標題: [健康資訊] 糞便潛血檢查，陽性等於大腸癌？糞便潛血篩檢完整說明 [打印本頁]

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作者: spshmh    時間: 2019-3-6 05:34 PM     標題: 糞便潛血檢查，陽性等於大腸癌？糞便潛血篩檢完整說明

編按：
! B: W% K$ U; s. B2 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 「糞便潛血檢查，陽性就等於大腸癌嗎？ 」不是！大腸癌、大腸疾病儼然成為台灣人的新國病，早期大腸癌、直腸癌如果治療適當，5年存活率可以超過90％，說明早期診斷早期治療的重要。糞便潛血檢查是衛福部國健署相當重要的癌症篩檢政策，糞便潛血檢查有助於在大腸直腸癌出現症狀之前，早期診斷早期治療，有效降低癌症造成死亡的比例。 5.39.217.77:8898$ V! n1 D  ^2 B6 x( J
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糞便潛血檢查是什麼？ 5.39.217.77:88984 W1 O  f7 @- w( x

, \: Z& @  A8 F: W5.39.217.77:8898糞便潛血檢查是一種非侵入性、快速、無痛且安全的篩檢工具。將檢查試管帶回家，自行採取微量糞便，檢查糞便表面肉眼看不出來的血液。由於大腸腫瘤或息肉會受到糞便摩擦而流血，血液因而附著在糞便排出，所以透過糞便潛血檢查能早期發現大腸癌或息肉，並經由大腸鏡檢查進一步診斷，或直接做大腸鏡息肉切除手術，進而阻斷癌症的發生與進展。
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做糞便潛血檢查需要注意什麼：
9 K& L& O: U, [5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: L- d  F& O; E

• 在糞便的不同表面刮取適量的糞便，放入內含保存液專用的採便管。
• 由於糞便中的血液在室溫下會被破壞，採檢完後應盡速送回。
• 如無法於當日立即送檢，需要先存放於冰箱冷藏保存。

& i. R( N7 p7 D5 I+ [公仔箱論壇糞便潛血檢查結果為陽性該怎麼辦？ . B! I7 _$ q, [  U

9 B3 x+ Y/ C( p! L% a# t0 v3 b糞便潛血檢查並非百分之百準確，當有任何異狀時，仍應找專科醫師做必要檢查。 5.39.217.77:8898+ d. O1 q8 R5 m
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如果糞便潛血檢查呈陽性時，建議至大腸直腸外科、腸胃肝膽科、消化腸胃系內科或一般外科，進一步接受大腸鏡檢查，其好處是檢查過程如有發現病兆或瘜肉時，可以直接取樣做切片或是將它切除。若無法做大腸鏡檢查時，可考慮大腸鋇劑攝影加乙狀結腸鏡檢查。
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• 正常：不需作其他處理，建議每2年定期做糞便潛血檢查。
• 發現息肉：切除息肉，並依專科醫師指示做大腸鏡檢查追蹤。
• 發現大腸癌：依專科醫師指示接受後續治療及處置。

1 M# p- `9 t  {9 c糞便潛血檢查陰性，就一定沒有大腸直腸癌？ : U' l4 S2 w9 w

3 K" x/ ?) ^# L% C# \/ T糞便潛血檢查是針對沒有症狀的一般民眾篩檢癌症的方式之一，如果民眾有大腸直腸癌的疑似症狀，如大便有血、大便有黏液、排便習慣改變、大便變細、體重減輕，即使糞便潛血檢查陰性，也應該至大腸直腸外科安排大腸鏡檢查已排除大腸癌的可能性。 ' T. J. n: S9 J& _9 l3 L/ `
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【早安健康／詹哲豪（醫學檢驗博士）】 糞便大腸直腸癌篩檢FOBT
5 t! w: P* n' r  j: W# ?5 }# D: U' C依據正確的方法自行採集糞便，實驗室再用較靈敏的免疫學試劑測定糞便的潛血反應，是目前篩檢大腸直腸癌的利器。 5.39.217.77:88989 r* _# \3 @  f' ~8 @' S

% z4 i# o( T) @7 p  _糞便中若含有微量的血液被採集到且溶入藥水中，紅血球破壞後釋出血色素而被偵測。無論是化學法（糞便常規檢查中的一小項）或免疫法的潛血反應測定，其敏感度都至少每克糞便要有10 μg血色素以上，免疫定量法一般用Hb. Ng / ml Rx buffer作為報告單位。操作FOBT有個重點是要避免食物（動物血）干擾，不得有偽陽性。   E6 e9 G7 Y$ m1 x

% {, a& z& Y7 f2 n3 ?2 }  ^+ o) r回想二、三十年前，想檢測糞便裡是否有「隱藏的」血液，以評估腸胃道發炎、出血；消化性潰瘍；甚至瘜肉、腫瘤，只能用所謂的「化學法」。 公仔箱論壇5 f- A4 W" g" i  j) c

# [3 x" m0 T" U7 T- ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。由於許多種食物會造成偽陽性（較常見）及偽陰性（如吃下過量富含維他命C的食物），所以，受檢者在採便前1～2天較有飲食限制，不甚方便。先進的免疫法潛血反應，僅適用於大腸直腸癌、下消化道腫瘤微量出血的篩檢。
6 w3 y0 c- j0 R6 R& _2 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. Q" P, _9 B* P1 L% q9 T由於抗體（試劑）只針對較新鮮的人類（其他的動物血無作用）血色素，因此，上腸胃道的失血（如胃、十二指腸潰瘍），經消化道的變性（黑色）血色素隨糞便排出時，不會被檢測出來，故無特別的飲食限制。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: N/ f" X8 H& h" ^) M% r
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使用上機用的免疫試劑因含有附著上抗血色素抗体（anti-Hb.），利用它以乳膠凝集法來測定檢體（糞便裡的紅血球溶於緩衝液）中血色素的量。國內實驗室大多採用此種試劑及分析儀，所提出的正常值如下：正常 < 100 ng/ml。此為臨床上適合分辨大腸直腸腫瘤的經驗值。 公仔箱論壇5 C1 G* Z. P5 a- |
糞便潛血檢查結果為陽性？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% i( s- E4 a( H* P7 ~

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以糞便潛血反應做為一般「健檢」時，臨床上統計，化學法的陽性率有10 ~ 15 %，免疫法則約4％。當受測者處於痔瘡出血或女性生理期時，糞便潛血反應的檢測會受到污染，結果幾乎均呈陽性，折損了免疫法篩檢大腸直腸癌的功能與效益，此稱為「陽性率耗損」。
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5 g' F1 A# N7 ?" m+ U9 A4 h, q公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; L4 W  f- V5 g! \# {& I, }! N
糞便潛血檢查FOBT採檢棒的標準取糞動作圖
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糞便潛血檢查FOBT特殊的採檢棒 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# s/ |/ o7 E: B/ f" P8 u
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, l" t4 c  d4 B6 _6 z. ` 內視鏡下的大腸瘜肉

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