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標題: [健康資訊] 咖啡會利尿反而脫水？營養師：喝對就免驚！ [打印本頁]

作者: timmychoo 時間: 2018-10-28 11:55 AM 標題: 咖啡會利尿反而脫水？營養師：喝對就免驚！

早安健康／好食課林世航營養師

咖啡因不是會利尿嗎？那喝咖啡不就也是會利尿，甚至會造成人體水分的負平衡？營養師們也常為了鼓勵大家喝「白開水」，也引用這樣的「概念」，提及喝咖啡和茶不能取代水，但喝咖啡和茶真的會利尿而造成人體脫水嗎？ ; x' u7 B0 a. s$ w) k* ~: }

這次的專欄就是要來破解大家對咖啡脫水的錯覺！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! i. S" W3 p. ~9 ]( Z6 W

咖啡因確實會利尿 tvb now,tvbnow,bttvb) x+ J \, @4 [% X5 N9 i) b1 v- ~

咖啡因是一種生物鹼物質，是腦中腺核苷（Adenosine）的競爭物，會和腺核苷競爭神經上的受體，所以咖啡因會干擾原本腺核苷的生理作用，像是：「入睡」反應和水分平衡。因此，咖啡因在生理上會影響腎臟對鈉離子的回收，也減少腎臟的回收水量，因而有利尿效果。
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有些研究指出每天攝取大於500毫克的咖啡因時，會有明顯的利尿效果，而在2003年的縱論研究中，收集了11篇咖啡因與利尿的研究，指出若是有數天至數週都沒有接觸到咖啡因，那短時間內攝取到較大的劑量（250-300毫克，約2-3杯咖啡或 5-8杯茶）時，會有利尿現象（連結）。 , k0 Y- O0 A3 j) @# X
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另外一篇研究也統整過去咖啡因與相關飲品的利尿狀況，發現各個研究結果不盡相同，難以做出攝取「多少」咖啡因會導致利尿的結論（連結）。
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正常情況下，飲用含有咖啡因的飲品，會利尿或脫水嗎？ 6 _, @% u8 ^$ K7 W. p
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過去有超過10篇研究探討咖啡因的利尿問題，但大部分的研究是直接攝取「咖啡因」，而非是飲用「咖啡」，這樣會忽略了咖啡因可能與咖啡中其他物質的交互作用，也忽略了喝咖啡時會攝取到「水分」這件事。

在2000年研究中（連結），受試者被分成數組，控制攝取的液體總量（每公斤體重35毫升），以下分別是該組受試者可以喝的飲品。
A組：水 9 b0 u5 {6 T* Q& T+ \& ~2 b
B組：水、含咖啡因的可樂
C組：水、含咖啡因的代糖可樂
D組：水、含咖啡因的可樂、含咖啡因的代糖可樂、即溶咖啡 9 g! L9 T% f+ H
E組：稀釋的柳橙飲品（無咖啡因） tvb now,tvbnow,bttvb+ B! i/ K! f- k$ d" ^3 w
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B、C組平均攝取114毫克的咖啡因，D組平均攝取253毫克的咖啡因。而在5天的實驗後比較各組的尿量、尿液組成與體重，結果各組的尿量、尿液電解質、肌酸酐、滲透壓與體重都沒有顯著的差異！5.39.217.77:88989 J; N7 b2 T9 G& i& v0 D
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2014年的另一篇研究共有52位受試者，在這項研究中，受試者在一年內需進行2次，每次4天的實驗介入，檢測24小時尿量、滲透壓、鈉鉀離子、血液生化等數值外，並給予含有同位素標定的水，測定體內總水含量（連結）：
咖啡組：每天喝4杯，各200毫升的黑咖啡，含有每公斤體重4毫克的咖啡因，平均攝取量約為308毫克。 . G: r& y" [$ ]( U% g/ j/ u" ]( Q
控制組：每天喝4杯，各200毫升的水。 5 R9 }, r9 y( o8 H+ G+ S
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結果發現在攝取咖啡並未影響體內的總水含量、尿量，但喝咖啡的人，尿液中的鈉離子有顯著較喝水組多，但尿液滲透壓並未顯著改變。除此之外，血液的滲透壓、鈉鉀離子、血比容、肌酸酐都沒有顯著差異。 5.39.217.77:8898: x+ F2 G( H4 [! ~* d

基於這樣的結果，學者為這篇研究的標題是：「No Evidence of Dehydration with Moderate Daily Coffee Intake」

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短時間喝下大量咖啡，可能會有利尿與脫水的作用

不過，短期內大量飲用咖啡可能會有利尿的作用。在1997年的研究找來了12位受試者（連結），這些受試者在進行實驗前5天會避免攝取「甲基黃嘌呤」（咖啡因、茶鹼、可可鹼類物質的總稱），再吃2天的標準餐後進行為期2天的實驗，且這2天的實驗都會依據個人體重狀況供應標準餐點。

實驗第一天會喝足量的礦泉水，而在第二天將所有的礦泉水換成黑咖啡（共900毫升，咖啡因爲642毫克），於早上8：45分與下午2：45分各喝450毫升，並在規定的時間採集尿液樣品、秤體重與利用「生物電阻法」測量體內水分含量。

結果發現攝取咖啡的人，尿量較多，身體的水分平衡也呈現負平衡，因此學者認為短期間攝取大量咖啡會有利尿或水分負平衡的狀況。

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不過，老實說個人對於此篇研究的部分數據持保留態度，在這篇研究中有列出「代謝水」、「呼吸水」、「皮膚水散失」的數值，但僅說計算方式是依據其他學者的研究，無從得知這樣的數據收集與計算是否合理。 ) Y0 Z  J  }, {; S! A+ i
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而過去許多指出咖啡因會利尿的研究，大部分都是直接給予「咖啡因」錠劑，這也忽略了飲品除了含有咖啡因以外，也含有水份！攝取咖啡時，咖啡因造成的利尿效果被咖啡的水分抵銷了，所以在正常的咖啡飲用習慣下，咖啡是不至於導致利尿和脫水的問題。
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我也一直認為「白開水」不是最好的飲品，如果喝水的同時可以喝到其他營養素，又沒有負擔的情況下，有兒茶素的綠茶、咖啡酸與綠原酸的咖啡都是很好的選擇，為什麼一定要喝白開水呢？

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