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標題: [健康資訊] 才幼稚園竟拇趾外翻！醫：拇趾外翻真正的原因是... [打印本頁]
作者: spshmh    時間: 2019-2-14 09:36 AM     標題: 才幼稚園竟拇趾外翻！醫：拇趾外翻真正的原因是...

【早安健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師）】 穿高跟鞋導致拇趾外翻？錯！拇趾外翻真正的原因是...
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0 w3 S- S# c4 c: j1 }+ Etvb now,tvbnow,bttvb最近不管是在網路或是社群媒體的廣告，似乎掀起了一陣「拇趾外翻」風潮，舉凡矯正器、正指套、矽膠套、彈性襪一應俱足，我也時常被問到：
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「穿這些護具到底有沒有效？」 5.39.217.77:88988 ^0 J6 q9 ^3 F7 \( j  a, ]
「我穿這些護具很不舒服，這樣我的拇趾外翻還有沒有救？以後是不是就要開刀？」
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$ L" R9 ]+ G# ^! }5 x3 h1 h1 [! P, z' k5.39.217.77:8898直接的答案就是：沒有效、沒有效、沒有效！嚴重的拇指外翻確實要開刀！ ( l5 a' B6 w# a5 H5 n5 v

6 q7 M8 N2 U, j拇趾外翻指的是我們的大腳趾往第二腳趾偏移，因為這樣的偏移而讓腳ㄚ子內側突出一大塊。突出來的部位因為穿鞋子的緣故反覆摩擦，可能會導致滑囊發炎疼痛，也可能因為變形加劇導致突出來的部份越來越大，甚至讓大腳趾和第二腳趾上下疊在一起。對於要常常站立或走路的學生或上班族，真的是一個沈重的負擔。 6 P8 j( a, a( r6 ]5 K- m; j0 V9 l

5 H7 O6 _2 {& l+ ^, C+ x5.39.217.77:8898拇趾外翻會怎樣？ 5.39.217.77:8898% W0 r8 c6 N! x8 _* l

% y) |5 y# R# F公仔箱論壇拇趾外翻不單單只是外觀和疼痛的問題，它還可能會影響全身的功能。常常聽到的骨盆歪斜、脊椎側彎，有一部份是因為拇趾外翻而來。日本有學者提出「積木原理」，說人體骨骼就像一層一層的積木堆疊而成。
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當積木的第一層不正，上面的積木為了維持平衡，就必須朝相反方向偏移。我們腳ㄚ子的骨頭就相當於人體最底層的積木，拇趾外翻就相當於第一層積木歪掉，所以為了維持身體平衡，上面包括膝關節、髖關節、骨盆、脊椎、頭部都會因此全都歪斜。 % L+ i- v6 B4 T
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臨床上的表現就是全身不明原因的疼痛、關節退化、運動傷害、偏頭痛、下背痛、頸椎病，還有交感神經失調等各種奇奇怪怪的症狀。tvb now,tvbnow,bttvb$ I  g( l, y; W% n

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% \. s% h0 B) LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我的拇趾外翻嚴不嚴重？
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. @6 y1 w' U. D+ z2 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我們把突出部位的兩邊連線做延伸，就可以算出拇趾外翻的角度。如果角度大於15度，就是拇趾外翻。拇指外翻的嚴重程度可以用外翻角度來定義，定義的方式如下表： 公仔箱論壇6 j, Q: p: x: H+ G1 t

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度數程度
小於15度正常
15～25度輕度
25～40度中度
大於40度重度
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1 W6 \! X0 I% a, @9 i" B, X2 G: z拇趾外翻好發於女性，女性發生率大約是男性的10倍，尤其在年輕女性特別常見，不管是需要穿正式服裝的上班族、穿著時髦的年輕女學生、空中小姐、、專櫃小姐，因為腳痛去求診甚至開刀的比例特別多。這些族群因為常常要穿高跟鞋或尖頭鞋，所以讓人以為是穿錯鞋子才導致拇趾外翻，事實則不然。   w. W& V8 P2 ^+ d

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高跟鞋背了黑鍋，遺傳和肌肉無力才是主因   C6 O: x) ^* r! z# A

5 s! o5 b2 r5 A; A7 K5.39.217.77:8898最近有一位媽媽帶著才幼兒園大班的女兒來看診，她很緊張的說：「為什麼我女兒年紀這麼小就有拇趾外翻？以後是不是就要開刀？」
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  b! f: U& j' I) B0 s! Stvb now,tvbnow,bttvb「哇！為什麼我也有？為什麼我都沒有發現？！」我請媽媽把鞋子脫下來，媽媽驚呼。「妹妹的拇趾外翻是妳送給她的啊！」我告訴她。
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! E$ E" c, D7 Z& ?1 j* d5.39.217.77:8898國外的研究發現，拇趾外翻最重要的起因是遺傳！拇趾外翻有很顯著的家族史，如果對患者去做家族調查，往往發現更多的女性親人也有拇趾外翻，據悉可能和家族性韌帶鬆弛有關。另外一個重要因素是類風溼性關節炎，而這也是家族遺傳性疾病。 $ ?1 w; x1 Q/ O6 I

, l7 p; ~: e6 t# K7 J5.39.217.77:8898另一個重要的發現是足部肌肉無力。穿鞋走路時，常不使用腳拇趾，這容易使腳底肌肉不發達，造成腳大拇趾彎曲。扁平足也常常併發拇趾外翻，這也和足弓的肌肉無力有關。老人家的拇趾外翻，究其原因也多是關節退化和肌肉無力。 5.39.217.77:88980 Y. W3 h- K8 _( [: j$ J8 o5 r0 o

7 k) A/ M+ [' Q( p2 F如果真要說，穿高跟鞋只是拇趾外翻的「加重因素」，而不是「導致因素」，高跟鞋很無辜，背了好久的黑鍋。
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2 M8 I3 x/ b& V1 l矯正器沒有實效，肌肉訓練是重點
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既然拇趾外翻的主因是遺傳和肌肉無力，我們可以從幾個方面著手預防其發生：
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4 l3 |6 q+ h" s0 c% S
4 O% h/ c7 P# h8 x8 g( M如果你已經有了拇趾外翻，除了上面提到的運動都要做以外，你還可以： * W% T7 }6 q5 V
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+ z3 y6 _% D/ p% O' C: v3 g0 [! O4 y「有其母必有其女」，這句話用在拇趾外翻似乎特別貼切。拇趾外翻不只是外觀的問題，還可能會導致全身性的症狀和疾病，絕對不可以輕忽。遺傳是拇趾外翻的重要因素，雖然不能改變體質，但卻可以從小地方著手避免其發生。運動是加強肌肉力量的唯一方法，做對運動甚至有機會矯正輕中度的拇趾外翻。



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