標題: [健康資訊] 完整了解胰島素阻抗是什麼？打胰島素有副作用嗎？ [打印本頁]

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作者: timmychoo    時間: 2019-1-10 10:18 AM     標題: 完整了解胰島素阻抗是什麼？打胰島素有副作用嗎？

早安健康編輯部
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你夠認識糖尿病嗎？在台灣，糖尿病已是十大死因中死亡率增加最快的疾病，平均每十五人就有一人罹病。它不會傳染，卻悄悄地從每日生活中纏上我們，奪走我們的健康。從飲食、生活習慣，到肥胖、遺傳、老化等都是危險因子。但是你知道嗎？糖尿病不只與「糖」有關。真正令糖尿病困住我們的，是另一個更重要的關鍵－－胰島素阻抗。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% y1 y1 G) `% G. K

: R+ o) U1 X  V* a7 Z& `/ D5.39.217.77:8898胰島素從何而來？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. ]) W2 {+ D) O
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當我們吃下食物的第一秒開始，身體便啟動了一連串的反應。在腸胃道中，負責切割、分解食物的消化酵素被注入，將大分子的食物分解為小分子的營養素，例如澱粉被分解為葡萄糖。營養素們再穿越小腸細胞，進入循環以供給全身運用。
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! ^; u. V/ I. e: O- }5.39.217.77:8898另一邊，為了跟上突然上升的血糖（葡萄糖），胰臟中開始大量分泌一種荷爾蒙－－「胰島素」，它是一把鑰匙，會開啟身體每一個細胞表面的門鎖，將葡萄糖運送進去，供細胞使用產生能量。
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+ y1 p, y5 w7 i# n5.39.217.77:8898※胰臟中分泌胰島素者，叫作「胰島β細胞」 " V! y* q1 Q! \' }( {
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胰島素的作用：分秒必爭，餐後忙碌的胰島素 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! q& U. g1 E/ u4 J& S: }

; j( g* w. L$ g3 x# s5.39.217.77:8898細胞每分每秒都需要糖，有了糖，才有能量；有了能量，一切的化學反應才能運作。正常情況下，葡萄糖必須「定時定量」地供應給細胞，若血糖濃度太高，將使細胞無法承受；若太低則能量不足，細胞很快就會死亡。 , E/ K: M" a. ?1 i. D
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因此，「胰島素」每分每秒要提供糖給細胞。吃飽飯後，胰島素更忙得不得了，它在兩分鐘內急速上升，告知肝臟、肌肉與脂肪細胞：「糖來了！」再快速地將葡萄糖轉換為三類儲存形式：
) X/ d1 e' w8 X- ?6 W- V# L( o4 S公仔箱論壇5.39.217.77:8898" W; z9 T" t! ~+ A; j
①肝醣：儲存在肝臟，能給所有細胞使用。 tvb now,tvbnow,bttvb; L, U5 ]- k2 w
②肌醣：肌肉自行儲存與使用，以備運動時大量消耗。
; i1 Y$ A4 Y+ G. q$ ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。②脂肪：保存期限最長，能量轉換率最高。 & E  A! t9 }9 L7 r0 n% Q9 X

+ u5 Q: {) [- U# |$ ^# n( W時間很趕，胰島素只有約兩小時，它不能讓高血糖的情況持續太久，以免血糖濃度太高，破壞細胞活性。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: g% f# s: X2 ~7 }- M7 S, {) i

% V8 Y+ \1 c# m2 H( G2 v: t# ]公仔箱論壇但是，當細胞們被太多脂肪綁架，細胞將不再接受胰島素這把鑰匙，將它拒於門外。這種情況，臨床上已是糖尿病前期，卻常被忽略，導致十年內糖尿病正式發病。醫學上的專有名詞，稱為「胰島素阻抗性」。 5.39.217.77:88986 G: ~. X* f. A

, F2 L( T4 _. m7 n除了胰島素阻抗，糖尿病也可能是其它因素引起
# S( F* |9 w- U❶第一型糖尿病：屬自體免疫疾病，失控的免疫系統攻擊胰臟細胞，使胰島素分泌不足。最常在青春期發病，少數人潛伏至三十歲以後才發病。透過注射胰島素、胰臟移植、藥物治療。
; m" ?) d# D" A) C: P6 s7 W8 p5 l❷妊娠型糖尿病：懷孕時產生的葡萄糖代謝率下降。透過飲食、運動、注射胰島素是最有效的方法。
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7 r& k) [! V* X- Q7 p( q公仔箱論壇胰島素阻抗：失靈的胰島素
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「胰島素阻抗性」就是胰島素失靈了。它的能力下降，無法有效率地代謝葡萄糖與脂肪，讓細胞內囤積大量葡萄糖與脂肪。九成糖尿病患的成因為胰島素阻抗，糖尿病患者在確定罹患以前，約有10至20年的時間，身體是處在「胰島素阻抗」的狀態。
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+ F( @* g4 x( E) Q0 K. }5 C公仔箱論壇1、脂肪阻礙胰島素作用
0 ]' H9 W# f, \1 {$ l( j. j脂肪細胞釋放的游離脂肪酸，會破壞細胞門鎖、減弱胰島素活性，使胰島素能力下降。 tvb now,tvbnow,bttvb$ Z3 |- h4 d3 [

* w2 L9 N/ L3 f4 O' N, [公仔箱論壇2、胰臟大量分泌胰島素
8 O* M2 G8 I- Ftvb now,tvbnow,bttvb為了維持葡萄糖代謝效率，胰臟開始「過勞」地分泌大量胰島素，試圖以人海戰術取勝。 tvb now,tvbnow,bttvb: Q2 J- M# F' U

7 d! l1 y5 h" Wtvb now,tvbnow,bttvb3、細胞中累積更多脂肪
3 I( w, ?& o% f+ A4 Y公仔箱論壇腹部與內臟周圍被一顆一顆的脂肪占據，出現了「內臟型肥胖」，血糖、血壓悄悄升高。一般常耳聞的「代謝症候群」與「胰島素阻抗」常相伴發生。
* P0 _5 H; O  O  [* J  VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) L! A5 |  T5 S5.39.217.77:88984、胰臟細胞失去功能 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ X* U; n2 x5 M9 w) V0 s
胰臟筋疲力盡，不再分泌胰島素，葡萄糖無法順利代謝，血糖也就失控！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 m+ E5 }( b6 A* ?5 N7 e
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※ 除了脂肪堆積，遺傳、老化也是胰島素活性下降的影響因素。但只要生活習慣良好，是不會輕易產生胰島素阻抗性的。
1 ~' L3 b5 ~* D( D0 ?$ X公仔箱論壇5.39.217.77:88980 P) y7 G) I$ I0 c
生活，如何影響你的「胰島素」？
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GOOD：
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, Q. v) y: I2 g& G' H/ C6 y運動 5.39.217.77:8898! L" E. [! B# g2 n1 q
運動本身能消耗體內多餘的葡萄糖，也能消耗肌肉中儲存的肌醣，使其變成乳酸。乳酸可以抑制脂肪酸分泌，使周圍的脂肪細胞變小，令胰島素更敏感。每週至少要有150分鐘的溫和活動，堆積的糖和脂肪才能被利用，免於堆積。
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- {8 m7 E( A7 o% j+ l9 l高纖維飲食
- y. z$ g, g5 L0 y8 vtvb now,tvbnow,bttvb高纖維食物吃下肚後，消化、分解為糖、被身體吸收，過程花費的時間長。胰島素有足夠的時間作用。另一方面，膳食纖維雖無法被人體消化，但它能減緩葡萄糖吸收進人體的速度，幫胰島素爭取時間。 5.39.217.77:88982 ^- z- r$ V9 e) B

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生活中的壓力
, ?6 z7 M! y( Z+ d/ x( g1 s6 Q' c3 r壓力與情緒焦慮使腎上腺素大量分泌，造成心跳、血壓上升，血糖也反覆升高，以應對外來挑戰。長久下來，使葡萄糖代謝效率降低，胰島素敏感性跟著下降。 ) K  f* R0 y/ p5 y1 c. D9 ^
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高糖、高脂肪飲食
  _- T% l# `5 q% v* J; H" Z4 Mtvb now,tvbnow,bttvb高糖飲食：精緻穀物與糖吃下肚後，迅速升高血糖。胰島素快速、大量且反覆升高的結果，使胰臟過勞、間接降低胰島素敏感性。
2 u: c* ^" T' J- \公仔箱論壇高脂肪飲食：囤積脂肪，直接降低胰島素敏感性。
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降血糖藥物的作用方式 / v! T2 U9 }$ D2 q0 `
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口服藥1：作用在細胞
  S$ \- v4 Z0 p8 ^5.39.217.77:8898減少細胞「胰島素阻抗性」公仔箱論壇! h. m+ o/ t5 s+ N
增加葡萄糖代謝效率
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- J( k( b6 r# t0 `口服藥2：作用在中樞
2 @/ H- r* ?. P3 J2 y0 P減少食慾，使飢餓感消失TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# r( g2 b# F2 j8 ^$ D

- v/ T$ ?( E# ?9 T8 ^% ^! P9 o公仔箱論壇口服藥3：作用在肝臟, T! T$ ^4 f4 y, C6 p& W9 @: Y
刺激肝醣正常製造
# X: k1 ?$ k3 d" l" {. d: |) ]8 e9 U公仔箱論壇減少肝醣分解為葡萄糖
' G- g6 Z, Y' B4 `2 t# X0 a公仔箱論壇※肝醣：正常狀態下，當體內血糖不足時，肝醣能快速分解，供細胞使用。但在「胰島素阻抗」時，肝醣分解過量，使血糖居高不下。這類藥物作用能使肝醣功能恢復正常。3 d& c% k- x! O; x4 S' b! a# |( J

" U7 U6 ]  Q  k; o# D公仔箱論壇口服藥4：作用在胰臟
0 V1 ~+ [" \& C* q% M公仔箱論壇①刺激胰島素分泌
0 k  W1 W* ^' z5 |* z; b6 D8 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。②降低升糖素分泌公仔箱論壇# m7 E7 x. [4 H% X3 i1 p9 w/ g
※升糖素：正常狀態下，若體內血糖不足時，會分泌升糖素以升高血糖。但在「胰島素阻抗」時，升糖素不受調控，過量分泌，使血糖飆升。這類藥物能調控升糖素分泌，使其回復正常。
) F% Z( g" ^: zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 A4 I  ]; v( U6 z: {5.39.217.77:8898口服藥5：作用在小腸5.39.217.77:8898) b- \; H+ b# z" E4 I
延緩澱粉分解公仔箱論壇  R3 b0 E* S2 q! [& s
減緩胃腸蠕動速度
* L$ v# {4 S/ }減少葡萄糖吸收tvb now,tvbnow,bttvb4 Q* Y3 M0 C% U- u

: S0 `6 f& O3 v# R" l: Qtvb now,tvbnow,bttvb針劑：作用在循環系統; N1 ?. c  S" `' v+ j0 c6 r
注射型胰島素注入皮下，進入循環系統即可直接作用5 e+ k9 b+ @7 E' @& n( l

1 v- E: g* I4 b( _6 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。注射型胰島素，真的很可怕嗎？
7 a+ x5 P) q; Q6 R& p$ C* [, J6 C糖尿病治療中，注射胰島素雖過程較為麻煩，對身體負擔卻更小，也更有效，它能控制好糖尿病患者的病情，使患者遠離併發症。但是，根據中華民國糖尿病衛教協會調查，台灣所有須施打胰島素的糖友，只有20%能控制病情不再惡化。為什麼已經使用最直接、有效的治療，仍無法有效控制？因為迷思，多數人對「注射胰島素」有所畏懼，因而逃避使用，使病情加劇。 ! M. e1 e" d1 o
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迷思1：開始打胰島素代表病情變嚴重？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( V* k' O; h) ^& m5 u  H2 F0 X! W
不是。打胰島素是負擔小且有效的治療，不是病情惡化的不得以選擇。國際糖尿病治療指引中，將治療切分為四進程。第二線開始即可使用注射型胰島素合併治療，並非等到最後一線，才用上胰島素。臨床上，醫師評估患者各方面身體功能後，會選擇最適合的治療，以達控制目標。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 c! i- J, x$ U
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迷思2：打胰島素會導致失明和洗腎？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 j  f6 g4 z- Q5 i' [
不會。打胰島素不會導致失明和洗腎，是血糖控制不好才會。糖尿病控制不佳，器官、血管全浸泡在濃度較高的「糖水」裡頭，時間久了，就會導致器官、血管病變，發生嚴重併發症。吃藥、打胰島素，正是為了將高濃度的血糖變成正常濃度的體液。
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迷思3：吃藥比較安全，胰島素不安全？
3 e9 B6 X6 }; d' n' O不是。配合醫師、衛教師指示，兩者皆相當安全。
  {% T3 R  o; y: vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。定時定量注射、吃飯、運動規律，就不用擔心發生副作用，使用上相當安全。 % I( z7 ?" {. ~/ F, J1 F( }' A
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迷思4：打胰島素很麻煩而且很痛？
" y7 W) f% _4 K! N2 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不會。現在施打針具非常簡易，設計像一支筆，攜帶、使用皆很方便。開始施打前，醫院也有衛教師專門指導。筆針的設計也僅會扎入至皮下脂肪層，不到肌肉組織的深度，疼痛不適感非常小，無須擔心。

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