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[健康資訊]
老人為何容易跌倒?步態異常+這些內外因素「藥」注意
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作者:
li60830
時間:
2018-8-28 03:57 PM
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老人為何容易跌倒?步態異常+這些內外因素「藥」注意
老人為何容易跌倒?步態異常+這些內外因素「藥」注意
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老人容易跌倒是很多因素所導致的一種老年綜合症狀。包含異常步態、感覺系統退化、身體內在的改變、心理因素、服藥與外在環境等綜合因素而產生影響。
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老人步態異常,隱藏著危機
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老年人步態的特點是:肌肉、骨骼、關節、韌帶的退化或功能損害。特別是股四頭肌力量下降、下肢肌肉收縮力量下降,腳跟著地、腳踝、膝關節的彎曲動作變慢。髖關節未充分伸展,導致行走緩慢、步幅變短、腳抬不高、步伐連續性與平穩性變差等現象。以上異常步態,皆與老年人跌倒的危險性密切相關。
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步態和心理也會產生影響,心情好的時候行如風,心情不好的時候走路,會拖泥帶水。急躁或分心時,很容易被外在環境影響而跌倒。曾經跌倒的人會因為害怕再次跌倒及恐懼等因素,導致病人身心的壓力而改變步態。
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感覺系統退化,身體反應能力下降
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感覺系統包括視覺、聽覺、觸覺、前庭覺及本體感覺。這些感覺的訊息傳入中樞神經系統後,都會影響人體包含平衡、行走、移動等動作功能。由於老年人的視力、聽力、損失下降,對身體動感和位置都會下降,造成回應的能力下降、時間延長、平衡及協同運動的能力也下降。再加上老人的中樞控制能力較低,都是引發跌倒常見的原因。
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跌倒的內在身體因素
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①神經系統疾病︰腦部病變、中風、帕金森氏症、小腦病變、神經疾病。
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②心血管疾病:體位性低血壓、缺血貧血、認知障礙、阿茲海默症。
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③眼部疾病︰白內障、青光眼、黃斑部病變。
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④肌肉骨骼疾病︰退化性或風濕性關節炎、骨質疏鬆、足部疾病。
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⑤心理因素︰沮喪、焦慮、情緒不佳、害怕跌倒、獨居與社會隔離。
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⑥其他:身體機能如肢力、視力、聽力、感覺系統的退化、睡眠障礙。
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跌倒的外在環境因素
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老年人意外跌倒與環境密切相關,包括室內照明不足、床和家具高度不適、日常用品擺放不當變成障礙物、浴室無扶手、光滑的地面、樓梯台階過高、室外路面不平坦、不合適的衣著與鞋子等因素,都會增加老年人跌倒的危險性。
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參考國民健康署「國民健康訪問調查」結果顯示:
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①造成跌傷最常見的活動為:騎車、上下床及農事耕作。
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②發生跌傷的地點56.3%在住處內,43.7%在住處外。
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③住處內最常發生在傢俱(椅子、床、沙發)旁 23.7%,浴室淋浴間或廁所12.3%。 ④住處外最常發生跌傷的地點:路邊(包含人行道)46.2%,有高度或坡度的地面13%。
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跌倒與藥的關聯 防跌要(藥)注意
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有些藥物可能會引起頭昏眼花的副作用,而增加跌倒的風險,應檢視家中老人用藥是否有造成跌倒的危險性。
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①精神類藥物:鎮靜安眠藥、抗焦慮憂鬱藥。
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②心血管藥物:降血壓藥、利尿劑、血管擴張劑、抗心律不整藥。
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③其他:麻醉藥、感冒藥、止痛劑、抗帕金氏森病、軟便劑、肌肉鬆弛劑等。
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④同時服用多種藥物:可以與醫生討論考慮降低劑量或停止不必要的藥物。如果無法避免時,應在服藥後多休息,並放慢腳步。
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本文出自博思智庫《走對路少生病:關節、筋膜大小毛病無障礙》一書
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