標題:
[健康資訊]
皮膚癌徵兆！皮膚科醫師：指甲有黑線警惕皮膚癌
[打印本頁]
作者:
timmychoo
時間:
2018-11-17 08:31 AM
標題:
皮膚癌徵兆！皮膚科醫師：指甲有黑線警惕皮膚癌
早安
健康
／林政賢（皮膚科診所院長）
5.39.217.77:8898. E) I- |7 T! W4 K M
+ d& g7 ?7 \1 p- g8 g e6 h# `: x
指甲有黑色條紋（縱向黑甲症），小心可能是皮膚癌（惡性黑色素瘤）
, w( F: P. J( p2 {& CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 c4 E/ V0 a0 A& @2 ~$ l5 f
指甲黑色條紋
2 \! n$ D, C: F L% \tvb now,tvbnow,bttvb
13歲的琪琪，由媽媽帶來看診。媽媽一臉憂心地指著琪琪的右手食指說：「她的手指頭，怎麼會有一條黑黑的？我有看過一則報導，說這個可能是皮膚癌，要不要緊啊？」
0 w0 E1 i S$ f) H* A8 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& a x) G/ M. k: E9 t2 i1 ~
患者的食指，可以見到有兩條淡淡的，縱向褐色條紋。
4 ]- h' V6 Q$ F5.39.217.77:8898
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 L- m6 ]5 S9 A! I2 l
* A$ A( R5 t, g0 L: b- |6 H* LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! ]& u8 y2 G: X" r3 u8 L' |6 T
「這樣有多久的時間了？」我問道。
5.39.217.77:88981 n, A2 H. b; n- t$ ]# U2 V$ D
「不知道耶，沒特別注意。最近她才跟我說。」
r t2 [) \9 ~1 b
" k- H" q6 t; `/ \5 F0 w公仔箱論壇
我再仔細用皮膚鏡檢查病灶，觀察這些色素的分佈型態，並確認這些色素並沒侵犯到外圍的皮膚。於是我跟媽媽說：
3 X* f1 G3 Y& J8 B$ y, S/ e公仔箱論壇
8 H" `- e+ Z- n- W3 Z. E8 l. A
「這個我們叫『縱向黑甲症』。最常見的原因，是因為指甲下面或後方的皮膚，長了黑色素細胞『痣』或色素『斑』，色素延伸至指甲所造成。而就目前觀察起來，不像是有惡性黑色素瘤，不用太擔心。只要定期追蹤它是否有其他的變化即可。」
/ E3 s5 H9 T/ Z7 m
' } \& l% E/ L+ a3 k: H
是皮膚癌嗎？縱向黑甲症的可能原因
* ^$ k2 j, g" g0 Z8 }% m
縱向黑甲症 (longitudinal melanonychia) 除了上述 「痣」與「斑」的因素外， 其他像黴菌感染，外傷，指甲下出血，服用某些藥物等，也有可能讓指甲看起來黑黑的，需要給皮膚科醫師看診，才能有正確的診治。
tvb now,tvbnow,bttvb# k# }9 ~' ~9 D9 O. N% n0 ?
5.39.217.77:88986 m) Y4 G3 v9 N
▼發生在七歲小男孩左手中指指甲，多條黑色的縱向紋路。小朋友有這種情形，以指甲下良性的痣或斑居多，惡性黑色素瘤的機會比較低。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 C$ n+ f( ]* N* v0 ~7 B/ E
1 z1 `* A7 q m" M& ~' ?公仔箱論壇
tvb now,tvbnow,bttvb& N9 r% a7 J% R% K
而對於東方人來說，最擔心的就是好發在「四肢末端」的一種皮膚癌：惡性黑色素瘤。惡性黑色素瘤是皮膚癌中，惡性度相當高者，而且很容易轉移到身體的其他地方。
7 J3 d+ [5 W3 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5.39.217.77:8898# b# D8 {8 o5 a
惡性黑色素瘤的可怕之處，是它常長得很像一顆黑色的痣，因此常常被輕忽，而造成嚴重的後果，更不用說它如果是藏在指甲下面，就更難被發現，僅能經由指甲上的一點點色素，透露些許蛛絲馬跡。
7 g- q: L% r* `0 D
: t: v# F8 [3 J( b! T公仔箱論壇
皮膚癌與縱向黑甲症的關係
5 M' \& m- P: L
- u- ?/ _4 o4 |2 \ ]5.39.217.77:8898
什麼狀況下要懷疑有惡性皮膚癌的可能？
# |, ^% x( k% f7 M |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
色素延伸至近端指甲前的皮膚
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* c, C4 c+ j+ b1 [* M8 ?4 N0 P
色素出現在遠端指甲下的皮膚
5.39.217.77:8898) S# c5 S0 L; J; R* Q* w
其中的顏色條紋，粗細不同，濃淡不同，間距不等
C) K1 J& k$ {& z$ m" U) ^1 R- X5.39.217.77:8898
另外有長短不一、顏色濃淡不一的線條
( [' V" R$ H- M) o/ z! O
; f! f+ i! [$ F3 J% Y8 B. L5.39.217.77:8898
5.39.217.77:88984 \6 x. w, l, t+ Z
9 a+ T, \. l9 f+ D- P" t公仔箱論壇
這其中的一些細微變化，常常需要皮膚科醫師使用專業的「皮膚鏡」，才能清楚分辨，一般肉眼不見得輕易分辨。對於有疑慮者，甚至常常需要藉由皮膚切片的病理檢查，來確定它是良性或惡性，並進一步確定接下來要如何治療。
: z. C8 M0 Q0 _0 q+ mtvb now,tvbnow,bttvb
5 _; G# s$ O* ]3 f4 k6 D( KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
良性的病灶，一般不太需要特別處理，而若是惡性黑色素瘤，則依嚴重程度的不同，需要手術切除，甚至截肢！
! @& U. F% P4 T1 _+ p6 s/ k$ Q4 Z公仔箱論壇
5.39.217.77:8898/ L6 ]+ i/ w# {/ |2 l0 `
▼縱向黑甲經由皮膚鏡檢查，可清楚見到這些 黑色條紋寬窄不一，間距不等，色素濃度不均。切片証實為「肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma)」。
/ d$ H ^( d" c+ ?& f: f
" V; B2 i9 z5 z3 ?4 |- r
% F5 m$ r) }4 n+ e2 r公仔箱論壇
▼縱向黑甲症。經由皮膚鏡檢查，雖然帶狀的色素大致上還算均勻，但近端指甲的皮膚 (proximal nail fold) 有出現了色素 (Hutchinson’s sign) (紅包圈圈處)。切片証實為「原位肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma in situ) 」。
; t8 s2 h% z4 u公仔箱論壇
5.39.217.77:8898" X" u. z# u/ J
% O- Q! g* M1 B. c
雖然有這些特徵，惡性黑色素瘤的機率比較高，但這並非絕對的，也有例外。反過來說，沒有這些特徵，也不保証就不是惡性的皮膚癌。
, M( S* A' f2 \, ]公仔箱論壇
tvb now,tvbnow,bttvb6 D4 U7 w$ z. q M+ b. e' q1 Z' n: ^
▼七十一歲的女性，一年多前，右大腳趾趾甲，開始出現一道淡灰色的帶狀色素，上面有多條較深灰色、間距不等、寬窄不一的色素帶。這一種情形，會建議做進一步的切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。
公仔箱論壇3 q0 O" h* [( a) a/ y' j
9 y" e, C7 W: S8 c: ~- N+ s公仔箱論壇
0 @' h, Q+ |5 G! G6 r9 Dtvb now,tvbnow,bttvb
一般來說，年紀愈小，惡性的可能性愈低，反之，五十歲後，惡性的機率就漸漸升高。所以如果身邊有年紀較大的長輩，出現這種縱向黑甲，建議趕快給皮膚科醫師看診，才能及早發現可能的惡性黑色素瘤，及早治療。
5.39.217.77:8898( ?1 a' |+ h l3 _3 Y
; o& j A I. F7 x9 T' ]$ d8 f& ~# X
▼七十三歲的男性，右手中指的指甲，一年來開始出現不等間距、寬窄不一的縱向黑色條紋。這樣的年紀，突然有這樣的指甲變化，會強烈建議進步至醫學中心皮膚科，進行皮膚切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。
2 @% ?( X# R" U; W1 D公仔箱論壇
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% G) Y" c6 Y$ H3 k+ X
! s2 y3 F' f; ^" K公仔箱論壇
皮膚癌診斷
% X5 T7 z) K# q: t: F6 n5.39.217.77:8898
$ Q( v# m/ f5 L
要再次強調，凡事都有例外，有上述種種可能是皮膚癌的特色，並不表示一定就是皮膚癌，而皮膚癌也可能會裝得很無辜，看起來完全沒有黑色素瘤的各種特徵。因此若有疑問，建議還是要趕快親自找皮膚專科醫師診治，而不是照張照片，網路上傳給醫師，問醫師有沒有問題哦。
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.77:8898/)
Powered by Discuz! 7.0.0
5.39.217.77:88984 \6 x. w, l, t+ Z
" V; B2 i9 z5 z3 ?4 |- r
5.39.217.77:8898" X" u. z# u/ J
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% G) Y" c6 Y$ H3 k+ X