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標題: [健康資訊] 抽神經不等於完整治療　牙套才是保護之道 [打印本頁]

作者: timmychoo 時間: 2019-1-29 07:58 AM 標題: 抽神經不等於完整治療　牙套才是保護之道

健康醫療／記者林怡亭報導公仔箱論壇" g- @4 k5 r& x. e* c* L

依據國民健康署統計，台灣成人齲齒盛行率高達90%以上，當食物尤其是糖類食物沾附在牙齒表面，經過一段時間分解，就會產生酸性物質腐蝕牙齒或讓牙齒脫鈣，細菌會累積在齒縫之中，就是蛀牙。若忽視不理會，不僅容易產生口氣問題、也會引發疼痛，還會隨著時間侵襲到牙髓，導致發炎、感染，嚴重更可能導致蜂窩性組織炎。5.39.217.77:8898- H9 P9 W# T0 O5 C+ u

臨床上，當牙髓有嚴重發炎、感染或是壞死的狀況，就可能需要透過根管治療，也就是坊間俗稱的「抽神經」來解決牙齒的問題，但仍有不少民眾根管治療後，便認為治療完成不再繼續回診，接受牙齒正式填補或製作正式假牙，卻仍持續出現牙痛狀況。醫師指出，根管治療後的牙齒痛，主要與後續的牙齒護理不當有關。tvb now,tvbnow,bttvb* Z* G# S, @. d. Q$ \2 R
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根管治療使牙齒缺損齒質　應進行牙齒復形修補
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牙醫診所張詩平院長解釋，做完根管治療的牙齒已缺損很多齒質，尤其牙齒邊緣喪失，將大幅影響牙齒強度。如果臨時填補物脫落，又未能及時補強，口水及細菌將汙染原本的根管系統，造成根管治療失敗；加上抽完神經的牙齒對於疼痛的感覺較不明顯，若是病患因咬到硬物或咬合力過重而不自知，將不自覺增加牙齒斷裂的風險。

張詩平院長補充，牙齒根管治療後應要適當的復形填補物修補，就能夠取代缺損的牙質空間，避免根管系統再次感染，以保護剩下的牙齒齒質。牙齒復形的方式則須視齒質多寡，若缺損較大，但牙齒鄰接面結構完整可以做嵌體復形；若牙齒有大範圍結構喪失，則可能要考慮在根管內放置釘柱復形後，再製做牙冠復形。
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根管治療輔助牙套製作　保護牙齒提高治癒成效

張詩平院長表示，根管治療不單只是將牙神經、血管及淋巴等移除，還包含牙髓腔開擴、清除牙髓組織，再將牙髓裡所有被細菌感染的部分全數清除，進行根管塑形，塞入藥劑治療，而後將其緻密充填，以藉此解決牙齒的感染、疼痛等問題，並盡可能保存牙齒。tvb now,tvbnow,bttvb2 L8 U' H  E0 T( O8 y8 X
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但由於牙齒根管系統錯綜複雜，有些根管還可能阻塞、鈣化等，張詩平院長說，因為每個人的牙型不同，因此難以一次性完全清除乾淨，也有可能因病人的牙根管鈣化嚴重，在根尖處或牙齒深處的細菌尚未被消滅，因此治療後還是可能有再度發炎的機會，而導致疼痛發生，需多次治療並輔助牙套製作以保護牙齒，才可提高治癒成效。

根管治療日常照護　謹記四要點
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張詩平醫師建議，民眾在做完根管治療後，應要注意牙齒保養，更提醒民眾於根管治療療程結束後的2~3天內，若感覺牙齒脹脹痛痛是正常的，需要依照醫師囑咐按時服藥改善；若還有疼痛症狀，則建議適時尋求牙醫協助。5.39.217.77:8898* M0 P. x# V( |' }0 b) A( |0 p
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他並提供四個要點供根管治療患者日常照護注意：& u  R* O( _' |0 _

1. 盡量避免使用根管治療之牙齒啃咬太堅硬之食物。
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2. 建議製作牙套保護根管治療後的牙齒。) G4 r6 p. x' A: n+ Y1 D

3. 確實做好口腔牙齒整潔。tvb now,tvbnow,bttvb+ _/ v0 @, o/ h5 G  F3 _5 j1 r

4. 定期至牙科回診並追蹤牙齒狀況。

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