標題: [健康資訊] 完整了解胰島素阻抗是什麼？打胰島素有副作用嗎？ [打印本頁]

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作者: timmychoo    時間: 2019-1-10 10:18 AM     標題: 完整了解胰島素阻抗是什麼？打胰島素有副作用嗎？

早安健康編輯部
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+ I$ V! o) I; W4 M  v' U* `9 ?: I5 i7 Q" T公仔箱論壇你夠認識糖尿病嗎？在台灣，糖尿病已是十大死因中死亡率增加最快的疾病，平均每十五人就有一人罹病。它不會傳染，卻悄悄地從每日生活中纏上我們，奪走我們的健康。從飲食、生活習慣，到肥胖、遺傳、老化等都是危險因子。但是你知道嗎？糖尿病不只與「糖」有關。真正令糖尿病困住我們的，是另一個更重要的關鍵－－胰島素阻抗。 公仔箱論壇: X; Z% c: m" t/ p. M4 h
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胰島素從何而來？
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當我們吃下食物的第一秒開始，身體便啟動了一連串的反應。在腸胃道中，負責切割、分解食物的消化酵素被注入，將大分子的食物分解為小分子的營養素，例如澱粉被分解為葡萄糖。營養素們再穿越小腸細胞，進入循環以供給全身運用。 5.39.217.77:8898& A4 t; ~/ H: ~# `. p- P

; N: C9 g6 e- u. e% J0 r5.39.217.77:8898另一邊，為了跟上突然上升的血糖（葡萄糖），胰臟中開始大量分泌一種荷爾蒙－－「胰島素」，它是一把鑰匙，會開啟身體每一個細胞表面的門鎖，將葡萄糖運送進去，供細胞使用產生能量。
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) [5 U3 ?/ d( {5 k- S# i( f- tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※胰臟中分泌胰島素者，叫作「胰島β細胞」
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6 c2 }6 i# @% `, X: f9 F" v4 W胰島素的作用：分秒必爭，餐後忙碌的胰島素 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 H& X7 c4 R* w4 W1 S

  P) j) k+ t* k- i$ F) {5.39.217.77:8898細胞每分每秒都需要糖，有了糖，才有能量；有了能量，一切的化學反應才能運作。正常情況下，葡萄糖必須「定時定量」地供應給細胞，若血糖濃度太高，將使細胞無法承受；若太低則能量不足，細胞很快就會死亡。
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0 m4 {6 T. e! f/ `& I% o+ qtvb now,tvbnow,bttvb因此，「胰島素」每分每秒要提供糖給細胞。吃飽飯後，胰島素更忙得不得了，它在兩分鐘內急速上升，告知肝臟、肌肉與脂肪細胞：「糖來了！」再快速地將葡萄糖轉換為三類儲存形式：
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9 J0 @4 a: {' n* W公仔箱論壇①肝醣：儲存在肝臟，能給所有細胞使用。
; [2 _7 O& b( {/ r3 J" r5 Ptvb now,tvbnow,bttvb②肌醣：肌肉自行儲存與使用，以備運動時大量消耗。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% n7 [, H$ z3 n8 V% @( F' B  j
②脂肪：保存期限最長，能量轉換率最高。
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2 H7 {" w* d+ |1 h0 y公仔箱論壇時間很趕，胰島素只有約兩小時，它不能讓高血糖的情況持續太久，以免血糖濃度太高，破壞細胞活性。 公仔箱論壇8 `& h$ v% u/ s; F1 C4 `2 y+ \( w4 C
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但是，當細胞們被太多脂肪綁架，細胞將不再接受胰島素這把鑰匙，將它拒於門外。這種情況，臨床上已是糖尿病前期，卻常被忽略，導致十年內糖尿病正式發病。醫學上的專有名詞，稱為「胰島素阻抗性」。
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1 K* ?2 K7 ~/ Q- c5 o8 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。除了胰島素阻抗，糖尿病也可能是其它因素引起
1 o5 A- k  ]/ N8 G- ]4 ]( E❶第一型糖尿病：屬自體免疫疾病，失控的免疫系統攻擊胰臟細胞，使胰島素分泌不足。最常在青春期發病，少數人潛伏至三十歲以後才發病。透過注射胰島素、胰臟移植、藥物治療。 2 W) l( g0 N- b; t& p# w0 v
❷妊娠型糖尿病：懷孕時產生的葡萄糖代謝率下降。透過飲食、運動、注射胰島素是最有效的方法。5.39.217.77:8898! G/ u; Q5 b& [; g& ?

+ O5 v& Q% x" ~; Z& Z3 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胰島素阻抗：失靈的胰島素
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5 Q* }  t( O1 S7 x8 k0 J: KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「胰島素阻抗性」就是胰島素失靈了。它的能力下降，無法有效率地代謝葡萄糖與脂肪，讓細胞內囤積大量葡萄糖與脂肪。九成糖尿病患的成因為胰島素阻抗，糖尿病患者在確定罹患以前，約有10至20年的時間，身體是處在「胰島素阻抗」的狀態。 公仔箱論壇( q( E( ^; F4 H6 i) R5 k, @( J

) ?$ n0 ~8 M& _. B2 s8 s5 |5 i) K1、脂肪阻礙胰島素作用 5.39.217.77:8898: z% l/ \: |7 p$ B2 z! V. R
脂肪細胞釋放的游離脂肪酸，會破壞細胞門鎖、減弱胰島素活性，使胰島素能力下降。
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# c$ K* R: p+ ~  _8 c7 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2、胰臟大量分泌胰島素 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) t2 C: X9 N' L
為了維持葡萄糖代謝效率，胰臟開始「過勞」地分泌大量胰島素，試圖以人海戰術取勝。
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3 s$ @5 v* f( [( ], h* C3、細胞中累積更多脂肪 5.39.217.77:8898: E- l3 X0 i$ N! r/ ]: {
腹部與內臟周圍被一顆一顆的脂肪占據，出現了「內臟型肥胖」，血糖、血壓悄悄升高。一般常耳聞的「代謝症候群」與「胰島素阻抗」常相伴發生。
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4、胰臟細胞失去功能 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, n: b  Z! u+ F8 V6 |+ b" y
胰臟筋疲力盡，不再分泌胰島素，葡萄糖無法順利代謝，血糖也就失控！ tvb now,tvbnow,bttvb* U1 V2 }" O4 F* \0 T6 P4 @: y0 h

; w6 J! P6 E5 _$ L5.39.217.77:8898※ 除了脂肪堆積，遺傳、老化也是胰島素活性下降的影響因素。但只要生活習慣良好，是不會輕易產生胰島素阻抗性的。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 K3 z$ ?$ }3 e
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生活，如何影響你的「胰島素」？
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! B: f- g. h  Z6 J/ L運動
! U5 n: I) N: m/ P5 s( U6 T運動本身能消耗體內多餘的葡萄糖，也能消耗肌肉中儲存的肌醣，使其變成乳酸。乳酸可以抑制脂肪酸分泌，使周圍的脂肪細胞變小，令胰島素更敏感。每週至少要有150分鐘的溫和活動，堆積的糖和脂肪才能被利用，免於堆積。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" w  L) d# d4 I4 y' n) w% t2 M1 O

$ ~9 g. f7 W; n2 ^! u! k6 V$ XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高纖維飲食 5.39.217.77:8898  S' ^* j! L8 I7 d
高纖維食物吃下肚後，消化、分解為糖、被身體吸收，過程花費的時間長。胰島素有足夠的時間作用。另一方面，膳食纖維雖無法被人體消化，但它能減緩葡萄糖吸收進人體的速度，幫胰島素爭取時間。 * E' p8 k' K' M7 t: f9 P; F

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生活中的壓力 公仔箱論壇* M; r2 B7 Y* L1 X
壓力與情緒焦慮使腎上腺素大量分泌，造成心跳、血壓上升，血糖也反覆升高，以應對外來挑戰。長久下來，使葡萄糖代謝效率降低，胰島素敏感性跟著下降。 5 y* s7 m' v4 p. U3 ?4 m. U

0 v$ B/ H# F9 O2 j/ m# u4 o! l. ptvb now,tvbnow,bttvb高糖、高脂肪飲食 5.39.217.77:88987 b% J2 o* k% O0 v
高糖飲食：精緻穀物與糖吃下肚後，迅速升高血糖。胰島素快速、大量且反覆升高的結果，使胰臟過勞、間接降低胰島素敏感性。 5.39.217.77:8898& z! h5 f8 }2 E5 I. z" V
高脂肪飲食：囤積脂肪，直接降低胰島素敏感性。公仔箱論壇- i% ]/ n' n4 Y# o  m+ _

: q2 [4 L* ?/ K8 Y( Ftvb now,tvbnow,bttvb降血糖藥物的作用方式
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口服藥1：作用在細胞
# p9 o5 z1 E% s% X% C8 c+ e減少細胞「胰島素阻抗性」公仔箱論壇) E1 q4 z  r0 T# x. w
增加葡萄糖代謝效率
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* [6 a; R0 R, d1 ?口服藥2：作用在中樞TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 {* E! W8 }( z( H  _5 U
減少食慾，使飢餓感消失
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5 e9 w2 T5 s0 x公仔箱論壇口服藥3：作用在肝臟
! r, W, Q& o# V/ ?+ p3 J/ R刺激肝醣正常製造
3 w7 S6 W4 u0 i& b% }: H8 W5.39.217.77:8898減少肝醣分解為葡萄糖TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  x9 _: h, i$ P- J/ r
※肝醣：正常狀態下，當體內血糖不足時，肝醣能快速分解，供細胞使用。但在「胰島素阻抗」時，肝醣分解過量，使血糖居高不下。這類藥物作用能使肝醣功能恢復正常。5.39.217.77:8898  D# ^0 d5 A1 A) w+ d

% T" f9 s, W) [2 C) }公仔箱論壇口服藥4：作用在胰臟tvb now,tvbnow,bttvb! U7 h, l( u) [# N, S/ F
①刺激胰島素分泌
1 [# Z; U9 ~, L+ Z; \0 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。②降低升糖素分泌
/ ^! Z- Y. q; O4 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※升糖素：正常狀態下，若體內血糖不足時，會分泌升糖素以升高血糖。但在「胰島素阻抗」時，升糖素不受調控，過量分泌，使血糖飆升。這類藥物能調控升糖素分泌，使其回復正常。
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+ s6 ]7 s" Y; HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。口服藥5：作用在小腸
) o% e& y( C8 I# b2 N8 R' ?' K公仔箱論壇延緩澱粉分解
' }& P6 s4 n$ }1 {' t% D4 d公仔箱論壇減緩胃腸蠕動速度
6 v/ T( k8 i2 ^, Y6 qtvb now,tvbnow,bttvb減少葡萄糖吸收tvb now,tvbnow,bttvb# c' f" C7 L1 c( t) e! y4 T
公仔箱論壇6 x+ T: W1 i" }5 m! X
針劑：作用在循環系統公仔箱論壇/ S9 c6 b4 c2 B# |
注射型胰島素注入皮下，進入循環系統即可直接作用2 U- B# ^3 E. E/ t) O
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注射型胰島素，真的很可怕嗎？
* T& @' |/ ?4 q6 ?9 M9 n4 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。糖尿病治療中，注射胰島素雖過程較為麻煩，對身體負擔卻更小，也更有效，它能控制好糖尿病患者的病情，使患者遠離併發症。但是，根據中華民國糖尿病衛教協會調查，台灣所有須施打胰島素的糖友，只有20%能控制病情不再惡化。為什麼已經使用最直接、有效的治療，仍無法有效控制？因為迷思，多數人對「注射胰島素」有所畏懼，因而逃避使用，使病情加劇。
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迷思1：開始打胰島素代表病情變嚴重？ ' ~( K5 |9 h& O& x7 i4 A
不是。打胰島素是負擔小且有效的治療，不是病情惡化的不得以選擇。國際糖尿病治療指引中，將治療切分為四進程。第二線開始即可使用注射型胰島素合併治療，並非等到最後一線，才用上胰島素。臨床上，醫師評估患者各方面身體功能後，會選擇最適合的治療，以達控制目標。 tvb now,tvbnow,bttvb6 ]( U" {) I* }! X
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迷思2：打胰島素會導致失明和洗腎？ tvb now,tvbnow,bttvb  c  s, v' P2 R. Z3 a
不會。打胰島素不會導致失明和洗腎，是血糖控制不好才會。糖尿病控制不佳，器官、血管全浸泡在濃度較高的「糖水」裡頭，時間久了，就會導致器官、血管病變，發生嚴重併發症。吃藥、打胰島素，正是為了將高濃度的血糖變成正常濃度的體液。
$ I. y" k7 ?% ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 @# l% k7 W% z- L  G+ j' LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。迷思3：吃藥比較安全，胰島素不安全？ 5.39.217.77:8898. x+ R, y, d% ^4 @7 h- j
不是。配合醫師、衛教師指示，兩者皆相當安全。
$ ~! m) N) j$ B9 s" n3 ^% L公仔箱論壇定時定量注射、吃飯、運動規律，就不用擔心發生副作用，使用上相當安全。
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迷思4：打胰島素很麻煩而且很痛？
+ T& }3 U. P9 Q6 y* f) W公仔箱論壇不會。現在施打針具非常簡易，設計像一支筆，攜帶、使用皆很方便。開始施打前，醫院也有衛教師專門指導。筆針的設計也僅會扎入至皮下脂肪層，不到肌肉組織的深度，疼痛不適感非常小，無須擔心。

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