標題: [健康資訊] 完整了解胰島素阻抗是什麼？打胰島素有副作用嗎？ [打印本頁]

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作者: timmychoo    時間: 2019-1-10 10:18 AM     標題: 完整了解胰島素阻抗是什麼？打胰島素有副作用嗎？

早安健康編輯部) \( m5 R7 z0 f; X1 D$ A1 C

9 P; [- r0 i: q, @1 z) |( B你夠認識糖尿病嗎？在台灣，糖尿病已是十大死因中死亡率增加最快的疾病，平均每十五人就有一人罹病。它不會傳染，卻悄悄地從每日生活中纏上我們，奪走我們的健康。從飲食、生活習慣，到肥胖、遺傳、老化等都是危險因子。但是你知道嗎？糖尿病不只與「糖」有關。真正令糖尿病困住我們的，是另一個更重要的關鍵－－胰島素阻抗。
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胰島素從何而來？
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當我們吃下食物的第一秒開始，身體便啟動了一連串的反應。在腸胃道中，負責切割、分解食物的消化酵素被注入，將大分子的食物分解為小分子的營養素，例如澱粉被分解為葡萄糖。營養素們再穿越小腸細胞，進入循環以供給全身運用。
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# k! j4 M$ O3 d& g* a4 v另一邊，為了跟上突然上升的血糖（葡萄糖），胰臟中開始大量分泌一種荷爾蒙－－「胰島素」，它是一把鑰匙，會開啟身體每一個細胞表面的門鎖，將葡萄糖運送進去，供細胞使用產生能量。
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※胰臟中分泌胰島素者，叫作「胰島β細胞」 tvb now,tvbnow,bttvb( N5 t3 t2 O8 m9 W- L. a

4 C0 }; m0 k# `6 k- r1 W胰島素的作用：分秒必爭，餐後忙碌的胰島素
7 b- P& r9 W5 Y( i" F/ z& PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% V. ^. [8 V1 u0 c% ]- S8 y8 l細胞每分每秒都需要糖，有了糖，才有能量；有了能量，一切的化學反應才能運作。正常情況下，葡萄糖必須「定時定量」地供應給細胞，若血糖濃度太高，將使細胞無法承受；若太低則能量不足，細胞很快就會死亡。 4 J) C0 X/ |' y; J( E1 ^

8 E- p$ N$ f1 d' b5 l3 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因此，「胰島素」每分每秒要提供糖給細胞。吃飽飯後，胰島素更忙得不得了，它在兩分鐘內急速上升，告知肝臟、肌肉與脂肪細胞：「糖來了！」再快速地將葡萄糖轉換為三類儲存形式： 公仔箱論壇; x) J- U4 b  s3 s

8 P+ o5 b9 C8 I! K" F/ TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。①肝醣：儲存在肝臟，能給所有細胞使用。 tvb now,tvbnow,bttvb- u- m; B" X- y. E& r' o+ O
②肌醣：肌肉自行儲存與使用，以備運動時大量消耗。 5.39.217.77:8898& _- \! P# H9 Y) O& Z8 f  Z8 k# f& Q5 a
②脂肪：保存期限最長，能量轉換率最高。
, w, F; K! U# x" E6 {& ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: E$ ^- l) A3 s0 J3 s5 \1 H0 [
時間很趕，胰島素只有約兩小時，它不能讓高血糖的情況持續太久，以免血糖濃度太高，破壞細胞活性。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- ?" N, ]& B; C/ v( Z
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但是，當細胞們被太多脂肪綁架，細胞將不再接受胰島素這把鑰匙，將它拒於門外。這種情況，臨床上已是糖尿病前期，卻常被忽略，導致十年內糖尿病正式發病。醫學上的專有名詞，稱為「胰島素阻抗性」。
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. D8 v% N5 E% @( \9 g9 O9 ?( R除了胰島素阻抗，糖尿病也可能是其它因素引起
& e8 v! N5 }. w9 Z❶第一型糖尿病：屬自體免疫疾病，失控的免疫系統攻擊胰臟細胞，使胰島素分泌不足。最常在青春期發病，少數人潛伏至三十歲以後才發病。透過注射胰島素、胰臟移植、藥物治療。
8 D  r/ r: R; t  BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。❷妊娠型糖尿病：懷孕時產生的葡萄糖代謝率下降。透過飲食、運動、注射胰島素是最有效的方法。
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: P! a! F1 L! [2 `% W3 E5.39.217.77:8898胰島素阻抗：失靈的胰島素 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) o. ?$ E' X0 X& p& F7 O$ ?5 a5 y

9 k$ W6 [, D, z$ b2 L; c7 S5.39.217.77:8898「胰島素阻抗性」就是胰島素失靈了。它的能力下降，無法有效率地代謝葡萄糖與脂肪，讓細胞內囤積大量葡萄糖與脂肪。九成糖尿病患的成因為胰島素阻抗，糖尿病患者在確定罹患以前，約有10至20年的時間，身體是處在「胰島素阻抗」的狀態。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ b) m  \( ]# U0 U# l" z: G

' J% v0 e% @$ n3 V8 d! o1、脂肪阻礙胰島素作用 tvb now,tvbnow,bttvb8 y5 _' ?/ q; P5 D+ C; H) _  ^
脂肪細胞釋放的游離脂肪酸，會破壞細胞門鎖、減弱胰島素活性，使胰島素能力下降。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 C/ ]. H+ [* _  l5 m/ E6 u

" G/ P" ^- L+ n9 I* a. y" oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2、胰臟大量分泌胰島素 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; R0 s9 B& O+ i
為了維持葡萄糖代謝效率，胰臟開始「過勞」地分泌大量胰島素，試圖以人海戰術取勝。
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$ o: ~2 F, F7 ^" T* @# q5.39.217.77:88983、細胞中累積更多脂肪
3 u# H% g! c6 T3 i腹部與內臟周圍被一顆一顆的脂肪占據，出現了「內臟型肥胖」，血糖、血壓悄悄升高。一般常耳聞的「代謝症候群」與「胰島素阻抗」常相伴發生。 5.39.217.77:88983 p4 G2 r$ a2 t5 r! {/ N* x% ?, ~- }# {
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4、胰臟細胞失去功能
# q* B( s7 R1 J2 [0 Gtvb now,tvbnow,bttvb胰臟筋疲力盡，不再分泌胰島素，葡萄糖無法順利代謝，血糖也就失控！ 5.39.217.77:8898/ p1 i& v1 m( d6 R- P1 e
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※ 除了脂肪堆積，遺傳、老化也是胰島素活性下降的影響因素。但只要生活習慣良好，是不會輕易產生胰島素阻抗性的。 tvb now,tvbnow,bttvb+ `2 C9 [! b: ?1 g
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生活，如何影響你的「胰島素」？
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( Y5 J9 O; s- F2 |+ ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。GOOD： 5.39.217.77:8898- F- `4 K. h6 }2 f
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運動
1 N/ |+ B9 [! C8 n" j運動本身能消耗體內多餘的葡萄糖，也能消耗肌肉中儲存的肌醣，使其變成乳酸。乳酸可以抑制脂肪酸分泌，使周圍的脂肪細胞變小，令胰島素更敏感。每週至少要有150分鐘的溫和活動，堆積的糖和脂肪才能被利用，免於堆積。 公仔箱論壇7 r$ S! t, o9 C# `9 A3 d4 @5 O; l
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高纖維飲食 ! G7 Z, \/ ]0 D1 Y9 ?' `8 s
高纖維食物吃下肚後，消化、分解為糖、被身體吸收，過程花費的時間長。胰島素有足夠的時間作用。另一方面，膳食纖維雖無法被人體消化，但它能減緩葡萄糖吸收進人體的速度，幫胰島素爭取時間。 ' q1 G, h5 y4 ^
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BAD：
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3 @8 o. O9 m( r2 K8 z* y生活中的壓力
, ?. E+ W8 s  N/ o9 c. a% u( b- S公仔箱論壇壓力與情緒焦慮使腎上腺素大量分泌，造成心跳、血壓上升，血糖也反覆升高，以應對外來挑戰。長久下來，使葡萄糖代謝效率降低，胰島素敏感性跟著下降。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# ^% b& I0 ?" `" t6 }1 B9 v# x
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高糖、高脂肪飲食 5.39.217.77:8898; }6 M3 P- e* N, J
高糖飲食：精緻穀物與糖吃下肚後，迅速升高血糖。胰島素快速、大量且反覆升高的結果，使胰臟過勞、間接降低胰島素敏感性。
$ a3 Q, {! O( ?% xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高脂肪飲食：囤積脂肪，直接降低胰島素敏感性。
' Q* P4 M( T9 r! t3 g$ w, m1 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) v% s: p4 O( J/ @: v+ H$ c公仔箱論壇降血糖藥物的作用方式
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9 _) m% y7 u2 d' g1 m; Q5.39.217.77:8898口服藥1：作用在細胞
) e0 P. _' ~' t" |# N% X4 G( Itvb now,tvbnow,bttvb減少細胞「胰島素阻抗性」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 c3 ^, c: f. z2 G% }) c
增加葡萄糖代謝效率
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( |+ A! Q1 A% I- R5 }口服藥2：作用在中樞tvb now,tvbnow,bttvb6 k6 y5 `/ n) \1 y
減少食慾，使飢餓感消失公仔箱論壇8 I( h1 s  _( n/ P1 F) m- a

" x/ n2 J3 g0 Q) {$ |, \/ `# J5 ?公仔箱論壇口服藥3：作用在肝臟
- [( L5 C# ~# x; C公仔箱論壇刺激肝醣正常製造
/ g# g1 s3 v7 j2 y9 n9 f減少肝醣分解為葡萄糖5.39.217.77:88982 j1 r7 ^7 t$ D9 K# A
※肝醣：正常狀態下，當體內血糖不足時，肝醣能快速分解，供細胞使用。但在「胰島素阻抗」時，肝醣分解過量，使血糖居高不下。這類藥物作用能使肝醣功能恢復正常。# m# g6 _9 q- s2 Y: B  b$ K, Y2 {
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口服藥4：作用在胰臟
) ^; c1 y, I  M公仔箱論壇①刺激胰島素分泌
% w! p4 ]. \4 R& ?! D2 i5 J5.39.217.77:8898②降低升糖素分泌" d- d# j8 u1 |" t/ Y) Q/ s2 f
※升糖素：正常狀態下，若體內血糖不足時，會分泌升糖素以升高血糖。但在「胰島素阻抗」時，升糖素不受調控，過量分泌，使血糖飆升。這類藥物能調控升糖素分泌，使其回復正常。# e9 Z* M* J" l  `; X/ n8 Y

0 Z7 o- \3 ]! U0 e9 n. q公仔箱論壇口服藥5：作用在小腸
+ ~$ i) N, B) m  R- \6 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。延緩澱粉分解tvb now,tvbnow,bttvb; d& T  O2 m' M5 j
減緩胃腸蠕動速度
& u+ d5 N1 e2 ?% Y, ]tvb now,tvbnow,bttvb減少葡萄糖吸收
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6 T3 H7 ]* R  f* g: U' i3 q  M2 ]' q0 U針劑：作用在循環系統
5 p# W7 ]7 Z: v0 l$ ytvb now,tvbnow,bttvb注射型胰島素注入皮下，進入循環系統即可直接作用3 a7 D, H0 f+ N8 }. ?0 O3 t3 K
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注射型胰島素，真的很可怕嗎？ 3 d# K: h7 \4 a4 ~; w
糖尿病治療中，注射胰島素雖過程較為麻煩，對身體負擔卻更小，也更有效，它能控制好糖尿病患者的病情，使患者遠離併發症。但是，根據中華民國糖尿病衛教協會調查，台灣所有須施打胰島素的糖友，只有20%能控制病情不再惡化。為什麼已經使用最直接、有效的治療，仍無法有效控制？因為迷思，多數人對「注射胰島素」有所畏懼，因而逃避使用，使病情加劇。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" \  \8 I! [5 I" d, @
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迷思1：開始打胰島素代表病情變嚴重？ tvb now,tvbnow,bttvb, p4 v2 a/ x8 h2 G# y  U
不是。打胰島素是負擔小且有效的治療，不是病情惡化的不得以選擇。國際糖尿病治療指引中，將治療切分為四進程。第二線開始即可使用注射型胰島素合併治療，並非等到最後一線，才用上胰島素。臨床上，醫師評估患者各方面身體功能後，會選擇最適合的治療，以達控制目標。
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迷思2：打胰島素會導致失明和洗腎？
0 ]" o: a. M, xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不會。打胰島素不會導致失明和洗腎，是血糖控制不好才會。糖尿病控制不佳，器官、血管全浸泡在濃度較高的「糖水」裡頭，時間久了，就會導致器官、血管病變，發生嚴重併發症。吃藥、打胰島素，正是為了將高濃度的血糖變成正常濃度的體液。
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迷思3：吃藥比較安全，胰島素不安全？
* j8 ]# X- A' K1 I# ?3 J; T公仔箱論壇不是。配合醫師、衛教師指示，兩者皆相當安全。   C0 w  V+ v1 k- F  f
定時定量注射、吃飯、運動規律，就不用擔心發生副作用，使用上相當安全。 4 K# u) A+ t7 Z/ e& Z; t
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迷思4：打胰島素很麻煩而且很痛？
$ _+ P6 C! F, M. P5 X不會。現在施打針具非常簡易，設計像一支筆，攜帶、使用皆很方便。開始施打前，醫院也有衛教師專門指導。筆針的設計也僅會扎入至皮下脂肪層，不到肌肉組織的深度，疼痛不適感非常小，無須擔心。

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