- P$ ~0 H# e0 E5.39.217.77:8898 截至目前,上海、江蘇、山西、陝西、內蒙古、寧夏、吉林、廣西、遼寧、湖北、浙江等省對通過一致性評價品種明確出台了特殊採購政策,包括醫保支持、優先採購、市場准入、排他採購、政府資金投資等。如遼寧省提出,各級醫療衛生機構在2018年底前,可臨時增加採購使用通過仿制藥質量和療效一致性評價的藥品。 5 p0 v1 y K+ [, l3 S+ d" I & z4 @& V# Y6 t 北京、安徽、山東、四川等省市也出台了獎勵政策。新京報記者從國家藥監局官網信息查詢到,四川省已經對倍特藥業和科倫藥業發放獎勵資金各150萬元。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 S4 D' Q; F' V
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對於通過一致性評價的企業而言,並不意味著能就此放鬆。國家藥監局表示,將加強對通過一次性評價的品種上市後監管,特別是飛行檢查力度,防止變為“一次性評價”。 & |, M; f: ~9 i0 b2 X
& l' ?% G% }3 B A. r) ^ 據中信證券研究所預測,由於近年來一系列鼓勵仿制藥替代政策的出台,將使中國的仿制藥市場份額由現在的38%上升到60%,而過期原研藥的份額則由目前的55%下降到20%。 $ g- n$ G9 J) d. L
S6 z w8 f1 A# {. e* C 新京報記者注意到,仿制藥在通過一致性評價之後,與原研產品在同一質量層次內獲得平等而充分的競爭這方面,各地方部門間已形成共識。但在議價方面,通過一致性評價的品種並未迎來“優質優價”的局面。 s6 d" ]. q7 B* M 5 y8 w" N! I z" [+ iTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 結合米內網數據及9月4日遼寧公布的2018年醫療機構藥品集中採購聯合議價結果看,有9個品種14個品規為通過一致性評價的藥品,多數品種議價後的價格低於在各省的中標/掛網價格,如黃河藥業的苯磺酸氨氯地平片(5mg,7片/盒)議價結果為22.49元,而2018年中標/掛網價格為29.4元。華海藥業的厄貝沙坦氫氯噻嗪片議價結果為49.5元,而2018年中標/掛網價格為61.8元,未體現出“優質優價”的承諾。 7 `+ p0 }- }( ~: F5.39.217.77:8898 2 V% ^5 B- z. N5.39.217.77:8898 有些地區甚至對通過一致性評價的仿制藥價格提出了“嚴格”要求。江蘇、四川、陝西直接明確要求全國最低價,其中江蘇還要求其他提供全國最低價承諾書。廣西要求以全國最低五省入圍價的平均值作為掛網參考價,陝西要求以全國最低三省平均價與陝西限行掛網價的低值作為限價。上海則要求議價結果一般不得高於原研藥或參比制劑價格的70%,陽光平台提供外省市、本市和同品種採購價格信息作為議價參考,對漲幅較大或價格較高品種設置議價提醒。 . X/ H3 h6 i7 I0 t$ C2 D$ i5.39.217.77:8898 2 v6 Q: g) D# h+ @0 O “價格上,應該是通過一致性評價的產品之間相互競爭,而不是讓通過的產品和未通過的產品進行對比。”史立臣強調。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 h" A* k. M2 o8 Z7 i! [- k
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完善配套政策激發企業積極性 y# X& v+ I' g2 z
6 a+ d9 b) \ X% I3 M$ {6 ]公仔箱論壇 “在中國藥品流通最關鍵的市場准入政策上,不同部門的政策事前缺乏溝通,事後缺乏協調。醫院又明哲保身,在嚴厲整治醫藥商業賄賂的嚴峻形勢下,更願意唯低價採購。”北京中醫藥大學法律學醫藥衛生法副教授鄧勇指出,招標採購不能唯“低價論”,在鼓勵企業完成一致性評價,推動仿制藥提升質量的過程中,應完善對通過一致性評價品種的招采配套政策,激發企業的積極性,才能真正把仿制藥產業帶入良性發展軌道。 6 G, ?: C7 z( I- c' T
. R A6 V2 k' E% `6 f3 H+ b1 A5 Utvb now,tvbnow,bttvb “目前各省支持政策不統一,建議從國家層面制定框架性的支持政策,讓各省執行。”史立臣建議,優質優價、進醫保目錄、同比原研藥優先使用通過一致性評價的仿制藥等框架性政策可以由國家層面制定,再由各省執行。如果最終醫院都唯低價採購,醫生都唯低價用藥,做一致性評價就沒有任何意義。 ' D; l) V5 l/ mTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 ~# `$ Z e' z. Z1 X4 ^' U2 h* w
不過在史立臣看來,政府要想讓市場上流通的藥品質量好價格又合理,唯有打開中國市場,進行全球化採購,倒逼藥企提升研發能力的同時,也能讓更多“價廉物美”的藥品進入中國市場,讓老百姓得到實惠。