標題: [健康資訊] 阻塞性黃疸引發膽管炎　出現敗血症恐命危 [打印本頁]

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作者: timmychoo    時間: 2018-8-30 01:07 PM     標題: 阻塞性黃疸引發膽管炎　出現敗血症恐命危

健康醫療／記者曾正豪報導TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ t; [9 F( \: _9 ?

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, {  d$ I# `7 j) q/ _公仔箱論壇黃疸是國人所熟悉的肝病，因為血液中的膽色素上升，進而使皮膚變黃、尿液呈現茶色的狀況，阻塞性黃疸為其中之一。成大醫院胃腸肝膽科王堯生醫師指出，阻塞性黃疸不單會造成肝臟功能的損壞，膽道系統無法疏通如同排水道阻塞般會容易孳生細菌，並會引發膽管炎、敗血症等急性併發症，造成生命危險。5.39.217.77:8898# K; ]0 c1 Q+ g- D# w0 a% F; m. G

5 j) c" m# s1 T" d) Y' \& Wtvb now,tvbnow,bttvb膽管阻塞成因分良惡　膽胰道惡性腫瘤發生率上升tvb now,tvbnow,bttvb( H$ T/ [/ o. i5 U

  M; p5 ~4 o' E5 }公仔箱論壇王堯生醫師說，人體的肝膽系統分工為肝臟製造膽汁，透過如同城市下水道般的肝內與肝外的膽道系統，流入腸道內幫助消化；如果膽管阻塞或是狹窄，使得膽汁淤積於膽道內無法順利排出，就會造成黃疸。1 U9 A) e' i7 m$ |& A8 ^# T' x+ g4 H- U

4 A' _8 q8 H- W$ x! O公仔箱論壇至於膽管阻塞的成因，分為良性與惡性疾病。良性的膽管阻塞成因有膽管結石造成阻塞、其他原因造成的良性膽管狹窄、慢性胰臟炎造成膽管壓迫，或是膽管手術後併發症等。至於膽胰道惡性腫瘤則因國人平均餘命提升，發生率有緩慢上升的趨勢，腫瘤壓迫或侵犯膽管造成阻塞性黃疸的機會跟著上升。
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/ E3 v' M! S! V- g+ r: Stvb now,tvbnow,bttvb膽管支架引流術　膽管暢通避免膽管炎4 ?# r/ S  f& t+ e( v2 o  X1 @! ^
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王堯生醫師表示，阻塞性黃疸應盡量讓其膽管通暢，才能有較好的預後。對於無法開刀的病患，治療重點就在於成功並維持膽管暢通，降低黃疸，避免膽管炎的發生，使病患能夠及時接受化學治療或合併放射線治療，以延長病患的存活期。至於解除病人膽管阻塞的方法，主要有「體內膽管置放支架引流術」及「體外經皮穿肝膽管引流術」2種。病況複雜的病人，也常會合併2種治療方式。3 `6 v- k8 K* j- n! ~- I1 _" }

) U) `/ v, Z7 G; O( s( ?6 r% xtvb now,tvbnow,bttvb他指出，體內膽管置放支架引流術的優點在於針對中、遠段的膽管阻塞，透過內視鏡及X光透視鏡的輔助，將塑膠或金屬支架置入膽管狹窄處，金屬支架更有自主擴張狹窄處的優勢，與心臟冠狀動脈支架的原理類似。研究顯示，金屬支架相較於塑膠支架的使用期間更久，可以減少重複接受內視鏡治療的次數，對惡性腫瘤膽管阻塞的病人有增加存活的時間。

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