標題:
[健康資訊]
皮膚癌徵兆！皮膚科醫師：指甲有黑線警惕皮膚癌
[打印本頁]
作者:
timmychoo
時間:
2018-11-17 08:31 AM
標題:
皮膚癌徵兆！皮膚科醫師：指甲有黑線警惕皮膚癌
早安
健康
／林政賢（皮膚科診所院長）
4 l% f- _ ^% \: Z- ?公仔箱論壇
* B2 M$ _1 G3 }0 D6 d$ ~' t% @* `* H
指甲有黑色條紋（縱向黑甲症），小心可能是皮膚癌（惡性黑色素瘤）
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* _. O7 S& o1 r7 \' ]- o
公仔箱論壇5 x( @, i/ V( F* Q7 a+ F: K
指甲黑色條紋
: i" {4 D. S! P! {7 z5.39.217.77:8898
13歲的琪琪，由媽媽帶來看診。媽媽一臉憂心地指著琪琪的右手食指說：「她的手指頭，怎麼會有一條黑黑的？我有看過一則報導，說這個可能是皮膚癌，要不要緊啊？」
公仔箱論壇# r: h) w( f6 c4 }' J- s( `
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 ^0 J4 |: o1 Q
患者的食指，可以見到有兩條淡淡的，縱向褐色條紋。
) y0 o, v7 D }- h9 s$ w
tvb now,tvbnow,bttvb( D2 U* ~- M# S+ T+ w1 d
: R/ ^0 p7 C7 V公仔箱論壇
8 C/ l2 b" e5 I& d9 a公仔箱論壇
「這樣有多久的時間了？」我問道。
+ T7 l1 z& e! y' @3 Z* e' HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
「不知道耶，沒特別注意。最近她才跟我說。」
0 w+ ?& D( n; `0 H公仔箱論壇
4 {4 a- M" a4 l$ P; |) g/ Z5.39.217.77:8898
我再仔細用皮膚鏡檢查病灶，觀察這些色素的分佈型態，並確認這些色素並沒侵犯到外圍的皮膚。於是我跟媽媽說：
3 z' i" u1 ^( _" U$ Z2 d' |/ z: wtvb now,tvbnow,bttvb
tvb now,tvbnow,bttvb6 |) A: N8 l! b4 x
「這個我們叫『縱向黑甲症』。最常見的原因，是因為指甲下面或後方的皮膚，長了黑色素細胞『痣』或色素『斑』，色素延伸至指甲所造成。而就目前觀察起來，不像是有惡性黑色素瘤，不用太擔心。只要定期追蹤它是否有其他的變化即可。」
+ G# t6 |1 n1 n8 d
8 ?( j2 A! X0 \& N5.39.217.77:8898
是皮膚癌嗎？縱向黑甲症的可能原因
1 H8 m- j1 j- i7 B0 Otvb now,tvbnow,bttvb
縱向黑甲症 (longitudinal melanonychia) 除了上述 「痣」與「斑」的因素外， 其他像黴菌感染，外傷，指甲下出血，服用某些藥物等，也有可能讓指甲看起來黑黑的，需要給皮膚科醫師看診，才能有正確的診治。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 ~8 t4 ^0 \5 [- @
3 o/ L( b! p. X$ a
▼發生在七歲小男孩左手中指指甲，多條黑色的縱向紋路。小朋友有這種情形，以指甲下良性的痣或斑居多，惡性黑色素瘤的機會比較低。
* Z1 ]$ v" [: ]. {, z8 w4 Qtvb now,tvbnow,bttvb
& z: I, s+ F/ Y4 q; _) S+ K5 x
- j$ m7 w: {: ^/ J- G- V) C! H公仔箱論壇
而對於東方人來說，最擔心的就是好發在「四肢末端」的一種皮膚癌：惡性黑色素瘤。惡性黑色素瘤是皮膚癌中，惡性度相當高者，而且很容易轉移到身體的其他地方。
* n6 V- e- g: Etvb now,tvbnow,bttvb
$ c: v) ~3 J1 R& n. Z7 C; L7 U! C& ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
惡性黑色素瘤的可怕之處，是它常長得很像一顆黑色的痣，因此常常被輕忽，而造成嚴重的後果，更不用說它如果是藏在指甲下面，就更難被發現，僅能經由指甲上的一點點色素，透露些許蛛絲馬跡。
tvb now,tvbnow,bttvb$ M: `2 h9 Q* ` n2 w6 j4 p" a& J z
& P8 i* R. k/ L, a6 A& n% ytvb now,tvbnow,bttvb
皮膚癌與縱向黑甲症的關係
B+ J3 H+ G. n3 h! B公仔箱論壇
, h# i2 f- n; t' |% t& ?% T
什麼狀況下要懷疑有惡性皮膚癌的可能？
* X: G' j" ~7 t公仔箱論壇
色素延伸至近端指甲前的皮膚
7 G$ A% e0 ?5 Z: c; Q' _5.39.217.77:8898
色素出現在遠端指甲下的皮膚
% m" l- R3 r/ z" C# ^# etvb now,tvbnow,bttvb
其中的顏色條紋，粗細不同，濃淡不同，間距不等
" j" |; {# F, d! o
另外有長短不一、顏色濃淡不一的線條
+ x7 K. X# M1 E6 Q( }8 h) l$ F/ U
公仔箱論壇0 p! @/ i; W$ l1 R
5 U9 l+ H5 e3 m+ v* t; V) U
2 b& ]6 \* P) Q. H( G8 }
這其中的一些細微變化，常常需要皮膚科醫師使用專業的「皮膚鏡」，才能清楚分辨，一般肉眼不見得輕易分辨。對於有疑慮者，甚至常常需要藉由皮膚切片的病理檢查，來確定它是良性或惡性，並進一步確定接下來要如何治療。
5.39.217.77:8898* V9 y" Y0 U; i: T) y9 r9 t) e
5.39.217.77:8898+ w& h( X8 W$ M: ]9 \. B: q
良性的病灶，一般不太需要特別處理，而若是惡性黑色素瘤，則依嚴重程度的不同，需要手術切除，甚至截肢！
7 H/ s+ {1 S+ U8 i m" \: Z O
% ^+ x5 p: n! V, f
▼縱向黑甲經由皮膚鏡檢查，可清楚見到這些 黑色條紋寬窄不一，間距不等，色素濃度不均。切片証實為「肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma)」。
. f3 J8 n- f2 ^
6 r4 q8 M/ s9 Z* `
tvb now,tvbnow,bttvb' r5 ^- C7 J, A7 Z/ c% a
▼縱向黑甲症。經由皮膚鏡檢查，雖然帶狀的色素大致上還算均勻，但近端指甲的皮膚 (proximal nail fold) 有出現了色素 (Hutchinson’s sign) (紅包圈圈處)。切片証實為「原位肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma in situ) 」。
& C& P& w x) \' S% X5.39.217.77:8898
: F" T8 Q9 v8 U# NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 z2 s; J+ ]% C3 L+ U
雖然有這些特徵，惡性黑色素瘤的機率比較高，但這並非絕對的，也有例外。反過來說，沒有這些特徵，也不保証就不是惡性的皮膚癌。
* \/ ]7 M% a6 ]% i! Y
: H9 `' d4 F v J6 d$ F公仔箱論壇
▼七十一歲的女性，一年多前，右大腳趾趾甲，開始出現一道淡灰色的帶狀色素，上面有多條較深灰色、間距不等、寬窄不一的色素帶。這一種情形，會建議做進一步的切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% W, n( t# V3 v1 j4 r
+ h8 H! l- ]' ?, rtvb now,tvbnow,bttvb
1 {0 S% c9 l |0 W% ^
一般來說，年紀愈小，惡性的可能性愈低，反之，五十歲後，惡性的機率就漸漸升高。所以如果身邊有年紀較大的長輩，出現這種縱向黑甲，建議趕快給皮膚科醫師看診，才能及早發現可能的惡性黑色素瘤，及早治療。
3 A$ @$ V3 I. a$ Z公仔箱論壇
V% v" x1 V6 o( g8 @- [* m' V4 ^5.39.217.77:8898
▼七十三歲的男性，右手中指的指甲，一年來開始出現不等間距、寬窄不一的縱向黑色條紋。這樣的年紀，突然有這樣的指甲變化，會強烈建議進步至醫學中心皮膚科，進行皮膚切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: Z- \1 G0 _) C2 Y% ^& H" b% c" ?
! S4 P7 v1 O+ m7 C
$ a# Z& D L! ^# P7 r2 W公仔箱論壇
皮膚癌診斷
1 ` o; e( T! m3 o' FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ Z, j$ O" \# e. c! @: X3 Y5.39.217.77:8898
要再次強調，凡事都有例外，有上述種種可能是皮膚癌的特色，並不表示一定就是皮膚癌，而皮膚癌也可能會裝得很無辜，看起來完全沒有黑色素瘤的各種特徵。因此若有疑問，建議還是要趕快親自找皮膚專科醫師診治，而不是照張照片，網路上傳給醫師，問醫師有沒有問題哦。
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.77:8898/)
Powered by Discuz! 7.0.0
5 U9 l+ H5 e3 m+ v* t; V) U
6 r4 q8 M/ s9 Z* `
