公仔箱論壇 - Powered by Discuz! Board

標題: [健康資訊] 脫日吞十多顆藥　高血壓導管助她重獲新生 [打印本頁]

作者: timmychoo 時間: 2018-9-1 12:43 PM 標題: 脫日吞十多顆藥　高血壓導管助她重獲新生

健康醫療／記者田柏升報導  y5 D- b$ ?3 b! d2 {5 N. I
公仔箱論壇3 p/ W3 M) H9 R3 L  j5 N0 G
有位六旬婦人曾兩次小中風、有心律不整病史，高血壓不曾低於200毫米汞柱，每天得吃十多顆藥，服藥多年也不見起色，還引起嚴重副作用，某次在廁所餐廳昏倒嚇壞家人。後來就醫檢查，發現腎動脈周圍神經過度活躍，醫師以高血壓導管治療後，200毫米汞柱的血壓降了至少50毫米汞柱，降血壓藥減至每天一顆，也沒了暈眩副作用，生活品質大幅提升。
5.39.217.77:88981 ^5 H! A5 B- t) t
高血壓分2種　次發性高血壓年輕人也會得！

高血壓分為原發性高血壓及次發性高血壓。原發性高血壓多見於中老年人，因家族病史、年齡漸長及不健康飲食等因素所致，病情進展緩慢；次發性高血壓則是由於特定疾病、器官功能不佳等因素所誘發，也可能出現在年輕人身上。
公仔箱論壇/ Y, S! Y% H1 _4 U: U
長期處於高血壓狀態，會提高腦中風、心血管疾病等風險，還可能讓腎功能受損致終身洗腎，甚至影響認知功能。根據研究，門診血壓若能下降2毫米汞柱，就能降低10%的中風機率。公仔箱論壇9 m5 b) t8 t6 @8 \
tvb now,tvbnow,bttvb' I2 d7 X0 a+ l1 P
服藥順從高仍無效　高血壓導管手術成功改善
tvb now,tvbnow,bttvb' k' t8 N0 _/ d* {. _- H
收治這位婦人的馬偕醫院心臟內科李應湘醫師表示，該名患者的服藥順從性高，血壓居高不下，是因為她同時患有原發性及次發性高血壓，而次發性高血壓可能由心律不整引起，一併影響到她的腎功能。tvb now,tvbnow,bttvb* x' z% h/ j- _: Z; T
tvb now,tvbnow,bttvb! b* R+ a0 t1 c' |
李醫師進一步指出，原發性高血壓通常透過藥物就能控制，但次發性高血壓需要找出病源，像這名婦人先嘗試醛固酮抑制劑來降低血壓，卻影響到心律不整的病情。最後採取微創侵入式高血壓導管治療，才成功改善高血壓情況。
. m5 _; s1 I2 o) K  R
抑制腎動脈壁交感神經　高血壓顯著下降
tvb now,tvbnow,bttvb1 _& k! u$ Y5 }' j6 S
高血壓導管手術是從大腿內側股動脈或手腕橈動脈進入，將導管導航到腎交感神經，降低兩側腎動脈壁的交感神經，來達到控制血壓的效果。歐洲心導管介入學會年會發表的最新數據指出，採高血壓導管治療的患者24小時平均血壓下降，收縮壓降9毫米汞柱、舒張壓降6毫米汞柱，最難控制的夜間血壓在術後也有顯著下降。5.39.217.77:88986 d, `+ S2 V( b
tvb now,tvbnow,bttvb) ~! {7 {+ j7 ~% @; g
高血壓標準140/90　有這些病血壓標準再提高　" W4 g: V& k1 L# w

台灣的高血壓定義為140/90毫米汞柱，若是罹患腦中風正服用抗血栓藥物、糖尿病、心血管疾病、慢性腎臟病合併蛋白尿者，血壓控制就應該低於130/80毫米汞柱。

手術耗時短恢復快　服3藥仍無效可採納tvb now,tvbnow,bttvb" @9 G  o; B; O

王宗道醫師表示，高血壓導管治療無健保給付，手術需時約40分鐘，傷口小恢復快。依醫界共識，建議服用3種以上降血壓藥，血壓仍達160毫米汞柱的患者可以採用此治療方法。

歡迎光臨公仔箱論壇 (http://5.39.217.77:8898/)