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標題: [健康資訊] 完整了解胰島素阻抗是什麼?打胰島素有副作用嗎? [打印本頁]

作者: timmychoo    時間: 2019-1-10 10:18 AM     標題: 完整了解胰島素阻抗是什麼?打胰島素有副作用嗎?

早安健康編輯部TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 V/ z4 v/ Z6 n8 i: t: @- C
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你夠認識糖尿病嗎?在台灣,糖尿病已是十大死因中死亡率增加最快的疾病,平均每十五人就有一人罹病。它不會傳染,卻悄悄地從每日生活中纏上我們,奪走我們的健康。從飲食、生活習慣,到肥胖、遺傳、老化等都是危險因子。但是你知道嗎?糖尿病不只與「糖」有關。真正令糖尿病困住我們的,是另一個更重要的關鍵--胰島素阻抗。 公仔箱論壇4 h  Z5 ^* {, a8 U: V; i

7 D7 K. x, _6 \& ]公仔箱論壇胰島素從何而來? 公仔箱論壇- g2 U( a9 ~) }7 S# E  w. u
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當我們吃下食物的第一秒開始,身體便啟動了一連串的反應。在腸胃道中,負責切割、分解食物的消化酵素被注入,將大分子的食物分解為小分子的營養素,例如澱粉被分解為葡萄糖。營養素們再穿越小腸細胞,進入循環以供給全身運用。
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另一邊,為了跟上突然上升的血糖(葡萄糖),胰臟中開始大量分泌一種荷爾蒙--「胰島素」,它是一把鑰匙,會開啟身體每一個細胞表面的門鎖,將葡萄糖運送進去,供細胞使用產生能量。
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' l3 i1 Z+ e4 Atvb now,tvbnow,bttvb※胰臟中分泌胰島素者,叫作「胰島β細胞」
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胰島素的作用:分秒必爭,餐後忙碌的胰島素 tvb now,tvbnow,bttvb2 \6 M9 ^+ E- f$ u: k: X

5 S- l# F' J: k) s" v, p公仔箱論壇細胞每分每秒都需要糖,有了糖,才有能量;有了能量,一切的化學反應才能運作。正常情況下,葡萄糖必須「定時定量」地供應給細胞,若血糖濃度太高,將使細胞無法承受;若太低則能量不足,細胞很快就會死亡。 tvb now,tvbnow,bttvb# q. v& G* p" }9 E" _
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因此,「胰島素」每分每秒要提供糖給細胞。吃飽飯後,胰島素更忙得不得了,它在兩分鐘內急速上升,告知肝臟、肌肉與脂肪細胞:「糖來了!」再快速地將葡萄糖轉換為三類儲存形式: 4 f! [+ }$ ?$ Y+ g) s
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①肝醣:儲存在肝臟,能給所有細胞使用。
! Z6 \# Z- [5 S" o- v! h# Y( G, {②肌醣:肌肉自行儲存與使用,以備運動時大量消耗。
5 q, N; N, }& M/ ]% v公仔箱論壇②脂肪:保存期限最長,能量轉換率最高。
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時間很趕,胰島素只有約兩小時,它不能讓高血糖的情況持續太久,以免血糖濃度太高,破壞細胞活性。
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但是,當細胞們被太多脂肪綁架,細胞將不再接受胰島素這把鑰匙,將它拒於門外。這種情況,臨床上已是糖尿病前期,卻常被忽略,導致十年內糖尿病正式發病。醫學上的專有名詞,稱為「胰島素阻抗性」。 5.39.217.77:8898' M+ L9 Q3 u. o3 F3 C1 ^
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除了胰島素阻抗,糖尿病也可能是其它因素引起
0 A, h0 ?+ a. u2 `5 X3 B( Z  g❶第一型糖尿病:屬自體免疫疾病,失控的免疫系統攻擊胰臟細胞,使胰島素分泌不足。最常在青春期發病,少數人潛伏至三十歲以後才發病。透過注射胰島素、胰臟移植、藥物治療。
' W( K( ~! N# k2 q5 x❷妊娠型糖尿病:懷孕時產生的葡萄糖代謝率下降。透過飲食、運動、注射胰島素是最有效的方法。5.39.217.77:88986 @7 _' o1 _* e4 c4 B2 ?8 l

; v( I( p0 F2 v% B  H5 fTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胰島素阻抗:失靈的胰島素
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- m3 y* K/ Z( e# e+ U+ S* _5.39.217.77:8898「胰島素阻抗性」就是胰島素失靈了。它的能力下降,無法有效率地代謝葡萄糖與脂肪,讓細胞內囤積大量葡萄糖與脂肪。九成糖尿病患的成因為胰島素阻抗,糖尿病患者在確定罹患以前,約有10至20年的時間,身體是處在「胰島素阻抗」的狀態。 tvb now,tvbnow,bttvb9 t* M! Q+ D, |6 ?. \! f+ `' U

* |5 u9 z  X/ e, H4 ?1、脂肪阻礙胰島素作用 公仔箱論壇! G6 o/ }: ]% Y) H1 S
脂肪細胞釋放的游離脂肪酸,會破壞細胞門鎖、減弱胰島素活性,使胰島素能力下降。 公仔箱論壇6 u2 C3 W: N0 s" t5 j

# |* q7 `9 \: {& _% W( p9 P  z- t- R2、胰臟大量分泌胰島素 tvb now,tvbnow,bttvb7 S, {  c/ b% g9 X" V/ i/ [; ]
為了維持葡萄糖代謝效率,胰臟開始「過勞」地分泌大量胰島素,試圖以人海戰術取勝。 5.39.217.77:8898! L" N1 |, {+ X# q5 `0 l( V

  C' E8 {5 x8 H公仔箱論壇3、細胞中累積更多脂肪 + q8 x. @' R/ K8 u5 }$ f
腹部與內臟周圍被一顆一顆的脂肪占據,出現了「內臟型肥胖」,血糖、血壓悄悄升高。一般常耳聞的「代謝症候群」與「胰島素阻抗」常相伴發生。
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4、胰臟細胞失去功能
# x7 y6 t3 l; `5 F; s' d0 ~TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胰臟筋疲力盡,不再分泌胰島素,葡萄糖無法順利代謝,血糖也就失控! 5.39.217.77:88985 ?& O1 J- {( G7 h* {' `

$ J& q& q: a# [" R1 |: ^5.39.217.77:8898※ 除了脂肪堆積,遺傳、老化也是胰島素活性下降的影響因素。但只要生活習慣良好,是不會輕易產生胰島素阻抗性的。   ]6 O# P( B4 c5 Q2 M, U

5 _1 v# |* f, s公仔箱論壇生活,如何影響你的「胰島素」?
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* F4 F5 x2 P+ M5.39.217.77:8898GOOD: TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- |* q* t, l* L

& H7 d- W* Z/ {5.39.217.77:8898運動 4 O2 S6 V7 h( E. X2 q. h
運動本身能消耗體內多餘的葡萄糖,也能消耗肌肉中儲存的肌醣,使其變成乳酸。乳酸可以抑制脂肪酸分泌,使周圍的脂肪細胞變小,令胰島素更敏感。每週至少要有150分鐘的溫和活動,堆積的糖和脂肪才能被利用,免於堆積。
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- @# W- F( A. M4 o0 |* I3 [5.39.217.77:8898高纖維飲食 , U; G# {9 F7 m) ~
高纖維食物吃下肚後,消化、分解為糖、被身體吸收,過程花費的時間長。胰島素有足夠的時間作用。另一方面,膳食纖維雖無法被人體消化,但它能減緩葡萄糖吸收進人體的速度,幫胰島素爭取時間。 : Y7 v  [7 E8 R3 M1 r* ~, Z

. b4 k, U- ?3 b# R' o5.39.217.77:8898BAD: ' M) c6 _' x/ T
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生活中的壓力 公仔箱論壇3 S2 e3 z$ J/ @+ i! n( x  P
壓力與情緒焦慮使腎上腺素大量分泌,造成心跳、血壓上升,血糖也反覆升高,以應對外來挑戰。長久下來,使葡萄糖代謝效率降低,胰島素敏感性跟著下降。
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% [: w6 D0 ^: rTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高糖、高脂肪飲食 tvb now,tvbnow,bttvb2 J8 K& O2 v! z. Q$ u5 l8 S. k
高糖飲食:精緻穀物與糖吃下肚後,迅速升高血糖。胰島素快速、大量且反覆升高的結果,使胰臟過勞、間接降低胰島素敏感性。
* M$ a5 {' a( E+ a5 ]高脂肪飲食:囤積脂肪,直接降低胰島素敏感性。
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降血糖藥物的作用方式
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口服藥1:作用在細胞
; ]0 O/ [* ?0 M9 j減少細胞「胰島素阻抗性」
+ S* C/ Y; j6 o+ u4 nTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。增加葡萄糖代謝效率+ ]0 N! ~; H7 X+ ]
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口服藥2:作用在中樞公仔箱論壇$ \, `% `) ]9 v% }+ R
減少食慾,使飢餓感消失
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. o& J. l& P' G! ?1 r; \) I; u8 O( |口服藥3:作用在肝臟tvb now,tvbnow,bttvb6 O" ?1 P3 }8 i! |2 u( c7 u) k
刺激肝醣正常製造5.39.217.77:88983 W; D# L9 n6 w! T7 _  W; P# x
減少肝醣分解為葡萄糖
! _; G/ u" ^) L6 d5.39.217.77:8898※肝醣:正常狀態下,當體內血糖不足時,肝醣能快速分解,供細胞使用。但在「胰島素阻抗」時,肝醣分解過量,使血糖居高不下。這類藥物作用能使肝醣功能恢復正常。
8 B0 v3 z0 @4 o* X8 b6 uTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:88986 R$ X2 X, U+ L
口服藥4:作用在胰臟
! D$ X& i* y! q7 q2 R* H4 B①刺激胰島素分泌! w* J- w/ @( B/ @# @- q
②降低升糖素分泌( E/ E4 \( ~5 G
※升糖素:正常狀態下,若體內血糖不足時,會分泌升糖素以升高血糖。但在「胰島素阻抗」時,升糖素不受調控,過量分泌,使血糖飆升。這類藥物能調控升糖素分泌,使其回復正常。5.39.217.77:8898; {( W; {* O3 `" w. g
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口服藥5:作用在小腸
, R) @8 O5 ^6 C1 b* S) z延緩澱粉分解5.39.217.77:8898  H1 g) N% z& V- b) M
減緩胃腸蠕動速度
! y. V6 M% ?" O5 m  u6 S- W減少葡萄糖吸收
8 I- o; F+ w2 O- NTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb  C1 Q) E# P! g7 J
針劑:作用在循環系統
9 r7 _5 ^$ i5 g/ o" [" m2 Xtvb now,tvbnow,bttvb注射型胰島素注入皮下,進入循環系統即可直接作用9 Q) v7 u* v8 z$ F
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注射型胰島素,真的很可怕嗎? ' V& T5 p1 ?9 g+ `. ~
糖尿病治療中,注射胰島素雖過程較為麻煩,對身體負擔卻更小,也更有效,它能控制好糖尿病患者的病情,使患者遠離併發症。但是,根據中華民國糖尿病衛教協會調查,台灣所有須施打胰島素的糖友,只有20%能控制病情不再惡化。為什麼已經使用最直接、有效的治療,仍無法有效控制?因為迷思,多數人對「注射胰島素」有所畏懼,因而逃避使用,使病情加劇。 5.39.217.77:8898: I4 ^) ?' ~- d3 Y! L9 }

# n' h8 e: F7 m' m0 g. f7 \+ wTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。迷思1:開始打胰島素代表病情變嚴重? 6 L+ s" `1 u) I. `- n0 p
不是。打胰島素是負擔小且有效的治療,不是病情惡化的不得以選擇。國際糖尿病治療指引中,將治療切分為四進程。第二線開始即可使用注射型胰島素合併治療,並非等到最後一線,才用上胰島素。臨床上,醫師評估患者各方面身體功能後,會選擇最適合的治療,以達控制目標。
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迷思2:打胰島素會導致失明和洗腎?
$ R' ^4 F, h- \6 s不會。打胰島素不會導致失明和洗腎,是血糖控制不好才會。糖尿病控制不佳,器官、血管全浸泡在濃度較高的「糖水」裡頭,時間久了,就會導致器官、血管病變,發生嚴重併發症。吃藥、打胰島素,正是為了將高濃度的血糖變成正常濃度的體液。
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迷思3:吃藥比較安全,胰島素不安全?
( ~& g8 c/ o" f; x8 Gtvb now,tvbnow,bttvb不是。配合醫師、衛教師指示,兩者皆相當安全。 5.39.217.77:8898" J4 I# e3 \4 Q' e# J* i
定時定量注射、吃飯、運動規律,就不用擔心發生副作用,使用上相當安全。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 L) g0 z* }% z$ t. b

" a1 P6 z4 C, V# n迷思4:打胰島素很麻煩而且很痛? TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- S0 E* l7 x" R
不會。現在施打針具非常簡易,設計像一支筆,攜帶、使用皆很方便。開始施打前,醫院也有衛教師專門指導。筆針的設計也僅會扎入至皮下脂肪層,不到肌肉組織的深度,疼痛不適感非常小,無須擔心。




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