一名5歲大的孩童,高燒腹瀉4天,明顯腹脹。X光發現腸子明顯漲大,疑似併發毒性巨結腸症,糞便培養亦發現沙門氏菌,經積極輸液治療、肛管引流、抗生素治療之後病情才逐漸穩定。5.39.217.77:8898/ t( ^! T* S4 d( J# f" Y" ]- n
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避免食用未熟的雞蛋、肉類、奶類5.39.217.77:8898% o' ~+ \. I. B4 O! A2 k
! b. w* m6 x: P5.39.217.77:8898郭綜合醫院兒科醫師鍾寧說明,沙門氏菌感染症為食因性感染的疾病,最常發生於5歲以下幼童,尤其是7至10月氣候溫暖的季節。主要因為吃進受污染的食物而感染,例如生或未煮熟的雞蛋、牛奶製品、家禽肉類等。臨床症狀常以急性腸胃炎表現,如腹瀉、發燒、腹痛、血便等,少部分病人會併發菌血症,甚至發生轉移性感染。 $ K1 ]8 X; O( i " ~& |5 z) Y2 H0 u5 ]疾病的嚴重程度和感染的血清型別、食入的菌量及宿主因素有關,嬰兒、老年人或免疫功能低下者為高危險群。預防沙門氏菌感染,有以下5個重點:TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. B1 n w6 Q/ _% @4 L: l( [
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1、避免食用未煮熟的雞蛋或肉類,牛奶及乳製品經過滅菌才食用。 2 I- }2 _4 h& X6 M5.39.217.77:8898 * q! ]" u3 B0 F6 b9 ]6 j( @6 n1 i5.39.217.77:88982、接觸過生肉或禽類的烹調器具及工作檯面需充分清潔,並確實洗手。 6 X7 Z% o! }* V5.39.217.77:8898" t( [ L. S/ ?* \8 b% f* y5 n
3、避免嬰兒、老年人和免疫功能低下者直接或間接接觸禽鳥、寵物糞便或爬蟲類動物。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 O0 c! m N5 h! Z( I7 g4 l
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4、勿同時處理生食及嬰幼兒食品。 & n7 O, c/ C5 c0 ?- N& otvb now,tvbnow,bttvb; ?5 q- o2 K1 U, H
5、母乳哺育嬰幼兒亦可預防腸胃炎。 * q* R# A6 ]6 @7 Q* g5 W9 [$ r5.39.217.77:8898. ^5 _) S$ [( M6 w3 Y1 E2 F2 _: I2 t4 n. D
3個月以下新生兒 須小心急性腸胃炎是否染沙門氏菌; t# L2 A( W/ A+ z) ?2 X. K1 {
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鍾寧醫師提醒,大部分兒童感染沙門氏菌亦以急性腸胃炎為主要表現,少數產生併發症或轉移性感染,例如毒性巨結腸症、菌血症、敗血性關節炎、腦膜炎等。3個月以下新生兒及嬰兒、免疫不全患者、惡性腫瘤患者、鐮刀型紅血球疾病、發炎性腸道疾病、營養不良者是高危險群。tvb now,tvbnow,bttvb) C0 C+ V) K4 m" g5 n7 @" Y
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一般兒童得到沙門氏菌腸胃炎大多不需要抗生素治療,但新生兒、免疫不全患者,或持續性高燒,疑似菌血症或腸道外感染,則需要抗生素治療,通常使用第3代頭孢子素或氟喹諾酮類抗生素治療。兒童急性腸胃炎若合併高燒、血便、發炎指數上升,則很有可能是沙門氏菌感染,必要時就近尋求小兒科醫師協助,嚴重感染時則需要抗生素治療。