以評估腸胃道發炎、出血；消化性潰瘍；甚至瘜肉、腫瘤，只能用所謂的「化學法」。 - O+ q3 Q9 }9 G

由於許多種食物會造成偽陽性（較常見）及偽陰性（如吃下過量富含維他命C的食物），所以，受檢者在採便前1～2天較有飲食限制，不甚方便。先進的免疫法潛血反應，僅適用於大腸直腸癌、下消化道腫瘤微量出血的篩檢。 5.39.217.77:88982 g! K3 b* L9 t4 b
5.39.217.77:8898. q: ~  W8 Z4 _
由於抗體（試劑）只針對較新鮮的人類（其他的動物血無作用）血色素，因此，上腸胃道的失血（如胃、十二指腸潰瘍），經消化道的變性（黑色）血色素隨糞便排出時，不會被檢測出來，故無特別的飲食限制。

使用上機用的免疫試劑因含有附著上抗血色素抗体（anti-Hb.），利用它以乳膠凝集法來測定檢體（糞便裡的紅血球溶於緩衝液）中血色素的量。國內實驗室大多採用此種試劑及分析儀，所提出的正常值如下：正常 < 100 ng/ml。此為臨床上適合分辨大腸直腸腫瘤的經驗值。
糞便潛血檢查結果為陽性？7 j% [+ Q- l2 `  S+ h
2 s0 y8 J: y7 V; i

以糞便潛血反應做為一般「健檢」時，臨床上統計，化學法的陽性率有10 ~ 15 %，免疫法則約4％。當受測者處於痔瘡出血或女性生理期時，糞便潛血反應的檢測會受到污染，結果幾乎均呈陽性，折損了免疫法篩檢大腸直腸癌的功能與效益，此稱為「陽性率耗損」。 : }# X. K7 g  v

5.39.217.77:8898! |6 p( ^9 U5 ?+ _- V1 X0 w3 x6 b

糞便潛血檢查FOBT採檢棒的標準取糞動作圖

! a9 k2 L: l& m

糞便潛血檢查FOBT特殊的採檢棒

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 R; x& V- v& D! o$ [
內視鏡下的大腸瘜肉

歡迎光臨公仔箱論壇 (http://5.39.217.77:8898/)