標題: [健康資訊] 別小看中暑！不只白天會發生，獨居老人更要當心夜間中暑 [打印本頁]

---

作者: li60830    時間: 2018-8-27 04:07 PM     標題: 別小看中暑！不只白天會發生，獨居老人更要當心夜間中暑

別小看中暑！不只白天會發生，獨居老人更要當心夜間中暑TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. o6 p; G) f5 O' Q- d$ D( v$ H

7 x# ^; |$ S) ]每天都會有各式各樣的遺體送來我們法醫學教室，其中大多是死了很長一段時間的遺體。有的是在自家死亡，遺體就這麼擺了一個月以上；也有的是數年前就死在山中，直到最近才被發現。在解剖台前面對這些有著悲慘過去的亡骸已是我們的家常便飯。1 B) `8 i3 K) |9 s& I2 `
* \* l) e5 C8 Q* r8 G
[attach]4092386[/attach]% I' b- `! G9 w1 y/ _8 E' a

3 \0 _6 S% `+ g  Z8 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% x3 K, r  z1 k: ~! S8 W" Q

# b" y2 }/ b5 D* K5 m不過，最近看到這類遺體的頻率逐漸增加。或許是因為獨自生活的人，也就是所謂的獨居者的數量正在逐漸增加。
1 c. z) r2 L$ z. S9 Stvb now,tvbnow,bttvb$ B  b2 S' n1 X# `, y, J
我們法醫學教室目前的解剖數約是十年前的兩倍。2015年我們總共解剖了320具遺體，資料顯示其中的46％，也就是接近半數左右是獨居者（未公開資料）。由全國統計的資料看來，實施法醫解剖的件數也在增加中。由於沒有人知道獨居者死亡時的狀況，只能當作非自然死亡的遺體進行解剖，故獨居者的增加很可能是全國解剖數增加的原因之一。公仔箱論壇: e( i# J- |, r4 i  V5 }

. U7 `2 ^: }9 W& I7 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。依照日本厚生勞動省所公佈的「平成27年 國民生活基礎調查概況」，日本的獨居戶，也就是獨居者有1351萬7000戶，佔了所有戶口的26．8％。與20年前相比，增加了430萬戶，比例上也增加了4．2％。其中，老年人（65歲以上）的獨居戶增加數最為顯著。1995年時有219萬9000獨居戶，2015年時則是624萬3000獨居戶，足足增加了404萬戶。$ W  T* n5 `0 i8 ^  I" h; ~
5.39.217.77:88983 j& {$ a* ^6 O; l$ J" Q, l
最近十年以來，隨著獨自生活的老年人陸續增加，使人們開始重視夏天中暑的預防對策。依照厚生勞動省的統計，2016年的7～8月，全國因中暑而住院的病患有776人。其中61歲以上的有473人，超過整體的6成。2005年時因中暑而死亡的有328人，2015年這個數字卻成為三倍的968人，而創下許多記錄的2010猛暑，更是讓1731人死於中暑（引自厚生勞動省「人口動態統計」）。
5 }5 v/ _- J5 O" r$ y6 Wtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇1 p9 ?4 i- z* Y5 o8 u
[attach]4092387[/attach]
3 G% d0 A: u1 I1 E2 K* J' itvb now,tvbnow,bttvb
5 _9 O9 \+ Q; Utvb now,tvbnow,bttvb/ Y8 a3 v- R9 O$ z  w

& D6 M# [9 i- N: K6 ?. `( y: ?: j. S5 Q5.39.217.77:8898tvb now,tvbnow,bttvb$ w# u8 \6 C1 C7 ~5 X
除了因為氣候暖化之外，「獨居者增加」或許也是一個原因。人不只在戶外會中暑，也有許多中暑案例發生在室內。而且麻煩的是，還有不少中暑是發生在晚上睡覺的時候。
& t/ h3 L+ }" P5 A9 M6 I$ V
/ {% A) u, j: t$ }4 h8 A若是白天在戶外因中暑而昏倒，會有周圍的人幫忙叫救護車，但如果是一個人睡覺時出現中暑症狀就不妙了。中暑時，體內的水分與鹽分會逐漸流失，使熱量蓄積在體內。若症狀輕微，只會覺得有些暈眩、站不太穩；但症狀嚴重時，會有肌肉痙攣、劇烈頭痛、嘔吐等症狀。若意識開始模糊，連求救都辦不到。
! N! ^. `; i6 C0 u" [tvb now,tvbnow,bttvb0 D# Q: ^  q/ W: c& s' T( w
事實上，根據東京都監察醫務院針對東京都23區的調查，2014年因中暑而死亡的人有三成是在夜間死亡，2015年則有兩成。而在夜間因中暑而死亡的人們之中，有九成是在室內死亡，大都是因為家裡沒有開空調的關係。許多老年人可能因為節儉，或可能因為偏好，就算家裡有空調也很少使用。也因此，近年來人們開始注意到所謂的「夜間中暑」，特別是睡眠時的中暑。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 X/ B1 p& [' ]( s6 s* b

  S! y$ G2 ~$ y% ^: t+ E中暑可能使肌肉溶解) r4 o. P& d" t+ ]

! M8 `! [) N' m0 }9 j8 g5.39.217.77:8898其實，連我們都無法確定送來我們這裡的遺體中，究竟有多少人是因為中暑而死亡。若死者獨居在家，在死亡後好幾個禮拜才被發現也不奇怪。也就是說，我們在解剖台上看到這些遺體時，遺體通常早已腐敗。用以判斷死者究竟是不是因為中暑而死亡的方法幾乎都不適用。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 M- b* S9 r" C/ N: j5 ?
, g4 A8 l; k  i, [2 x
如果是在還活著的時候被搬過來（當然，這種情況下就不是送到法醫學教室，而是送到醫院），應可發現患者的體溫異常地高，不難判斷是中暑。若救護車送來的患者體溫高達，缺乏臨床經驗的我，也只能想到有可能是急性興奮劑中毒，或者是中暑，並做出這樣的診斷。tvb now,tvbnow,bttvb9 z2 F! A: R0 ^2 t" }

8 o9 f: E0 W, p5 Y7 a[attach]4092388[/attach]tvb now,tvbnow,bttvb" B" e1 `  o- i/ ~5 n2 c- ^" s7 B

+ `! Z6 M( P% E$ W( _( e公仔箱論壇
  M! O1 W- X' b: l5.39.217.77:8898# e) ^8 }. [5 s7 v

% c# U, c5 h+ Htvb now,tvbnow,bttvb然而在人死後，身體便不會再產生熱。這麼一來，不管死者有沒有中暑，體溫都會逐漸下降至與周圍氣溫相當。也就是說，如果周圍氣溫是30度C，體溫也會慢慢下降直到變成30度C為止。如果在解剖時，體溫已下降到與周圍氣溫相當接近，就非常難判斷出死者是否是因為中暑而死亡，多數情況下只能將其診斷成「死因不明」。) \$ ]* d4 p" w" `/ _5 j3 S

0 L  N7 v. e& B7 B5.39.217.77:8898這是發生在數年前非常炎熱的8月。一名在自宅獨自生活，被認為在夜晚死亡的70多歲女性被送到我們這裡來。因為剛好住在附近的熟人來家中拜訪，才發現該名女性已在床上過世。這時，她已死亡三天左右。當然，體溫也已經下降到和外界溫度相同了。該名女性沒有外傷，解剖後也看不出臟器有任何異常。由於不曉得其死因為何，故解剖後我們也只能在屍體檢索書的死因一欄中填寫「不明」，準備交出去。公仔箱論壇6 o0 a+ c+ ~3 M0 U* G

" p2 G5 \- |5 b$ G$ E/ q9 t解剖後我們會用顯微鏡進行檢查，而在我們仔細觀察這名女性死者的臟器時，發現她有一部分肌肉細胞出現溶解的現象（蛋白質正在變性）。公仔箱論壇6 @3 r0 E6 P' _0 o9 |! F
公仔箱論壇) A+ ?1 [, S2 ~
大多數的人體細胞在體溫為37度C左右時仍可保持正常功能，但如果體溫上升得過高，就會出現異變。其中一種異變，就是構成肌肉的骨骼肌細胞因過熱而溶解死亡，使肌肉細胞內的成分流出，並跑到血液內。這種現象叫做「橫紋肌溶解症」。在法醫學教室中，這是診斷重度中暑時極少數可派得上用場的「線索」。tvb now,tvbnow,bttvb# k% a2 w0 x0 V* I# l
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' c; v7 m+ z% e$ b! L
順帶一提，這裡所說的「橫紋肌」，指的就是位於手、腳等，又稱為骨骼肌的肌肉，也是我們一般印象中的肌肉。不曉得這能不能算是不幸中的大幸，但至少因為這個小小的「線索」，讓她鑑定報告書的死因一欄，從原本的「不明」，改成了「中暑」。
. Z0 j, c  x$ Q2 e! @. t0 S& T+ `[attach]4092389[/attach]
; J7 a5 N7 S+ i# J本文出自世茂出版《屍體證據：日本法醫揭開解剖台上孤獨、貧窮、衰老與不平等的死亡真相》一書

---

歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.77:8898/)

Powered by Discuz! 7.0.0