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[健康資訊]
限醣飲食減肥抗糖尿病?東大醫學博士揪限醣陷阱!
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作者:
spshmh
時間:
2019-2-22 05:16 PM
標題:
限醣飲食減肥抗糖尿病?東大醫學博士揪限醣陷阱!
【早安健康/稻島司(東京大學醫學博士)】
因減肥效果而受到注目的限醣飲食
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近年來不分男女老幼,限醣飲食幾乎無人未聞,說是深植人心也不為過。最近強調無糖的麵、酒跟零嘴點心,也開始出現在各類商家中。就連連鎖餐廳都開始以低糖為賣點,推出限醣餐點。
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目前為止流行過各種飲食療法,但是限醣飲食跟過去各種流行過的飲食療法不同的地方,在於它深獲許多醫師等專家的強力推薦。我認為限醣如此受注目是因為它的減重效果,才會引發這麼多人關注。
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二○○三年我剛當上住院醫師時,根本沒有所謂限醣的概念,總是盡情的大吃白飯。那時候的我多是自炊,覺得還要另外準備下酒菜實在太麻煩,所以常拿飯糰配酒。用剛煮好的熱騰騰白飯捏成鹽味飯糰,和冷冽的日本酒出乎意料的十分合拍,真的非常好吃。不過對現在正在限醣的我來說,這種吃法就像一場夢……現在我每天吃的碳水化合物,只有一顆三角飯糰多,大概一餐份左右。
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改善糖尿病的限醣飲食
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血液中的糖分我們稱為血糖,而肌肉和紅血球等細胞,便消耗這些血糖化作能量。所謂的糖尿病,就是專門促使細胞消耗血糖的胰島素出現問題,讓血糖變得難以被細胞消耗的疾病。
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無法被細胞消耗的血糖,會殘留於血管中傷害血管壁,導致微血管較多的器官,如腎臟、眼睛(特別是視網膜)和神經出現障礙。因此,腎臟病、視網膜疾病和神經疾病,被稱為糖尿病的三大併發症。
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腎臟主要幫助身體過濾血液中的老廢物質,並以尿液的形式排出體外。若腎臟問題越發嚴重,老廢物質就難以排出體外,最後只能以人工透析(洗腎)來代替腎臟功能將廢物排出。
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另一方面,視網膜和神經的血管若受損,容易造成失明、手腳麻木,更嚴重的話甚至必須截肢。
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除了這三大併發症之外,糖尿病相比之下較容易影響大條動脈,導致動脈逐漸硬化,引起心臟、大腦或大動脈疾病。
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糖尿病雖然是個恐怖的疾病,可是現在已有控制血糖的口服藥或可自行注射的胰島素針劑,這些療法在某程度內可預防併發症,使患者能正常生活。
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只不過,以目前醫學技術來說,仍無法完全根治糖尿病。
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糖尿病所引起的各種血管疾病,大多都是因為血中多餘的糖分所造成。因此只要不攝取過多的糖,糖尿病便不如大家想像中這麼恐怖。這也是為何限醣飲食對糖尿病有效的簡單原理。
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實際上,臨床研究中也發現限醣飲食可改善糖尿病。
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東大醫院的微限醣餐
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至今,糖尿病學會一直都對限醣飲食持保留態度,但是二○一六年六月糖尿病學會理事長、東京大學的門脇孝教授,在接受《東洋經濟Online》訪問時表示:「本人在此不以糖尿病學會理事長的身分,而是身為一位糖尿病研究學者來說,我非常建議各位實踐限醣飲食,將攝取的醣類總量控制在總熱量的四成以下。」同時也表明若能更進一步的研究並證明其安全性,他就能更有把握的向大家推薦這種飲食方式。
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實際上,東大醫院早已在二○一五年四月開始推出新糖尿病病患餐。除了以往將醣類攝取量控制在一天總熱量五成以上的糖尿病病患餐,多了另一種將醣類攝取量控制在一天總熱量四成左右的微限醣餐。
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話雖如此,仍不建議糖尿病患者擅自判斷而大幅減少飲食中的醣類。糖尿病分為第一型和第二型。第一型的發病原因是胰臟無法分泌胰島素或分泌量過少所造成,若治療方向不妥可能會引起低血糖症。
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另一方面,即使非常建議第二型糖尿病病人實踐飲食療法,但是若已在服藥或是注射胰島素的患者,建議先與醫師商量再行決定。
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陷阱之一
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限醣飲食對所有人都有效?減少的醣用肉代替就好?
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限醣飲食是能推薦給所有人的飲食療法嗎?很遺憾的,限醣飲食其實藏有許多限制與注意事項。
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首先是剛剛提及的糖尿病類型。無論是第一型糖尿病,還是第二型糖尿病的病人,都有可能因自己服用的藥而出現不適合限醣的情況,需和醫師商量後再決定是否採取此種療法為佳。
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其次,目前無法證實發育中的幼童或孕婦,採取限醣飲食是否絕對安全。此外,罹患肝臟或腎臟疾病的患者,在吃限醣飲食時也須特別小心。
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我們不僅將飯視為主食,整個飲食重心也多是醣類。有的國家將麵包和麵當主食,所以一般人對限醣飲食多少有些抗拒,或許因為如此,據說不少人容易中途放棄。
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在前面介紹過的DIRECT研究中也發現,雖然限醣飲食在一開始的幾個月內能大幅減重,可是之後復胖的幅度也非常大。可能是因為不少受試者中途放棄或復胖。
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此外,即使限醣飲食能讓好膽固醇上升,也難以降低壞膽固醇。
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本文摘自《日本醫學博士親身實踐的飲食法:有效減重、美肌、抗老、防癌、改善糖尿病》/稻島司(東京大學醫學博士、綜合內科與循環系統器官專科醫生)/方智
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