標題:
[香港]
廣華醫院清醒開顱手術減後遺症 腦癇少年切腫瘤時被喚醒 測試反應 !
[打印本頁]
作者:
manyiu
時間:
2019-1-2 09:13 AM
標題:
廣華醫院清醒開顱手術減後遺症 腦癇少年切腫瘤時被喚醒 測試反應 !
2019年1月2日
公仔箱論壇- t5 H; G% Y' x& g* v& a7 N
5.39.217.77:8898& u$ [/ U$ t7 |3 Z& n1 U/ h
$ y6 E5 z7 A1 }3 j, X, \0 H; v
1 ^+ U0 F+ |9 T( S7 u y! ftvb now,tvbnow,bttvb
患腦腫瘤的病人或需要接受開顱手術，惟傳統開顱手術程序，病人需接受全身麻醉，若手術位置處於控制動作的運動區域或語言區域，過程稍有不慎就會影響腦部功能，風險極高。廣華醫院自2015年起引入清醒開顱手術，患者在手術過程中接受局部麻醉，部分時間清醒，有助醫護人員透過患者的反應，測試患者腦部功能，減少腦部受損的情況。有15歲腦癇病人因接受清醒開顱手術，避免切除腦內控制說話能力的位置。
, P& S& s2 W7 u3 [
3 j; {$ C' @% w6 G# Y) \
tvb now,tvbnow,bttvb7 j$ i# I6 C9 } S2 Y6 ]- S
張同學（左）憶述接受清醒開顱手術期間，聽到電鋸聲，然後覺得很痛，連忙向胡日明醫生（右）求救，怎料他卻說「OK」。（劉婉雯攝）
1 d3 K) B6 ^1 Y" h) j
, [, h, c& T& V4 ~, |& l1 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
清醒開顱手術期間，病人會先被注射藥物，並進入睡眠狀態，由醫生開顱骨，之後醫生一邊切除腫瘤，一邊喚醒病人做腦功能測試。切除腫瘤後，病人再被注射藥物進入睡眠狀態，然後醫生縫合傷口。
8 V* `5 P0 \, h3 I( x; ctvb now,tvbnow,bttvb
( Y8 r' d' h% _5 j- _/ u
今年15歲的張同學在2017年2月首次腦癇發作，服用藥物後卻未能控制病情，磁力共振掃描顯示他的額葉腦面部運動區域有一個良性腫瘤。由於他擔心術後無法再打籃球，遂在2018年7月接受清醒開顱手術。
( E; d b% z* y& i% {+ l
* R8 |) e" x; h5 g. xtvb now,tvbnow,bttvb
病人憶述能聽到電鋸聲 醫生卻說OK
" {1 }0 b& Q8 N O
張同學憶述，手術初時麻醉藥物還未生效，聽到電鋸聲，「開刀到快要鋸顱骨時都未睡得着，我聽到電鋸聲，覺得很痛，然後大聲跟胡（胡日明）醫生說我覺得痛。胡醫生跟我說，說痛就ok了，然後我就睡着了。中間醒來做測試，然後再次睡去。再醒來後已身處病房。」
5.39.217.77:8898' d7 M& M$ `, \" T$ N" _
" |7 }* l& j+ y$ y9 |* g5.39.217.77:8898
他引述主診醫生向他表示，在進行腦功能測試期間，發現腫瘤附近有個位置控制其說話能力，若他接受全身麻醉，該位置本應一併切除，現在則避開了該位置，十分幸運。接受手術後，他的腫瘤已被切除了九成，可用藥物控制，腦癇發作次數及程度亦較手術前減少，由手術前會一星期發作一至兩次，每次約兩分鐘全身繃緊抽搐，到現在一星期一次，每次約10秒的輕微抖震。
9 ]* o/ J. F# I; x) R3 Z6 a9 i: W
) A, _$ c2 C2 a* l公仔箱論壇
張同學憶述清醒開顱手術初時情況, 開刀到快要鋸顱骨時都未睡得着，我聽到電鋸聲，覺得很痛，然後大聲跟胡（胡日明）醫生說我覺得痛。胡醫生跟我說，說痛就ok了，然後我就睡着了。
; P, ?3 R& c: H
8 Q' e# T: I: y, w. @8 o' \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ O4 ~- Y1 p0 {! q! Z& h+ bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
廣華醫院引入清醒開顱手術，患者在手術過程中接受局部麻醉，部分時間清醒，有助醫護人員透過患者的反應，測試患者腦部功能，減少腦部受損的機會。（劉婉雯攝）
( U* b, V) A; V! J* x. z: } T
, E' J* ?, q/ Y* @ D
患者感到自己有份參與手術
% I& ]% w4 D5 }* L( ?9 Btvb now,tvbnow,bttvb
40多歲的John（化名）在兩年多前，左邊手腳突然失去活動能力，經檢查後，發現腦部運動神經區域附近有一個約乒乓球大小的星形細胞腦腫瘤，由於他熱愛運動，於是接受清醒開顱手術。John表示，手術過程沒任何感覺，他形容為「像是睡覺時，有人打電話給你，然後你迷迷糊糊地對答」。手術前，病人會接受心理輔導，John指，自己當時已豁出去，「叫我成世坐輪椅不如讓我死去」。手術後，他的左邊身體曾短暫出現癱瘓，清醒開顱手術令他覺得自己也有份參與，「很想做好件事」，於是他積極進行物理治療，一星期後已能落地行走，兩星期後正式出院。現在他並無腫瘤復發，像平常人一樣投入生活。
) f9 m$ F9 N! ^1 B! ]- r
# ?4 d/ d* l9 ?% V& A
21病人曾接受清醒開顱手術 僅一成有輕微併發症
5.39.217.77:88984 Z/ c( z& R# {$ Q
廣華醫院自2015年起引入清醒開顱手術，至今185名患腦腫瘤的病人中，有21名曾接受清醒開顱手術，年齡由15至66歲，成功率為100%，約一成病人術後出現輕微併發症。
5.39.217.77:88989 Z, j8 X$ i4 F; `1 u
公仔箱論壇2 C- `3 w" O, `+ [
像是睡覺時，有人打電話給你，然後你迷迷糊糊地對答。 接受清醒開顱手術的阿John（化名）
9 X Z( l; J- U2 p% @
0 `' m$ J3 A, j0 d. J u) ?! v vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, _8 W9 B$ u! U5.39.217.77:8898
胡日明醫生指，清醒開顱手術的腦腫瘤完全切除率可達75%，比傳統高17個百分點，病人復原時間也較快。（劉婉雯攝）
, s8 W) g4 l6 D2 r: v$ H& A
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 Q1 U, ~4 N. s$ v( Y
術後出現嚴重功能缺陷風險大減
0 g: D. ^, b0 Q( `
廣華醫院神經外科副顧問醫生胡日明表示，患膠質母細胞瘤的患者較適合接受清醒開顱手術，因腫瘤位於大腦，較易影響腦部功能。他又指，傳統開顱手術越接近重要功能區域，術後越易有嚴重功能缺陷，如喪失語言及行動能力，清醒開顱手術能避免這個情況，兩者術後出現嚴重功能缺陷的機率可相差高達兩倍。此外，清醒開顱手術的腦腫瘤完全切除率可達75%，比傳統高17個百分點，病人復原時間也較快，預計往後病人術後5至7日便能出院。
公仔箱論壇3 K! ^/ K* |6 |; O+ K9 a
Y3 R3 V- O, b' t0 i6 j5 M8 J" rtvb now,tvbnow,bttvb
現時腦部功能測試包括語言能力及執行空間，負責設定及在手術期間進行測試的臨床心理科主管馬文嬌表示，正研究記憶測試及視覺空間測試，更進一步提高手術質素。然而，吸煙或長期咳嗽者、癡肥病人、睡眠窒息症病人、情緒不穩定者或未能接受清醒開顱手術；10歲或以下兒童、中度或以上語言障礙人士、腦部偏癱、小腦有腫瘤的人士亦不適合。
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.77:8898/)
Powered by Discuz! 7.0.0
tvb now,tvbnow,bttvb7 j$ i# I6 C9 } S2 Y6 ]- S
