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標題: [健康資訊] 皮膚癌徵兆!皮膚科醫師:指甲有黑線警惕皮膚癌 [打印本頁]

作者: timmychoo    時間: 2018-11-17 08:31 AM     標題: 皮膚癌徵兆!皮膚科醫師:指甲有黑線警惕皮膚癌

早安健康/林政賢(皮膚科診所院長)
; ?5 R, [0 E) o/ ITVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' B! o. l" {2 F5 O  u4 U指甲有黑色條紋(縱向黑甲症),小心可能是皮膚癌(惡性黑色素瘤)5.39.217.77:88985 S/ Q5 y+ R+ K' K
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指甲黑色條紋 2 f+ y. |8 q7 y. x7 {
13歲的琪琪,由媽媽帶來看診。媽媽一臉憂心地指著琪琪的右手食指說:「她的手指頭,怎麼會有一條黑黑的?我有看過一則報導,說這個可能是皮膚癌,要不要緊啊?」
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患者的食指,可以見到有兩條淡淡的,縱向褐色條紋。. ^3 Z& c$ G8 Y7 j) [0 Z9 V! e
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「這樣有多久的時間了?」我問道。 5.39.217.77:88982 Y$ K0 ^0 L5 d( g9 u2 i
「不知道耶,沒特別注意。最近她才跟我說。」
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我再仔細用皮膚鏡檢查病灶,觀察這些色素的分佈型態,並確認這些色素並沒侵犯到外圍的皮膚。於是我跟媽媽說:
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「這個我們叫『縱向黑甲症』。最常見的原因,是因為指甲下面或後方的皮膚,長了黑色素細胞『痣』或色素『斑』,色素延伸至指甲所造成。而就目前觀察起來,不像是有惡性黑色素瘤,不用太擔心。只要定期追蹤它是否有其他的變化即可。」
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是皮膚癌嗎?縱向黑甲症的可能原因
" q. n' p. z* kTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。縱向黑甲症 (longitudinal melanonychia) 除了上述 「痣」與「斑」的因素外, 其他像黴菌感染,外傷,指甲下出血,服用某些藥物等,也有可能讓指甲看起來黑黑的,需要給皮膚科醫師看診,才能有正確的診治。
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▼發生在七歲小男孩左手中指指甲,多條黑色的縱向紋路。小朋友有這種情形,以指甲下良性的痣或斑居多,惡性黑色素瘤的機會比較低。 tvb now,tvbnow,bttvb% }5 p9 c% ~6 {6 u+ T
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而對於東方人來說,最擔心的就是好發在「四肢末端」的一種皮膚癌:惡性黑色素瘤。惡性黑色素瘤是皮膚癌中,惡性度相當高者,而且很容易轉移到身體的其他地方。 5.39.217.77:8898+ p( q6 z: U3 K/ h4 \" J0 |# {
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惡性黑色素瘤的可怕之處,是它常長得很像一顆黑色的痣,因此常常被輕忽,而造成嚴重的後果,更不用說它如果是藏在指甲下面,就更難被發現,僅能經由指甲上的一點點色素,透露些許蛛絲馬跡。 % U7 |5 b3 h( I4 v- q

0 E2 _; @6 b) d1 S* p' gTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。皮膚癌與縱向黑甲症的關係
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什麼狀況下要懷疑有惡性皮膚癌的可能?
$ @/ f  H4 \' T7 k1 f  s5.39.217.77:8898色素延伸至近端指甲前的皮膚5 w7 H. J9 K2 e! L
色素出現在遠端指甲下的皮膚
3 h7 w( N! I0 Y( D4 \TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。其中的顏色條紋,粗細不同,濃淡不同,間距不等
( F4 Z. Y# w& u4 h# j0 \公仔箱論壇另外有長短不一、顏色濃淡不一的線條TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! c/ ^0 b  X9 U: L% A/ U7 I' P

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這其中的一些細微變化,常常需要皮膚科醫師使用專業的「皮膚鏡」,才能清楚分辨,一般肉眼不見得輕易分辨。對於有疑慮者,甚至常常需要藉由皮膚切片的病理檢查,來確定它是良性或惡性,並進一步確定接下來要如何治療。
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  x; c( Y- d: O# |+ Itvb now,tvbnow,bttvb良性的病灶,一般不太需要特別處理,而若是惡性黑色素瘤,則依嚴重程度的不同,需要手術切除,甚至截肢! ) D2 m1 @; e7 s" e; I
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▼縱向黑甲經由皮膚鏡檢查,可清楚見到這些 黑色條紋寬窄不一,間距不等,色素濃度不均。切片証實為「肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma)」。5.39.217.77:8898' o6 i8 l* r9 O
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▼縱向黑甲症。經由皮膚鏡檢查,雖然帶狀的色素大致上還算均勻,但近端指甲的皮膚 (proximal nail fold) 有出現了色素 (Hutchinson’s sign) (紅包圈圈處)。切片証實為「原位肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma in situ) 」。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! {- A. z0 g; t  J5 G

# S. D7 d$ _  u9 QTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:8898; m* ~* h, E9 _
雖然有這些特徵,惡性黑色素瘤的機率比較高,但這並非絕對的,也有例外。反過來說,沒有這些特徵,也不保証就不是惡性的皮膚癌。5.39.217.77:88980 s& |2 k  n( s3 x$ x' Q

4 Y7 w7 `' K5 m* Z2 c* t5 k: G▼七十一歲的女性,一年多前,右大腳趾趾甲,開始出現一道淡灰色的帶狀色素,上面有多條較深灰色、間距不等、寬窄不一的色素帶。這一種情形,會建議做進一步的切片檢查,以排除惡性黑色素瘤的可能性。
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一般來說,年紀愈小,惡性的可能性愈低,反之,五十歲後,惡性的機率就漸漸升高。所以如果身邊有年紀較大的長輩,出現這種縱向黑甲,建議趕快給皮膚科醫師看診,才能及早發現可能的惡性黑色素瘤,及早治療。
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▼七十三歲的男性,右手中指的指甲,一年來開始出現不等間距、寬窄不一的縱向黑色條紋。這樣的年紀,突然有這樣的指甲變化,會強烈建議進步至醫學中心皮膚科,進行皮膚切片檢查,以排除惡性黑色素瘤的可能性。
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) N3 A! S- k3 ?- n: y- a; B" iTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 b+ J+ c1 }5 M; C( P皮膚癌診斷 ' e3 I, l# ?( m- r' K( [1 X

9 P& _, u9 C* G1 ?tvb now,tvbnow,bttvb要再次強調,凡事都有例外,有上述種種可能是皮膚癌的特色,並不表示一定就是皮膚癌,而皮膚癌也可能會裝得很無辜,看起來完全沒有黑色素瘤的各種特徵。因此若有疑問,建議還是要趕快親自找皮膚專科醫師診治,而不是照張照片,網路上傳給醫師,問醫師有沒有問題哦。




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