標題: [健康資訊] 肩膀好痛，是五十肩嗎？有3症狀可能是肩夾擠症候群 [打印本頁]

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作者: spshmh    時間: 2019-3-1 10:44 AM     標題: 肩膀好痛，是五十肩嗎？有3症狀可能是肩夾擠症候群

【早安健康／彰化基督教醫院 復健醫學科物理治療師  邱政凱】 肩夾擠症候群知多少
9 @1 t/ h+ x7 z  n/ E' lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
  M- ?" o6 C6 Xtvb now,tvbnow,bttvb臨床上常常遇到個案會向我抱怨：「我的肩膀好痛，晚上睡覺會痛醒，睡眠品質好差！」或是「我把手抬起的時候肩膀會痛，放鬆的時候會比較舒服，我是不是有五十肩？」等等之類的，其實他可能就是罹患了常見的「肩夾擠症候群」！   ^1 N: C' i4 b+ n7 g, T4 A5 ~

! q: _+ d$ N5 Z4 q  H9 C8 D! t5.39.217.77:8898所謂的夾擠，意思便是軟組織被其他地方壓迫而發炎的狀況，例如肌腱被骨頭擠壓而產生疼痛，而肩夾擠症候群在所有的肩關節疾患中，是非常普遍的一種，和五十肩最大的差異，主要在於五十肩會導致肩關節多方向的動作角度受限明顯，例如側抬或是旋轉的動作，嚴重的時候甚至休息不動也會疼痛，而肩夾擠症候群通常會有以下幾點症狀： 5.39.217.77:88986 ]6 K5 ]6 l4 ^+ r; R0 w- H
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• 做活動時容易感到疼痛，休息時症狀會減緩。
• 發生初期肩膀角度受限不嚴重，除非已經有明顯的關節沾黏。
• 將手側抬時在某個角度下（通常是40度到90度）最痛，但是側抬超過90度後疼痛會減緩。

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肩夾擠症候群的發生原因 tvb now,tvbnow,bttvb  n6 g0 U1 K+ @" `

" M& I- t  P8 }( oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而肩夾擠症候群的發生原因很多，其中有一條肌肉最容易被夾擠，那就是棘上肌（supraspinatus）。 7 ]+ V# l3 A% C% N

$ e  J, P) G, p, b9 f公仔箱論壇棘上肌是負責肩關節穩定功能，由於它身處的位置，剛好通過肩關節骨頭間的小縫隙，因此在做重覆抬手時，可能就會壓迫到它。故肩夾擠症候群好發於需要常常做高舉過頭動作的人，例如投手或是游泳選手，或是常搬運重物到高處的人，另外駝背而有圓肩的人也常有此問題，而臨床也常遇到因為重訓不當，導致肩膀疼痛的民眾前來治療。
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還有一種族群也容易發生，那就是肩胛骨周圍肌肉較無力或是肩胛骨內緣較凸起（外觀看起來就像是天使的翅膀）的人，也易罹患此症候群。
% P, C& V' ]- u4 {  jtvb now,tvbnow,bttvb那麼若發生了肩夾擠症候群，該如何去處理呢？以下幾點建議可供參考：
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• 避免駝背：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  q; ?8 P$ W  X# ^- x
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  駝背的人會使容納棘上肌的通道更顯狹窄，因此更容易發生夾擠，且駝背會使得肩關節肌肉失衡，甚至導致在做活動時，肩胛骨無法維持穩定，產生夾擠的可能性更加提高。
• 伸展胸小肌：tvb now,tvbnow,bttvb. Y" K' q% x2 f5 c3 V1 c4 S
  
  * U+ R6 y$ g) ?5 ^% i% YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胸小肌太緊時，會讓肩胛骨呈現內轉及前傾的位置，如此也會容易發生夾擠，故可伸展此肌肉，減少症狀。
  $ D" h% K4 F( x9 V, }2 `) T) h5.39.217.77:8898tvb now,tvbnow,bttvb' ^; m* V* G! ~% |. V1 a8 T3 z/ _
  將手輕扶牆角，手肘微彎，身體往另一側旋轉，注意不要聳肩，感到前胸靠近肩膀處稍微緊繃即可，維持10秒，共做10次。
• 強化肩胛肌肉：9 j! I$ W3 h# |" ^: Y/ G
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  強化肩胛骨內側和下方的肌肉，可以有助於維持肩胛骨穩定，維持良好姿勢。
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  0 S+ i+ ?5 Q* D, x3 S: ~! z9 j( R5.39.217.77:8898雙手放在牆壁上，將肩胛骨往後夾，帶動手掌稍微離開牆面，維持約三秒後放鬆，做20次，過程中注意不要聳肩。若肩膀無法上抬到這個高度，可視情況將手掌往下放低。
• 強化旋轉肌群：tvb now,tvbnow,bttvb. y7 D& k( o2 `: P" w5 U; l. ?& e
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  手肘與身體間輕夾毛巾，手肘維持彎曲90度，手拿1KG或是更輕的物品，將手外轉，並帶動肩胛骨後夾，如圖五動作，維持約三秒後放鬆，做20次，過程中注意不要聳肩，或是上手臂往後導致毛巾掉落。

; o  Q2 @& p5 n/ r. d6 U公仔箱論壇 以上是臨床常用的運動治療方式，提醒您如果發生肩部疼痛問題時，請立即就醫尋求物理治療師協助，經由專業的評估，利用徒手治療或是運動治療處理病灶，讓您肩膀不再有「說不出的痛」！ 公仔箱論壇' E' F. `( d' \/ z5 Z
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物理小叮嚀：  K8 k8 I2 {- Z2 y
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5 G0 E$ [$ `: VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。正確的使用滾筒，將會是您放鬆身體的利器之一！  TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# k' q1 m9 d0 h" b- `0 N/ P6 ^

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3 ~9 x! C" O9 N0 H5.39.217.77:8898動作一：放鬆小腿肌 公仔箱論壇9 |" e: |7 v9 ]: b
雙手後撐，將小腿放在滾筒上，另一腳踩在該腳上適當加壓，在緊繃處附近前後或是左右滾動。 5.39.217.77:8898/ G" E+ H- t$ v% U) I  a

$ {8 c% U( _8 M3 Z( JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' d7 i, V/ S) W1 u7 b: M
動作二：放鬆臀部肌 公仔箱論壇3 Z& G' G; U2 y% k
雙手後撐，翹腳，在臀部區前後或是左右滾動，可將身體靠近一側加壓，加強按壓力道。
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# c' O+ D; b7 J0 T- d( _8 Z7 m' ]/ c動作三：放鬆大腿前側肌
3 e  q; j0 t7 L趴著雙手撐著，保持上半身直立不鬆垮，前後或是左右滾動大腿前側緊繃區，勿壓迫到膝蓋骨或是會陰處。 + u) h6 ?. D& Y0 v* ^( o

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2 v) O( s5 z, j: @8 A. I# ~( [tvb now,tvbnow,bttvb動作四：伸展胸肌，矯正駝背
' [' [% g/ F8 j* p4 K5 U' ~- w6 Atvb now,tvbnow,bttvb雙膝彎曲踩床，雙手抱頭，胸口打開，後背靠著滾筒，原地吸氣，吐氣身體後仰，胸口打得更開，再吸氣回復姿勢。動作中慢慢進行，也不要過度後仰而導致胸椎壓力過大。

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